Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przeciwciała monoklonalne w zakażeniu Clostridium difficile (IgAClostridium)

3 października 2022 zaktualizowane przez: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Identyfikacja przeciwciał monoklonalnych IgA, białek powierzchniowych przeciwko Clostridium Difficile

Immunoglobulina A (IgA), główne przeciwciało śluzówkowe, odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu różnorodności mikroflory jelitowej i eliminacji patogenów jelitowych. Dysbioza jest ważnym czynnikiem ryzyka zakażenia Clostridium difficile, które jest główną przyczyną biegunki szpitalnej w krajach uprzemysłowionych. Badanie to ma na celu opracowanie przeciwciał monoklonalnych IgA ukierunkowanych na białka powierzchniowe C. difficile.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Immunoglobulina A (IgA), główne przeciwciało śluzówkowe, odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu różnorodności mikroflory jelitowej i eliminacji patogenów jelitowych. Modulują skład mikrobiomu, a także homeostazę bakterii komensalnych, promując w ten sposób związek symbiotyczny. Te obserwacje, pochodzące z badań na myszach, otwierają obiecujące perspektywy terapeutyczne: IgA można wykorzystać do przywrócenia lub utrzymania zdrowej mikroflory u osób cierpiących na dysbiozę jelitową. Specyficzne dla patogenu IgA można również uznać za alternatywę dla antybiotyków, naśladując fizjologiczną eliminację.

Nieprawidłowości w różnorodności drobnoustrojów (tj. dysbioza) powiązano u ludzi z różnymi chorobami, takimi jak infekcja Clostridium difficile, która jest główną przyczyną biegunki szpitalnej w krajach uprzemysłowionych. Częstość występowania CDI dramatycznie wzrosła od początku 2000 roku, z rosnącą ciężkością. Obecne metody leczenia ograniczają się do podawania antybiotyków, które zaburzają równowagę mikroflory jelitowej, co jest czynnikiem ryzyka nawrotu choroby. Te częste nawroty przyczyniają się do ciężkości i przewlekłości infekcji.

To badanie ma na celu wytworzenie ludzkich przeciwciał typu IgA skierowanych przeciwko białkom powierzchniowym C. difficile o działaniu neutralizującym i/lub ochronnym. Te przeciwciała zostaną wyselekcjonowane przeciwko białkom powierzchniowym zaangażowanym we wczesne etapy kolonizacji. Po wstrzyknięciu lub spożyciu, te przeciwciała IgA powinny odtwarzać fizjologiczną odporność błony śluzowej, leczyć ciężkie postacie i zapobiegać występowaniu nawrotów C. difficile, jednocześnie ograniczając szkodliwy wpływ na mikroflorę jelitową.

Komórki B swoiste dla C. difficile zostaną wybrane spośród zakażonych pacjentów. Po selekcji in vitro przeciwciał IgA najbardziej neutralizujących zostaną one podane myszom zakażonym C. difficile.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

15

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Paris, Francja, 75013
        • Maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Pitié-Salpêtrière

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • pacjent dorosły, 18 lat
  • biegunka i (lub) ból brzucha.
  • Obecność toksyn C. difficile w kale
  • Pacjent z datą i podpisem świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  • kobiety w ciąży lub karmiące
  • pełnoletni pod opieką
  • Ileus
  • Zapalenie otrzewnej
  • Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego
  • Niestabilność hemodynamiczna
  • Gorączka ≥ 38,5°C
  • Dreszcze
  • Niewydolność oddechowa
  • Leukocytoza > 15x109/l
  • kreatynina w surowicy >50% wartości referencyjnych)
  • Mleczan surowicy > 5 mM
  • Albumina w surowicy < 30 g/l
  • Inna przyczyna biegunki
  • Humoralny niedobór odporności

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: CDI
Analiza specyficznych komórek B pamięci u pacjentów z CDI

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wygeneruj przeciwciała swoiste dla C. difficile z krążących limfocytów pamięci B pacjentów z C. difficile.
Ramy czasowe: Z próbek krwi pobranych między dniem 1 a dniem 7 po diagnostyce CDI
Obecność komórek B pamięci specyficznych dla SlpA i Cwp84 zostanie oceniona na podstawie pojedynczej próbki na pacjenta. Po oddzieleniu jednojądrzastych komórek krwi wybrane zostaną specyficzne komórki B pamięci przy użyciu technologii kropel mikroprzepływowych. Zmienne fragmenty VH i VL immunoglobulin, które określają specyficzność przeciwciał, zostaną zsekwencjonowane dla każdej wybranej komórki B. Odpowiednie przeciwciała będą następnie produkowane w dobrze ugruntowanej linii komórkowej.
Z próbek krwi pobranych między dniem 1 a dniem 7 po diagnostyce CDI

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena powinowactwa przeciwciał
Ramy czasowe: Z próbek krwi pobranych między dniem 1 a dniem 7 po diagnostyce CDI
Powinowactwo przeciwciał będzie oceniane metodą powierzchniowego rezonansu plazmonowego (Biacore®).
Z próbek krwi pobranych między dniem 1 a dniem 7 po diagnostyce CDI
Neutralizacja powinowactwa oceny pojemności
Ramy czasowe: Z próbek krwi pobranych między dniem 1 a dniem 7 po diagnostyce CDI
Działanie neutralizujące oceniane będzie in vitro: zdolność przeciwciał do zmniejszania proliferacji bakterii (w hodowli płynnej), zmniejszania ich ruchliwości (hodowla stała), hamowania tworzenia się biofilmu i hamowania adhezji bakterii do powierzchni jelita komórki nabłonkowe (oznaczone ilościowo przy użyciu linii Caco-213).
Z próbek krwi pobranych między dniem 1 a dniem 7 po diagnostyce CDI

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Baptiste Hervier, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

29 listopada 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

29 listopada 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

28 września 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 września 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 kwietnia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 maja 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 października 2022

Ostatnia weryfikacja

1 września 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • APHP180354

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .