Monoklonale antistoffer ved Clostridium Difficile-infektion (IgAClostridium)
Identifikation af IgA monoklonale antistoffer Anti-Clostridium Difficile overfladeproteiner
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Immunoglobulin A (IgA), det vigtigste slimhindeantistof, spiller en nøglerolle i at opretholde mangfoldigheden af tarmmikrobiotaen og eliminere tarmpatogener. De modulerer mikrobiotasammensætning og også kommensale bakteriers homeostase, hvilket fremmer et symbiotisk forhold. Disse observationer, afledt af museundersøgelser, åbner lovende terapeutiske perspektiver: IgA kunne bruges til at genoprette eller opretholde en sund mikrobiota hos individer, der lider af tarmdysbiose. Specifikt for et patogen kan IgA også betragtes som et alternativ til antibiotika ved at efterligne en fysiologisk eliminering.
Abnormiteter i mikrobiel diversitet (dvs. dysbiose) hos mennesker er blevet forbundet med forskellige sygdomme, såsom Clostridium difficile-infektion, som er den førende årsag til nosokomiel diarré i industrialiserede lande. Forekomsten af CDI er steget dramatisk siden begyndelsen af 2000'erne, med en stigende sværhedsgrad. Nuværende behandlinger er begrænset til administration af antibiotika, der ubalancer tarmmikrobiotaen, en risikofaktor for tilbagefald. Disse hyppige tilbagefald bidrager til infektionens sværhedsgrad og kroniske karakter.
Denne undersøgelse har til formål at generere humane IgA-type antistoffer rettet mod C. difficile overfladeproteiner med neutraliserende og/eller beskyttende aktivitet. Disse antistoffer vil blive udvalgt mod overfladeproteiner involveret i de tidlige stadier af koloniseringen. Efter injektion eller indtagelse bør disse IgA-antistoffer reproducere fysiologisk slimhindeimmunitet, behandle alvorlige former og forhindre forekomsten af C. difficile-tilbagefald og samtidig begrænse skadelige virkninger på tarmmikrobiotaen.
C. difficile-specifikke B-celler vil blive udvalgt fra inficerede patienter. Efter udvælgelse af de mest neutraliserende IgA-antistoffer in vitro, vil disse blive administreret til C. difficile-inficerede mus.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75013
- Maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksen patient, 18 år
- diarré og/eller mavesmerter.
- Tilstedeværelse af C. difficile-toksiner i fæces
- Patienten har dateret og underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- gravide eller ammende kvinder
- voksen under værgemål
- Ileus
- Peritonitis
- Pseudomembranøs colitis
- Hæmodynamisk ustabilitet
- Feber ≥ 38,5°C
- Ryster
- Respirationssvigt
- Leukocytose > 15x109/L
- Serumkreatinin >50 % referenceværdier)
- Serumlaktat > 5mM
- Serumalbumin < 30g/l
- Anden årsag til diarré
- Humoral immundefekt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CDI
|
Analyse af specifikke hukommelses-B-celler hos CDI-patienter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Generer C. difficile-specifikke antistoffer fra cirkulerende hukommelse B-lymfocytter fra C. difficile-patienter.
Tidsramme: Fra blodprøverne taget mellem dag 1 og dag 7 efter diagnosticering af CDI
|
Tilstedeværelsen af SlpA- og Cwp84-specifikke hukommelses-B-celler vil blive vurderet ud fra en enkelt prøve pr. patient.
Efter adskillelse af mononukleære blodceller vil specifikke hukommelses-B-celler blive udvalgt ved hjælp af mikrofluidisk dråbeteknologi.
De variable VH- og VL-fragmenter af immunoglobulinerne, som definerer specificiteten af antistofferne, vil blive sekventeret for hver udvalgt B-celle.
De tilsvarende antistoffer vil derefter blive produceret i en veletableret cellelinje.
|
Fra blodprøverne taget mellem dag 1 og dag 7 efter diagnosticering af CDI
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antistofaffinitetsvurdering
Tidsramme: Fra blodprøverne taget mellem dag 1 og dag 7 efter diagnosticering af CDI
|
Affiniteten af antistofferne vil blive evalueret ved overfladeplasmonresonans (Biacore®).
|
Fra blodprøverne taget mellem dag 1 og dag 7 efter diagnosticering af CDI
|
|
Neutraliserende kapacitetsevalueringsaffinitet
Tidsramme: Fra blodprøverne taget mellem dag 1 og dag 7 efter diagnosticering af CDI
|
Den neutraliserende aktivitet vil blive evalueret in vitro: antistoffernes evne til at mindske spredningen af bakterierne (i flydende kultur), at reducere dens mobilitet (fast kultur), at hæmme biofilmdannelse og at hæmme dens adhæsion til overfladen af tarmen. epitelceller (kvantificeret ved hjælp af Caco-213-linjen).
|
Fra blodprøverne taget mellem dag 1 og dag 7 efter diagnosticering af CDI
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Baptiste Hervier, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP180354
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .