Wachstumshormonersatztherapie bei Veteranen mit leichter traumatischer Hirnverletzung (mTBI) und Wachstumshormonmangel bei Erwachsenen (AGHD) (GRIT)
CSP Nr. 2018 – Wachstumshormonersatztherapie bei Veteranen mit leichter traumatischer Hirnverletzung (mTBI) und Wachstumshormonmangel bei Erwachsenen (AGHD)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Michael T Wininger, PhD
- Telefonnummer: 3262 (203) 932-5711
- E-Mail: michael.wininger@va.gov
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Deane V Walker, MHA BS AB
- Telefonnummer: 3787 (203) 937-3440
- E-Mail: Deane.Walker@va.gov
Studienorte
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35233-1927
- Noch keine Rekrutierung
- Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
-
Kontakt:
- Ripu Jindal, MD
- E-Mail: Ripu.Jindal@va.gov
-
Kontakt:
- Emily Schlitz, MD
- E-Mail: Emily.Schlitz@va.gov
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85012
- Noch keine Rekrutierung
- Phoenix VA Health Care System, Phoenix, AZ
-
Kontakt:
- Sherman Harman, MD
- E-Mail: Sherman.Harman@va.gov
-
Kontakt:
- Steven F Werder, DO
- E-Mail: Steven.Werder@va.gov
-
-
California
-
San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92161-0002
- Noch keine Rekrutierung
- VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA
-
Kontakt:
- Richard L Hauger, MD
- E-Mail: Richard.Hauger@va.gov
-
Kontakt:
- Christopher Hupfeld, MD
- E-Mail: Christopher.Hupfeld@va.gov
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045-7211
- Noch keine Rekrutierung
- Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO
-
Kontakt:
- Lisa Brenner, PhD
- E-Mail: Lisa.Brenner@va.gov
-
Kontakt:
- Salwa Zahalka, MD
- E-Mail: Salwa.Zahalka2@va.gov
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20422-0001
- Noch keine Rekrutierung
- Washington DC VA Medical Center, Washington, DC
-
Kontakt:
- Sen Sabyasachi, MD
- E-Mail: Sabyasachi.Sen@va.gov
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Vereinigte Staaten, 30033-4004
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48105-2303
- Noch keine Rekrutierung
- VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
-
Kontakt:
- Richard J Auchus, MD
- E-Mail: Richard.Auchus@va.gov
-
Kontakt:
- Percival Pangilinan, MD
- E-Mail: PERCIVAL.PANGILINAN@va.gov
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55417-2309
- Rekrutierung
- Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
-
Kontakt:
- Shalamar Sibley, MD
- Telefonnummer: 4424 612-725-2000
- E-Mail: Shalamar.Sibley@va.gov
-
Kontakt:
- Naomi Scott, PsyD
- Telefonnummer: 6124675447
- E-Mail: Naomi.Scott@va.gov
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64128-2226
- Noch keine Rekrutierung
- Kansas City VA Medical Center, Kansas City, MO
-
Kontakt:
- Mariana Garcia-Touza, MD
- E-Mail: Mariana.Garcia-Touza@va.gov
-
Kontakt:
- Vikas Singh, MD
- E-Mail: Vikas.Singh3@va.gov
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68105-1850
- Noch keine Rekrutierung
- Omaha VA Nebraska-Western Iowa Health Care System, Omaha, NE
-
Kontakt:
- Cyrus V DeSouza, MBBS
- E-Mail: Cyrus.DeSouza@va.gov
-
Kontakt:
- Daniel Pierce, MD
- E-Mail: Daniel.Pierce3@va.gov
-
-
North Carolina
-
Salisbury, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28144
- Noch keine Rekrutierung
- Salisbury W.G. (Bill) Hefner VA Medical Center, Salisbury, NC
-
Kontakt:
- Robin hurley, MD
- E-Mail: robin.hurley@va.gov
-
Kontakt:
- Donald Mcclain, DO
- E-Mail: Donald.Mcclain@va.gov
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104-5007
- Noch keine Rekrutierung
- Oklahoma City VA Medical Center, Oklahoma City, OK
-
Kontakt:
- Calin Prodan, MD
- E-Mail: Calin.Prodan@va.gov
-
Kontakt:
- Robert Scofield, MD
- E-Mail: Robert.Scofield@va.gov
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75216-7167
- Noch keine Rekrutierung
- VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX
-
Kontakt:
- Kyaw Soe, MD
- E-Mail: kyaw.Soe@va.gov
-
Kontakt:
- Weibin Yang, MD
- E-Mail: Weibin.Yang@va.gov
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030-4211
- Rekrutierung
- Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX
-
Kontakt:
- Sanjay Mediwala, MD
- Telefonnummer: 713-791-1414
- E-Mail: Sanjay.Mediwala@va.gov
-
Kontakt:
- Dakota Broadway
- Telefonnummer: 7137948601
- E-Mail: Dakota.Broadway@va.gov
-
San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229-4404
- Noch keine Rekrutierung
- South Texas Health Care System, San Antonio, TX
-
Kontakt:
- Devjit Tripathy, MD
- E-Mail: Devjit.Tripathy2@va.gov
-
Kontakt:
- Gustavo Armaiz-Pena, MD
- E-Mail: Gustavo.ArmaizPena@va.gov
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98108-1532
- Rekrutierung
- VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
-
Studienstuhl:
- Jose M. Garcia, MD PhD
-
Kontakt:
- Megan M Herodes, BS
- Telefonnummer: 206-764-2984
- E-Mail: Megan.Herodes@va.gov
-
Kontakt:
- Audri Villalon, MPH
- Telefonnummer: 28517 (713) 791-1414
- E-Mail: Audri.Villalon@va.gov
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- OEF/OIF/OND-Veteran
- Punktzahl von 1 oder mehr auf der Unterskala „Combat Experiences“ des Deployment Risk and Resilience Inventory-2 (DRRI-2)
- Ein oder mehrere TBI zu militärspezifischen Unterdomänen von Boston Assessment of Traumatic Brain Injury-Lifetime (BAT-L)
- GH-Mangel diagnostiziert durch: Macimorelin-Stimulationstest (Schnittpunkt 5,1 mcg/L)
- Score von 11 oder mehr auf QoL-AGHDA
- 4-wöchige Stabilität bei allen Psychopharmaka
- 3 Monate Stabilität bei allen anderen Hormonbehandlungen
- In der Lage und bereit, eine Einverständniserklärung zur Teilnahme an dieser Studie abzugeben und das Studienprotokoll abzuschließen
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von mittelschwerem oder schwerem TBI
- Vorgeschichte einer anderen neurologischen Störung als TBI mit erheblichen Auswirkungen auf die Lebensqualität
- Vorgeschichte einer bipolaren Störung, Schizophrenie oder einer anderen gleichzeitigen psychotischen Störung
- Aktive Suizidgedanken (kein Plan erforderlich), bestimmt durch eine Bewertung von 2 oder mehr Punkten auf der Suizidgedanken-Bewertung der Columbia Suicide Severity Scale (C-SSRS) oder offenkundiges suizidales Verhalten in den letzten 6 Monaten Kontraindikation für eine rhGH-Therapie
- Kontraindikation für die Anwendung von Macimorelin
- Akute medizinische Erkrankung, aktive Infektion, Krebs oder dekompensierte chronische medizinische Erkrankung
- Hinweise auf eine Störung des Drogenmissbrauchs in den letzten 6 Monaten außer leichter Alkohol- oder Cannabiskonsumstörung; Nikotinkonsum ist erlaubt
- Urintoxikologischer Nachweis des Konsums einer illegalen Droge, ausgenommen Cannabis, innerhalb der letzten 90 Tage vor dem Screening
- Weniger als 41 Punkte bei Trial I des Tests für Gedächtnis und Simulation (TOMM) BMI > 35 oder Körpergewicht > 350 lbs
Hypophysenanatomie, dokumentiert durch eine MRT unter Verwendung eines Sella-Protokolls innerhalb der letzten 2 Jahre, die auf Anomalien hinweist, die mit einer anderen Ätiologie als einem leichten TBI übereinstimmen
- d.h. Hypophysenmasse
- Schwangere oder gebärfähige Frauen, die nicht verhüten
- Derzeitige Anwendung der folgenden: Wachstumshormon, Östrogen oder östrogenähnliche Nahrungsergänzungsmittel, Progestin, IGH-I oder chronische Glucocorticoid-Anwendung in supraphysiologischen Dosen
- Derzeit in einer anderen interventionellen Studie eingeschrieben, es sei denn, es liegt eine vorherige Genehmigung durch die Studienstühle und den Studiensponsor vor (Cooperative Studies Program)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Placebo-Komparator: Placebo
|
Die Teilnehmer (n=172) werden in einem Verhältnis von 1:1 zu rhGH (n=86) versus Placebo (n=86) für sechs Monate randomisiert, stratifiziert nach teilnehmendem Standort.
