Effekten og sikkerheten til Favipiravir og Ribavirin formulering for behandling av COVID-19 (COVID-19)
En åpen, multisenter, parallellgruppe, randomisert, fase II/III-studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Favipiravir og Ribavirin-formulering for behandling av COVID-19
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det kliniske bildet av COVID-19 sykdom er i et bredt spekter, som inkluderer asymptomatisk infeksjon, en mild øvre luftveisinfeksjon, respirasjonssvikt og til og med alvorlig viral lungebetennelse med død. De alarmerende nivåene av spredning og alvorlighetsgraden av COVID-19 forårsaket en global nødsituasjon, og dette utbruddet har blitt karakterisert som en pandemi av Verdens helseorganisasjon (WHO).
Koronavirusinntreden i vertsceller er en viktig determinant for viral smitteevne og patogenese. SARS-CoV S1 inneholder et reseptorbindende domene (RBD) som spesifikt gjenkjenner angiotensin-konverterende enzym 2 (ACE2) som sin reseptor. SARS-CoV-spike må aktiveres proteolytisk ved S1/S2-grensen, slik at S1 dissosieres og S2 gjennomgår en dramatisk strukturell endring. Disse SARS-CoV inngangsaktiverende proteasene inkluderer celleoverflateprotease TMPRSS2 og lysosomale proteaser katepsiner. Disse egenskapene til SARS-CoV-inntreden bidrar til dens raske spredning og alvorlige symptomer og høye dødelighetstall for infiserte pasienter.
Ribavirin er en guanosinanalog som forstyrrer replikasjonen av RNA- og DNA-virus. Ribavirin ble brukt under utbruddet av alvorlig akutt respiratorisk syndrom (SARS) i kombinasjon med kortikosteroider, som har en anti-inflammatorisk effekt. Favipiravir er et substrat for viral RNA-avhengig RNA-polymerase (RdRp) og viste anti-influensavirusaktivitet. Favipiravir er effektivt mot andre RNA-virus, poliovirus, rhinovirus og respiratorisk syncytialvirus og evaluert og utviklet som et bredspektret anti-RNA-virusmedisin, inkludert dødelige RNA-virusinfeksjoner.
I henhold til nasjonale retningslinjer brukes Favipiravir-behandling på COVID-19-infeksjon i Tyrkia. Hovedformålet med denne studien er å innhente data om effekt og sikkerhet for ribavirin og favipiravir i den tyrkiske pasientkohorten diagnostisert med COVID-19.
Denne studien designet som en åpen, multisenter, parallell-gruppe, randomisert, fase II/III klinisk medikamentstudie.
Denne studien vil bli utført på 4 steder.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alpay Azap, MD, Prof
- Telefonnummer: +90 312 508 2681
- E-post: azap@medicine.ankara.edu.tr
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Tyrkia, 06800
- Ankara City Hospital
-
Ta kontakt med:
- Hatice R GUNER, MD, Prof
- Telefonnummer: +90 533 7724078
-
Istanbul, Tyrkia, 34764
- Umraniye Training and Research Hospital
-
Ta kontakt med:
- Mehtap AYDIN, MD,Assc.Prof
- Telefonnummer: +90 5333031819
-
Istanbul, Tyrkia, 34010
- Koc University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Onder ERGONUL, MD, Prof
- Telefonnummer: +90 5358152741
-
-
Cebeci
-
Ankara, Cebeci, Tyrkia, 06590
- Ankara University, School of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Alpay Azap, MD, Prof
- Telefonnummer: +90 312 508 2681
- E-post: azap@medicine.ankara.edu.tr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinnelige eller mannlige pasienter i alderen 18 år og eldre infisert med SARS-CoV-2-viruset.
- Pasienter som har covid-19-symptomer innen 72 timer og har et positivt PCR-testresultat.
- Pasienter i en stabil klinisk tilstand og referert som poliklinisk for COVID-19-infeksjon.
- Pasienter som signerer det informerte samtykket før eventuelle studieprosedyrer.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som har krevd sykehusinnleggelse.
- Pasienter som har krevd intensivbehandling.
- Pasienter som ikke signerer det informerte samtykket.
- Enhver tilstand som etter etterforskerens vurdering kan forstyrre studieprosedyrer eller pasientens evne til å følge og fullføre studien.
- Pasienter som har deltatt i andre kliniske studier.
- Alvorlig leversvikt (Child Pugh score ≥ C, transaminase > 5 ganger øvre normalgrense (ULN).
- Alvorlig nyresvikt (GFR ≤30 ml/min/1,73 m2) eller kontinuerlig dialyse (hemodialyse, peritonealdialyse) eller kontinuerlig nyreerstatningsterapi.
- Alvorlig hjertesykdom.
- Anamnese med overfølsomhet overfor enten ribavirin/favipiravir.
- Gravid eller ammende.
- Pasienter som ikke kan bruke passende prevensjonsmetode under og etter studien.
- Pasienter som er behandlet med et annet behandlingsmiddel for COVID-19 i løpet av de siste 90 dagene.
- Pasienter som hadde covid-19 vaksinasjon.
- Pasienter som har hatt ribavirin/favipiravir av en eller annen grunn de siste 72 timene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ribavirin arm
Ribavirindosering: 200 mg orale ribavirinkapsler i 5 dager Regim: 1200 mg startdose på dag-1 (tre kapsler om morgenen og tre kapsler om kvelden) etterfulgt av 800 mg/dag vedlikeholdsdose (to kapsler om morgenen og to kapsler om kvelden) på dag-2 til dag -5. |
Ribavirin 200 mg kapsler
|
|
Aktiv komparator: Favipiravir Arm
Favipiravirdosering: 200 mg orale favipiravirtabletter i 5 dager Regim: 2x1600 mg startdose på dag 1 (åtte tabletter om morgenen og åtte tabletter om kvelden) etterfulgt av 2x600 mg vedlikeholdsdose (tre tabletter om morgenen og tre tabletter om kvelden) dag 2 til dag 5 . |
Favipiravir 200 mg tabletter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykehuspasientrater
Tidsramme: 15 dager
|
Antall innlagte pasienter
|
15 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til legevaktbesøk
Tidsramme: 15 dager
|
Tiden (dagene) frem til legevaktbesøket
|
15 dager
|
|
Tid til sykehusinnleggelse
Tidsramme: 15 dager
|
Tiden (dagene) frem til sykehusinnleggelsen
|
15 dager
|
|
Innlagt liggetid
Tidsramme: 15 dager
|
Lengde på sykehusoppholdet (dager)
|
15 dager
|
|
Tid til ICU-innleggelse
Tidsramme: 15 dager
|
Tiden (dagene) frem til innleggelse på intensivavdeling
|
15 dager
|
|
Tid til intubasjon
Tidsramme: 15 dager
|
Tiden (dagene) frem til intubasjon
|
15 dager
|
|
Dødelighetsrate
Tidsramme: 15 dager
|
Dødelighet av alle årsaker
|
15 dager
|
|
Familiemedlemmer vurderer med PCR positive testresultater
Tidsramme: 15 dager
|
Antall familiemedlemmer med PCR-positive
|
15 dager
|
|
Tid fra randomisering til lindring av symptomer
Tidsramme: 15 dager
|
Varigheten (dager) fra behandlingsstart til lindring av kliniske symptomer
|
15 dager
|
|
Viral clearance
Tidsramme: 15 dager
|
Dagen for viral clearance evaluert ved sanntids polymerasekjedereaksjon (RT-PCR)
|
15 dager
|
|
Endringer i angiotensin-konverterende enzym 2 (ACE2) reseptornivåer
Tidsramme: 15 dager
|
Påvisning av RNA- og/eller proteinnivåer av ACE2-genet i plasmaprøver via kvantitativ RT-PCR og/eller flowcytometri
|
15 dager
|
|
Endringer i transmembran protease serin II (TMPRSS2) aktivitet
Tidsramme: 15 dager
|
Vurdering av proteolytisk aktivitet av TMPRSS2
|
15 dager
|
|
Besøksrater på legevakten for pasienter
Tidsramme: 15 dager
|
Antallet legevaktbesøk av pasienter (ikke innlagt på sykehus)
|
15 dager
|
|
Endringer i vitale tegn fra baseline
Tidsramme: 15 dager
|
Klinisk evaluering av systolisk og diastolisk blodtrykk, puls, respirasjonsfrekvens, feber, oksygenmetningsendringer fra baseline til slutten av studien
|
15 dager
|
|
Antall/karakteristikk av AE og SAE
Tidsramme: 28 dager
|
Antall/karakteristikker av bivirkning (AE) og alvorlig bivirkning (SAE) relatert til studiemedisin eller hematologiske og biokjemiske parametere fra baseline til slutten av studien
|
28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Lungesykdommer
- Covid-19
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter
- Favipiravir
- Ribavirin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- MON775.159.4
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .