Administration af blodpladerigt fibrin til autologt fedtvæv ved injektions-laryngoplastik til stemmebåndslammelse
Effekten af at administrere blodpladerigt fibrin til autologt fedtvæv ved injektions-laryngoplastik til unilateral adduktor-stemmebåndslammelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonesien, 10450
- Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient diagnosticeres med ensidig stemmebåndslammelse i paramedian stilling eller 3 måneders lateral debut uden bevægelse og slimhindebølger i stemmebåndene ved videostroboskopi.
- Villig til at give samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med malignitet i strubehovedet eller lungen
- Forsøgspersonen er ikke i stand til at gennemgå en laryngoplastikindsprøjtning under generel anæstesi
- Person med trombositopeni
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Injection Laryngoplasty med PRF og autologt fedt
Autologt mikrolobulært fedt høstes fra abdominalt fedt (område under navlestrengen).
4 mL mikrolobulært fedt tilsættes 4 mL PRF og udjævnes ved at skubbe det frem og tilbage 15 gange på et 2-rørs 10 mL stempelrør forbundet til en trevejsforbindelse.
3 mL af blandingen af fedt og PRF injiceres med en 12 G laryngoplastiksprøjte, indtil medialisering er opnået.
|
Injection Laryngoplasty med en kombination af blodpladerigt fibrin (PRF) og autologt fedt.
PRF blev lavet ved at tage 10 ml perifert blod fra en rask donor.
Derefter puttes blod inde i røret fra Regen laboratoriesættet.
Røret blev centrifugeret med en kraft på 1.500 g (3000 rpm) i 5 minutter, hvilket gav blodpladerigt plasma (PRP).
4 mL af det førnævnte PRP blev overført til et 10 mL reagensglas, 1 M CaCl2 blev tilsat med en mikropipette, indtil den endelige koncentration på 25 mM var nået, hvilket producerede PRF.
Autologt fedt høstet fra patientens mave blev derefter blandet med PRF-opløsningen for at skabe fyldstoffet til injektions-laryngoplastiske procedurer.
Injektionsprocedurerne udføres ved at placere patienten i en snusende stilling efterfulgt af intraoral Kleinsasser laryngoskopindføring gennem drøvlen, bageste svælgvæg og epiglottis, indtil stemmebåndene er synlige.
Derefter indsprøjtes fyldstoffet til de lammede stemmebånd.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Injektion Laryngoplasty med autologt fedt
Autologt mikrolobulært fedt høstes fra abdominalt fedt (område under navlestrengen).
4 mL mikrolobulært fedt moses ved at skubbe det frem og tilbage 15 gange i en beholder med 2 stempelrør (10 mL), der er forbundet med en trevejsforbindelse.
Det knuste fedt injiceres så meget som 3 ml ved hjælp af en 12 G laryngoplastiksprøjte, indtil medialisering er opnået.
|
Injektion Laryngoplastik med autologt mikrolobulært fedt høstet fra patientens abdominale fedt.
Lidokain blev infiltreret under navlen, og derefter blev der lavet et snit i området efterfulgt af fedtfjernelse ved hjælp af en saks.
Fedtet blev renset med 0,9% NaCI-opløsning og derefter forskydet til mikrolobulær form.
Injektionsprocedurerne udføres ved at placere patienten i en snusende stilling efterfulgt af intraoral Kleinsasser laryngoskopindføring gennem drøvlen, bageste svælgvæg og epiglottis, indtil stemmebåndene er synlige.
Derefter indsprøjtes fyldstoffet til de lammede stemmebånd.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Voice Handicap Index-30 (VHI-30) spørgeskemascore
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
Voice Handicap Index Questionnaire-30 (VHI-30) er en subjektiv undersøgelse, der kan bruges til at vurdere sværhedsgraden af stemmelidelser og deres indvirkning på det sociale liv.
VHI-30 kategoriserer handicap i milde, moderate og svære.
Denne undersøgelse vurderede VHI-30-scoren som en numerisk skala, således at medianværdien for behandlings- og kontrolgrupperne kan opnås.
Vurderingen blev udført på baggrund af patientens opfattelse ved at behandle klager for hvert spørgsmål (0 = aldrig, 1 = næsten aldrig, 2 = nogle gange, 3 = næsten altid, 4 = altid).
Patienter med svære stemmelidelser vil opnå en højere VHI-30-score.
Fortolkning af den samlede værdi af VHI-30 inkluderer milde handicapværdier på 0 - 30; moderat handicap på 31 - 60; og et alvorligt handicap på 61-120.
Ændringer i VHI-30 score registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
|
Ændringer i maksimal opkaldstid
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
Maksimal fonationstid beskriver kvaliteten af styrken af stemmebåndene, når de svinger.
Beregningen af fonationstiden vil repræsentere objektiv vurdering af stemmen.
Ændringer i maksimal fonationstid registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
|
Ændringer i den gennemsnitlige fundamentale frekvens (F0)
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
Den gennemsnitlige fundamentale frekvens (F0) er en parameter i MDVP, der repræsenterer antallet af stemmebåndsvibrationscyklusser på et sekund.
Middelfrekvensen varierer fra 120 Hz for mænd og 200 Hz for kvinder, men dette er også påvirket af alder, rygning og accentsprog.
Den gennemsnitlige fundamentale frekvens afspejler de biokemiske egenskaber af stemmebåndene, når de interagerer med luftstrømmen på dens vej, disse biokemiske egenskaber er påvirket af strukturen af strubehovedet og muskeltonus.
Ændringer i F0 registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
|
Ændringer i Jitter og Shimmer
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
Jitter og Shimmer er en parameter i MDVP, der repræsenterer variationer, der forekommer i grundfrekvensen.
Jitter betegner kaoset af lydbølgefrekvens forårsaget af manglende kontrol over stemmebåndets vibrationer.
Shimmer viser kaoset af lydbølgeamplitude, som er påvirket af nedsat modstand af glottis og tilstedeværelsen af masselæsioner i stemmebåndene, forbundet med utilstrækkelig adduktion af stemmebåndene og uregelmæssighed i overfladen af stemmebåndene.
Tilstedeværelse af jitter og shimmer angiver, at der er forstyrrelser i lydkvaliteten forårsaget af problemer i stemmebåndene.
Ændringer i jitter og shimmer registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
|
Ændringer i forhold mellem støj og harmonisk (NHR)
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
NHR er en parameter i MDVP, der repræsenterer forholdet mellem ikke-harmoniske og harmoniske bølger i en bestemt lydbølgeperiode.
NHR beskriver kvaliteten af mængden af støj i lyden.
Utilstrækkelig lukning af stemmebåndene og periodiske vibrationer af stemmebåndene forårsager overdreven luftstrøm, når den passerer gennem stemmebåndene, hvilket forårsager turbulens og støj.
Normale og periodiske lydsignaler vil have en lille NHR, mens dysfoni lydsignaler vil have en stor NHR værdi.
Ændringer i NHR registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
|
Ændringer i Voice Turbulence Index (VTI)
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
VTI (Voice Turbulence Index) er en parameter i MDVP, der repræsenterer forholdet mellem ikke-harmoniske bølger ved høje frekvenser på 2800 - 5800 Hz og harmoniske bølger ved frekvenser på 70 - 4500 Hz.
Denne parameter vurderer energiniveauet af højfrekvent støj og er i høj grad relateret til turbulensen af lyd forårsaget af tab af adduktionsbevægelse.
Denne parameter vedrører også variationer i lydens frekvens eller amplitude, hvor lydens turbulens opstår på grund af ændringer i muskelkontrol.
Ændringer i VTI registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
|
Ændringer i Amplitude Tremor Intensity Index (ATRI)
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
ATRI er en parameter i MDVP, der repræsenterer middelforholdet mellem lavfrekvent amplitude og den samlede amplitude af den lyd, der undersøges.
Denne parameter angiver stabiliteten og styrken af stemmebåndene under fonation.
Ændringer i ATRI registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
|
Ændringer i stemmebåndslukningsmønster
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
Stemmebåndets lukkemønster er et af parametrene i videostroboskopi.
Denne undersøgelse ser på mønsteret og den mediale kant af stemmebåndene, når de er lukkede og isolerede.
Ændringer i stemmebåndslukningsmønster registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
|
Ændringer i amplitude
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
Amplituden er en af parametrene i videostroboskopi.
Amplitude er mængden af vandret bevægelse af stemmebåndene.
Størrelsen af amplituden vurderes ved at opdele den vandrette linje i 5 sektioner fra mediale til laterale af stemmebåndene.
Ændringer i amplitude registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
|
Ændringer i slimhindebølger
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
Slimhindebølgerne er et af parametrene i videostroboskopi.
Slimhindebølger er bevægelsen af stemmebåndene fra en lavere til en overordnet retning efter den glottiske cyklus på den lodrette akse.
Ændringer i slimhindebølger registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
|
Ændringer i vertikalt niveau
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
Det lodrette niveau er en parameter for stemmebåndene ved videostroboskopi, der beskriver forskellen i højden af stemmebåndene, der mødes og ses i stemmebåndets mediale.
Ændringer i vertikalt niveau registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
|
Ændringer i supraglottisk aktivitet
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
Den supraglottiske aktivitet er en af parametrene i videostroboskopi.
Supraglottisk aktivitet beskriver en indsnævring af den supraglottiske struktur, hvor en af dem er en kollapset arytenoid.
Ændringer i supraglottisk aktivitet registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
|
Ændringer i ikke-vibrerende dele
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
De ikke-vibrerende dele er et af parametrene i videostroboskopi.
Den ikke-vibrerende del er den del af stemmebåndene, der ikke oplever vibrationer på grund af vævsstivhed.
Vurdering af denne parameter er ved at opdele højre og venstre stemmebånd i 10 områder hver med en oval linje.
Ændringer i ikke-vibrerende dele registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
|
Ændringer i frie kantkonturer
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
De frie kantkonturer er et af parametrene i videostroboskopi.
Denne parameter repræsenterer den frie kant af den mediale side af stemmebåndene ved maksimal abduktion.
Ændringer i frie kantkonturer registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
|
Ændringer i symmetrisk mønster
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
Denne parameter vurderer den symmetriske bevægelse af højre og venstre stemmebånd under oscillation ved hjælp af videostroboskopi.
Resultaterne af vurderingen af denne parameter er symmetriske eller asymmetriske.
Ændringer i symmetrisk mønster registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
|
Ændringer i lukningsfasen
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
Lukkefasen er en parameter, der sammenligner mængden af lukning og åbning af stemmebåndene i en glottisk cyklus.
Bedømmelse foretages ved at se på en samling billeder fra videostroboskopi, når stemmebåndene svinger.
Ændringer i lukkefasen registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
|
Ændringer i stabiliteten af stemmebåndene
Tidsramme: Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
Stabiliteten af stemmebåndene er en parameter, der måler vibrationen og amplituden af stemmebåndene, der svinger i én glottisk cyklus. Vurdering af denne parameter blev udført ved hjælp af videostroboskopi.
Ændringer i stabiliteten af stemmebåndene registreres og analyseres statistisk.
|
Før injektion, 1 uge, 4 uger, 8 uger efter injektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Mirta H Reksodiputro, SpTHT-KL(K), Department of ENT, Faculty of Medicine, University of Indonesia
- Studiestol: Syahrial M Hutauruk, SpTHT-KL(K), Department of ENT, Faculty of Medicine, University of Indonesia
- Studiestol: Trimartani Koento, SpTHT-KL(K), Department of ENT, Faculty of Medicine, University of Indonesia
- Studiestol: Fauziah Fardizza, SpTHT-KL(K), Department of ENT, Faculty of Medicine, University of Indonesia
- Ledende efterforsker: Razki YM Hakim, SpTHT-KL, Department of ENT, Faculty of Medicine, University of Indonesia
- Ledende efterforsker: Sacha Audindra, M.D, BMedSci, Department of ENT, Faculty of Medicine, University of Indonesia
- Ledende efterforsker: Mikhael Yosia, M.D, DTM&H, Department of ENT, Faculty of Medicine, University of Indonesia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, Damask CC, Digoy GP, Krouse HJ, McCoy SJ, Ouellette DR, Patel RR, Reavis CCW, Smith LJ, Smith M, Strode SW, Woo P, Nnacheta LC. Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update) Executive Summary. Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Mar;158(3):409-426. doi: 10.1177/0194599817751031. Erratum In: Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Aug;159(2):403.
- Rubin AD, Sataloff RT. Vocal fold paresis and paralysis. Otolaryngol Clin North Am. 2007 Oct;40(5):1109-31, viii-ix. doi: 10.1016/j.otc.2007.05.012.
- Mattei A, Desuter G, Roux M, Lee BJ, Louges MA, Osipenko E, Sadoughi B, Schneider-Stickler B, Fanous A, Giovanni A. International consensus (ICON) on basic voice assessment for unilateral vocal fold paralysis. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2018 Feb;135(1S):S11-S15. doi: 10.1016/j.anorl.2017.12.007. Epub 2018 Feb 3.
- Seyed Toutounchi SJ, Eydi M, Golzari SE, Ghaffari MR, Parvizian N. Vocal cord paralysis and its etiologies: a prospective study. J Cardiovasc Thorac Res. 2014;6(1):47-50. doi: 10.5681/jcvtr.2014.009. Epub 2014 Mar 4.
- Kwon TK, Buckmire R. Injection laryngoplasty for management of unilateral vocal fold paralysis. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Dec;12(6):538-42. doi: 10.1097/01.moo.0000144393.40874.98.
- Graboyes EM, Bradley JP, Meyers BF, Nussenbaum B. Efficacy and safety of acute injection laryngoplasty for vocal cord paralysis following thoracic surgery. Laryngoscope. 2011 Nov;121(11):2406-10. doi: 10.1002/lary.22178. Epub 2011 Oct 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- THT02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .