Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Væksthormonerstatningsterapi hos veteraner med mild traumatisk hjerneskade (mTBI) og voksen væksthormonmangel (AGHD) (GRIT)

7. juli 2026 opdateret af: VA Office of Research and Development

CSP #2018 - Væksthormonerstatningsterapi hos veteraner med mild traumatisk hjerneskade (mTBI) og voksende væksthormonmangel (AGHD)

Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om væksthormonerstatningsterapi (GHRT) er effektiv i forhold til placebo til forbedring af livskvalitet hos patienter med væksthormonmangel hos voksne (AGHD) og mild traumatisk hjerneskade (mTBI).

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
172

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Deane V Walker, MHA BS AB
  • Telefonnummer: 3787 (203) 937-3440
  • E-mail: Deane.Walker@va.gov

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233-1927
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85012
    • California
      • San Diego, California, Forenede Stater, 92161-0002
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045-7211
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20422-0001
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Washington DC VA Medical Center, Washington, DC
        • Kontakt:
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Forenede Stater, 30033-4004
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48105-2303
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55417-2309
        • Rekruttering
        • Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
        • Kontakt:
        • Kontakt:
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64128-2226
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68105-1850
    • North Carolina
      • Salisbury, North Carolina, Forenede Stater, 28144
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104-5007
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75216-7167
        • Ikke rekrutterer endnu
        • VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX
        • Kontakt:
        • Kontakt:
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030-4211
        • Rekruttering
        • Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX
        • Kontakt:
        • Kontakt:
      • San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229-4404
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98108-1532
        • Rekruttering
        • VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
        • Studiestol:
          • Jose M. Garcia, MD PhD
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

21 år til 55 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • OEF/OIF/OND Veteran
  • Score på 1 eller mere på Combat Experiences-underskalaen af ​​Deployment Risk and Resilience Inventory-2 (DRRI-2)
  • En eller flere TBI på militærspecifikke underdomæner af Boston Assessment of Traumatic Brain Injury-Lifetime (BAT-L)
  • GH-mangel diagnosticeret ved: macimorelin-stimuleringstest (skæringspunkt 5,1 mcg/L)
  • Score på 11 eller mere på QoL-AGHDA
  • 4-ugers stabilitet på enhver psykotrop medicin
  • 3-måneders stabilitet på alle andre hormonbehandlinger
  • I stand til og villig til at give informeret samtykke til at deltage i denne undersøgelse og komplet undersøgelsesprotokol

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med moderat eller svær TBI
  • Anamnese med anden neurologisk lidelse end TBI med væsentlig indvirkning på livskvaliteten
  • Anamnese med bipolar lidelse, skizofreni eller anden samtidig psykotisk lidelse
  • Aktive selvmordstanker (ingen plan påkrævet) som bestemt af en score på 2 point eller mere på Columbia Suicide Severity Scale (C-SSRS) selvmordstankervurdering eller åbenlys selvmordsadfærd inden for de seneste 6 måneder Kontraindikation til rhGH-behandling
  • Kontraindikation til brug af macimorelin
  • Akut medicinsk sygdom, aktiv infektion, kræft eller dekompenseret kronisk medicinsk sygdom
  • Beviser på stofmisbrugsforstyrrelser inden for de seneste 6 måneder bortset fra mild alkohol- eller cannabisbrugsforstyrrelse; nikotinbrug er tilladt
  • Urintoksikologiske beviser for brug af et ulovligt stof, undtagen cannabis, inden for de seneste 90 dage før screening
  • Score mindre end 41 på prøve I af Test of Memory and Malingering (TOMM) BMI >35 eller kropsvægt >350 lbs

  • Hypofysens anatomi dokumenteret ved en MR ved hjælp af en sella-protokol inden for de seneste 2 år, hvilket indikerer abnormiteter i overensstemmelse med en anden ætiologi end mild TBI

    • dvs. hypofysemasse
  • Kvinder, der er gravide eller i den fødedygtige alder, som ikke er i prævention
  • Nuværende brug af følgende: væksthormon, østrogen eller østrogenlignende kosttilskud, progestin, IGH-I eller kronisk glukokortikoidbrug i suprafysiologiske doser
  • I øjeblikket tilmeldt enhver anden interventionsundersøgelse, medmindre forudgående godkendelse er givet af studielederne og studiesponsoren (Cooperative Studies Program)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Placebo komparator: Placebo
Andet: Placebo
Deltagerne (n=172) vil blive randomiseret i et 1:1-forhold til rhGH (n=86) versus placebo (n=86) i seks måneder, stratificeret efter deltagende sted. Både undersøgelsesdeltagere og undersøgelsesteamet vil blive blindet over for behandlingsopgaver. Alle deltagere vil gennemføre klinikopfølgninger på dag 14, 40, 65 og 90 (3 måneder) og på dag 180 (6 måneder). Det primære resultat vil være den gennemsnitlige forskel i QoL-AGHDA-score mellem behandlingsarme ved 6 måneders opfølgning. Patienterne vil afbryde undersøgelsesinterventionen efter 6 måneder og vil blive fulgt op to uger efter for at sikre patientsikkerhed og velvære og for at sikre maksimal lettelse af patientens overgang tilbage til rutinemæssig behandling.
Aktiv komparator: Væksthormonerstatningsterapi
Rekombinant humant væksthormon
Medicin: Somatropin
Deltagerne (n=172) vil blive randomiseret i et 1:1-forhold til rhGH (n=86) versus placebo (n=86) i seks måneder, stratificeret efter deltagende sted. Både undersøgelsesdeltagere og undersøgelsesteamet vil blive blindet over for behandlingsopgaver. Alle deltagere vil gennemføre klinikopfølgninger på dag 14, 40, 65 og 90 (3 måneder) og på dag 180 (6 måneder). Det primære resultat vil være den gennemsnitlige forskel i QoL-AGHDA-score mellem behandlingsarme ved 6 måneders opfølgning. Patienterne vil afbryde undersøgelsesinterventionen efter 6 måneder og vil blive fulgt op to uger efter for at sikre patientsikkerhed og velvære og for at sikre maksimal lettelse af patientens overgang tilbage til rutinemæssig behandling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
QoL-AGHDA (Livskvalitetsvurdering af voksenvæksthormon hos voksne)
Tidsramme: 6 måneder
25 spørgsmål undersøgelse om livskvalitet; Det primære formål med CSP #2018 er at bestemme effektiviteten af ​​rhGH, givet dagligt i 6 måneder, versus placebo for at forbedre QoL, målt ved forskel i gennemsnitlig QoL-AGHDA score, blandt veteraner med en historie med mTBI og AGHD (primært resultat) ). Den primære hypotese er, at efterforskerne, sammenlignet med placebo, vil patienter behandlet med rhGH udvise en 3,5-point lavere gennemsnitsscore (højere livskvalitet) i QoL-AGHDA efter 6 måneder. QoL-AGHDA: minimumscore=0 (høj QoL: bedste resultat); maksimal score=25 (lav QoL: værste resultat).
6 måneder

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kropssammensætning
Tidsramme: 6 måneder
DEXA (Dual-Energy x-ray absorptiometri); Det sekundære mål med CSP #2018 er at undersøge effektiviteten af ​​rhGH vs placebo på langsigtede surrogatresultater: a) kropssammensætning, vurderet gennem dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DEXA) og b) kardiometabolske risikofaktorer, herunder lipider, autonome funktion og meget følsomt C-reaktivt protein. De specifikke hypoteser for disse resultater er, at der sammenlignet med placebo vil være en gennemsnitlig reduktion på 4,5 % i den samlede trunkale kropsfedtprocent og en gennemsnitlig reduktion på 10 mg/dL i LDL-serumniveauer efter 6 måneders behandling og opfølgning af rhGH.
6 måneder

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sværhedsgraden af ​​træthedssymptomer
Tidsramme: 6 måneder
Tertiært endepunkt af interesse: Sværhedsgraden af ​​træthedssymptomer målt ved Patient Health Questionnaire 15-item somatisk symptomsværhedsskala PHQ-15 forventes at forbedres efter 6 måneders rhGH-behandling sammenlignet med placebo-armen.
6 måneder
Søvnkvalitet
Tidsramme: 6 måneder
Udforskende mål og hypotese: Søvnkvalitet målt ved Pittsburgh Sleep Quality Index Score (PSQI). Vi antager, at subjektive mål for søvnkvalitet og søvnighed i dagtimerne vil forbedres væsentligt i den aktive arm sammenlignet med placebo.
6 måneder
Kronisk smertevurdering
Tidsramme: 6 måneder
Udforskende mål og hypotese: Kronisk smerte vurderet ved hjælp af Defence Veterans Pain Report System-II (DVPRS-II); en hypotese om, at smertens sværhedsgrad og smerteinterferens med aktiviteter i dagligdagen vil være signifikant reduceret blandt deltagere, der får GHRT sammenlignet med placebo.
6 måneder
Erkendelse
Tidsramme: 6 måneder
Tertiært endepunkt af interesse: Kognitiv funktion vil blive vurderet Color Word Interference Test for kognitiv fleksibilitet og hæmning; Digit Span-testen for arbejdshukommelseskapacitet; Trail Making Test for behandlingshastighed, kognitiv fleksibilitet og opmærksomhed; den rillede pindplade til finmotorisk kontrol og koordination; Bogstavflydende test for verbal flydende og udøvende funktion; og Rey Auditory Verbal Learning Test for verbal læring, hukommelse og opmærksomhed. Alle testresultater vil blive konverteret til z-scores, som standardiserer resultaterne baseret på gennemsnittet og standardafvigelsen af ​​den normative prøve, derefter gennemsnittet for at generere en sammensat score, med højere score, der indikerer bedre præstation i forhold til den normative prøve. Både individuelle testresultater og den sammensatte score vil blive analyseret for at evaluere, om seks måneders rekombinant humant væksthormonbehandling har nogen signifikant effekt på kognitiv præstation.
6 måneder
Depressive og angstsymptomer målt ved depressions angst- og stressskala (DASS-21)
Tidsramme: 6 måneder
Tertiært endepunkt af interesse: Depressive og angstsymptomer målt ved DASS-21-score og posttraumatiske stresssymptomer målt ved PTSD-tjeklisten for DSM-5 forventes at være lavere (forbedret) i rhGH-armen efter 6 måneders behandling sammenlignet med placebo arm.
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
VA Office of Research and Development

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Studiestol: Jose M. Garcia, MD PhD, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
13. januar 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
28. februar 2027

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
30. september 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
8. april 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
28. april 2021

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
30. april 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
9. juli 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
7. juli 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. juli 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 2018 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Digitale data, der ligger til grund for primære videnskabelige publikationer fra denne undersøgelse, vil blive holdt som en del af en datadelingsressource, der vedligeholdes af Cooperative Studies Program (VA-CSP). Disse data kan være tilgængelige for offentligheden og andre VA- og ikke-VA-forskere under visse betingelser og i overensstemmelse med det informerede samtykke og CSP-politikken, som prioriterer beskyttelse af forsøgspersoners privatliv og fortrolighed i videst muligt omfang.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger