Ketamin lavdosisvurdering af morfinforbrug hos traumatiske patienter (KLOE)

Inklusionskriterier:

• Mand eller kvinde voksen
• Traumepatient præsenterer mindst 2 læsioner i to forskellige regioner som defineret af ISS (score for skadessværhedsgrad) (hoved eller hals, ansigt, thorax, mave- og bækkenindhold, øvre lemmer eller bækkenbækken, underekstremiteter, ydre (enhver hudoverflade) .
• Patient med mindst to regionale lidelser klassificeret som moderate til maksimale defineret af en AIS (Abbreviated Injury Scale)> 1.
• Patienten har underskrevet et informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

• Patienter med indikation for dyb sedation (intrakraniel hypertension eller akut respiratory distress syndrome).
• Patient, hvor infusionen ikke kunne påbegyndes inden for de første 6 timer efter den indledende behandling.
• Patient, hvis bevidsthedstilstand er uforenelig med at forstå protokollen.
• Patient med kronisk ubalanceret arteriel hypertension.
• Patient med alvorlig hjertesvigt.
• Patient med et BMI > 35 kg/m² eller en vægt på mere end 120 kg.
• Patient med kronisk smertestillende forbrug defineret ved forbrug af opioidderivater i mere end en uge for en interkurrent sygdom.
• Tilstedeværelse af en historie med kronisk smerte.
• Tilstedeværelse af en historie med epilepsi.
• Tilstedeværelse af en historie med psykose eller stofmisbrug.
• Tilstedeværelse af en historie med slagtilfælde.
• Patienter med allergi over for molekylet eller hjælpestofferne, der udgør ketamin
• Patienter med allergi over for molekylet eller over for hjælpestofferne, der udgør sufentanil eller paracetamol.
• Gravid eller ammende kvinde.
• Patient forstår ikke fransk.
• Beskyttet voksen patient (under værgemål, kuratur eller retsbeskyttelse).