Sowohl die Studienteilnehmer als auch das Studienteam werden gegenüber der Behandlungszuweisung verblindet.
Alle Teilnehmer werden an den Tagen 14, 40, 65 und 90 (3 Monate) und am Tag 180 (6 Monate) Nachuntersuchungen in der Klinik absolvieren.
Das primäre Ergebnis ist die mittlere Differenz der QoL-AGHDA-Scores zwischen den Behandlungsarmen nach 6 Monaten Follow-up.
Die Patienten werden die Studienintervention nach 6 Monaten abbrechen und zwei Wochen später nachuntersucht, um die Sicherheit und das Wohlbefinden der Patienten zu gewährleisten und den Übergang der Patienten zurück in die Routineversorgung maximal zu erleichtern.
|
|
Aktiver Komparator: Wachstumshormonersatztherapie
Rekombinantes menschliches Wachstumshormon
|
Die Teilnehmer (n=172) werden in einem Verhältnis von 1:1 zu rhGH (n=86) versus Placebo (n=86) für sechs Monate randomisiert, stratifiziert nach teilnehmendem Standort.
Sowohl die Studienteilnehmer als auch das Studienteam werden gegenüber der Behandlungszuweisung verblindet.
Alle Teilnehmer werden an den Tagen 14, 40, 65 und 90 (3 Monate) und am Tag 180 (6 Monate) Nachuntersuchungen in der Klinik absolvieren.
Das primäre Ergebnis ist die mittlere Differenz der QoL-AGHDA-Scores zwischen den Behandlungsarmen nach 6 Monaten Follow-up.
Die Patienten werden die Studienintervention nach 6 Monaten abbrechen und zwei Wochen später nachuntersucht, um die Sicherheit und das Wohlbefinden der Patienten zu gewährleisten und den Übergang der Patienten zurück in die Routineversorgung maximal zu erleichtern.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
QoL-AGHDA (Bewertung der Lebensqualität des erwachsenen Wachstumshormons bei Erwachsenen)
Zeitfenster: 6 Monate
|
25-Fragen-Umfrage zur Lebensqualität; Das Hauptziel von CSP #2018 ist die Bestimmung der Wirksamkeit von rhGH, das 6 Monate lang täglich verabreicht wird, im Vergleich zu Placebo zur Verbesserung der Lebensqualität, gemessen am Unterschied im mittleren QoL-AGHDA-Score, bei Veteranen mit mTBI und AGHD in der Vorgeschichte (primäres Ergebnis). ).
Die primäre Hypothese ist, dass die Forscher im Vergleich zu Placebo mit rhGH behandelte Patienten nach 6 Monaten einen um 3,5 Punkte niedrigeren mittleren Wert (höhere Lebensqualität) in QoL-AGHDA aufweisen.
QoL-AGHDA: Mindestpunktzahl = 0 (hohe Lebensqualität: bestes Ergebnis); maximale Punktzahl = 25 (niedrige Lebensqualität: schlechtestes Ergebnis).
|
6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Körperzusammensetzung
Zeitfenster: 6 Monate
|
DEXA (Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie); Das sekundäre Ziel von CSP #2018 ist die Untersuchung der Wirksamkeit von rhGH gegenüber Placebo auf langfristige Surrogatergebnisse: a) Körperzusammensetzung, bewertet durch Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DEXA) und b) kardiometabolische Risikofaktoren, einschließlich Lipide, autonom Funktion und hochempfindliches C-reaktives Protein.
Die spezifischen Hypothesen für diese Ergebnisse lauten, dass im Vergleich zu Placebo nach 6-monatiger Behandlung und Nachsorge von rhGH eine mittlere Verringerung des Gesamtkörperfettanteils um 4,5 % und eine mittlere Verringerung des LDL-Serumspiegels um 10 mg/dl eintritt.
|
6 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schweregrad der Ermüdungssymptome
Zeitfenster: 6 Monate
|
Interessierender tertiärer Endpunkt: Der Schweregrad der Ermüdungssymptome, gemessen anhand des Patient Health Questionnaire 15-Punkte-Skala für den Schweregrad somatischer Symptome PHQ-15, wird sich voraussichtlich nach 6 Monaten rhGH-Therapie im Vergleich zum Placebo-Arm verbessern.
|
6 Monate
|
|
Schlafqualität
Zeitfenster: 6 Monate
|
Untersuchungsziel und Hypothese: Schlafqualität gemessen am Pittsburgh Sleep Quality Index Score (PSQI).
Wir gehen davon aus, dass sich die subjektiven Messwerte der Schlafqualität und der Tagesmüdigkeit im aktiven Arm im Vergleich zu Placebo signifikant verbessern werden.
|
6 Monate
|
|
Beurteilung chronischer Schmerzen
Zeitfenster: 6 Monate
|
Untersuchungsziel und Hypothese: Chronische Schmerzen, bewertet mit dem Defense Veterans Pain Report System-II (DVPRS-II); stellen die Hypothese auf, dass die Schwere der Schmerzen und die Beeinträchtigung der Aktivitäten des täglichen Lebens durch Schmerzen bei Teilnehmern, die GHRT erhalten, im Vergleich zu Placebo signifikant reduziert werden.
|
6 Monate
|
|
Erkenntnis
Zeitfenster: 6 Monate
|
Tertiärer Endpunkt von Interesse: Die kognitiven Funktionen werden mit dem Farbwort-Interferenztest auf kognitive Flexibilität und Hemmung beurteilt; der Digit Span-Test für die Arbeitsgedächtniskapazität; der Trail Making Test für Verarbeitungsgeschwindigkeit, kognitive Flexibilität und Aufmerksamkeit; das gerillte Steckbrett für Feinmotorik und Koordination; der Letter Fluency Test für verbale Sprachkompetenz und exekutive Funktionen; und der Rey Auditory Verbal Learning Test für verbales Lernen, Gedächtnis und Aufmerksamkeit.
Alle Testergebnisse werden in Z-Scores umgewandelt, die die Ergebnisse auf der Grundlage des Mittelwerts und der Standardabweichung der normativen Stichprobe standardisieren und dann den Durchschnitt bilden, um einen zusammengesetzten Score zu generieren, wobei höhere Scores eine bessere Leistung im Vergleich zur normativen Stichprobe anzeigen.
Sowohl die einzelnen Testergebnisse als auch die Gesamtpunktzahl werden analysiert, um zu beurteilen, ob eine sechsmonatige Behandlung mit rekombinantem menschlichem Wachstumshormon einen signifikanten Einfluss auf die kognitive Leistung hat.
|
6 Monate
|
|
Depressive und ängstliche Symptome, gemessen anhand der Depressions-Angst- und Stress-Skala (DASS-21)
Zeitfenster: 6 Monate
|
Tertiärer Endpunkt von Interesse: Depressive und Angstsymptome, gemessen anhand der DASS-21-Scores, und posttraumatische Stresssymptome, gemessen anhand der PTBS-Checkliste für DSM-5, dürften im rhGH-Arm nach 6-monatiger Therapie im Vergleich zum rhGH-Arm geringer (verbessert) sein Placebo-Arm.
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Jose M. Garcia, MD PhD, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hirnverletzungen, traumatisch
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Knochenerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Wunden und Verletzungen
- Kraniozerebrales Trauma
- Trauma, Nervensystem
- Kopfverletzungen, geschlossen
- Wunden, nicht durchdringend
- Hypothalamische Erkrankungen
- Hypophysenerkrankungen
- Knochenerkrankungen, endokrine
- Knochenerkrankungen, Entwicklungs
- Hirnverletzungen
- Kleinwuchs
- Hypopituitarismus
- Gehirnerschütterung
- Zwergwuchs, Hypophyse
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Peptidhormone
- Peptide
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Hypophysenhormone
- Wachstumshormon
- Hypophysenhormone, vordere
- Menschliches Wachstumshormon
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2018 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .