Peroperativ personlig blodtryksstyring
Perioperativ personlig blodtryksstyring hos patienter, der undergår større kirurgi: et bicentrisk prospektivt, randomiseret, kontrolleret interventionspilotforsøg (IMPROVE-pilot)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- University Hospital RWTH Aachen
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Department of Anesthesiology, Center of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 45
- American Society of Anesthesiologists fysisk status klasse (ASA) II-IV
- planlagt til elektiv større operation under generel anæstesi
- operation forventes at vare ≥ 120 minutter
Ekskluderingskriterier:
- akut operation
- patienter, der får lever- eller nyretransplantation
- laparoskopisk kirurgi
- graviditet
- status for posttransplantation af nyre, lever, hjerte eller lunge
- sepsis (ifølge den nuværende Sepsis-3 definition)
- umulighed af præoperativ automatiseret blodtryksovervågning
- MAP forskelle mellem højre og venstre arm ved mere end 20 mmHg operationer, der kræver kontrolleret hypotension
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Personlig ledergruppe
Intraoperativ MAP vil blive opretholdt som minimum ved den gennemsnitlige natlige MAP (vurderet ved hjælp af præoperativ automatiseret blodtryksovervågning).
Hvis den gennemsnitlige natlige MAP er under 65 mmHg, vil intraoperativ MAP blive opretholdt på mindst 65 mmHg.
|
Intraoperativ MAP vil blive opretholdt som minimum ved den gennemsnitlige natlige MAP (vurderet ved hjælp af præoperativ automatiseret blodtryksovervågning).
Hvis den gennemsnitlige natlige MAP er under 65 mmHg, vil intraoperativ MAP blive opretholdt på mindst 65 mmHg.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Rutinemæssig intraoperativ blodtryksstyring med en lavere interventionstærskel på 65 mmHg.
I modsætning til patienterne i den personaliserede ledelsesgruppe tages der ikke hensyn til den individuelle gennemsnitlige natlige MAP vurderet ved hjælp af præoperativ automatiseret blodtryksmonitorering, og de behandlende anæstesiologer er blindet for dataene fra præoperativ automatiseret blodtryksmonitorering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Individualiseret MAP-målværdi
Tidsramme: 1 dag før operationen
|
Forskel mellem intraoperativ mål-MAP (defineret som den gennemsnitlige natlige MAP vurderet ved hjælp af præoperativ automatiseret blodtryksovervågning) og 65 mmHg; vi betragter en forskel > ± 10 mmHg som klinisk meningsfuld.
|
1 dag før operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med beregnet MAP-mål
Tidsramme: operationsdag
|
- andel af patienter, hvor præoperativ automatiseret blodtryksmonitorering + beregning af mål-MAP er mulig
|
operationsdag
|
|
Varighed og sværhedsgrad af MAP under MAP-målet
Tidsramme: operationsdag
|
- tidsvægtet gennemsnitlig MAP under individuelle MAP-mål
|
operationsdag
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af myokardieskade efter ikke-hjertekirurgi
Tidsramme: baseline, postoperativ dag 1, 2 og 3
|
Hyppigheden af myokardieskade efter ikke-hjertekirurgi vurderet ved måling af baseline højsensitiv troponin T (før operation) og højsensitiv troponin T på postoperative dag 1, 2 og 3.
|
baseline, postoperativ dag 1, 2 og 3
|
|
Forekomst af akut nyreskade
Tidsramme: baseline, postoperativ dag 1, 2 og 3
|
Forekomst af akut nyreskade inden for de første tre postoperative dage i henhold til KDIGO-definitionen uden oliguriske kriterier vurderet gennem måling af baseline kreatinin (før operation) og kreatinin efter operation på postoperativ dag 1, 2 og 3.
|
baseline, postoperativ dag 1, 2 og 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bernd Saugel, Prof. Dr., Department of Anesthesiology, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany
- Ledende efterforsker: Karim Kouz, Dr., Department of Anesthesiology, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Salmasi V, Maheshwari K, Yang D, Mascha EJ, Singh A, Sessler DI, Kurz A. Relationship between Intraoperative Hypotension, Defined by Either Reduction from Baseline or Absolute Thresholds, and Acute Kidney and Myocardial Injury after Noncardiac Surgery: A Retrospective Cohort Analysis. Anesthesiology. 2017 Jan;126(1):47-65. doi: 10.1097/ALN.0000000000001432.
- Sessler DI, Bloomstone JA, Aronson S, Berry C, Gan TJ, Kellum JA, Plumb J, Mythen MG, Grocott MPW, Edwards MR, Miller TE; Perioperative Quality Initiative-3 workgroup; POQI chairs; Miller TE, Mythen MG, Grocott MP, Edwards MR; Physiology group; Preoperative blood pressure group; Intraoperative blood pressure group; Postoperative blood pressure group. Perioperative Quality Initiative consensus statement on intraoperative blood pressure, risk and outcomes for elective surgery. Br J Anaesth. 2019 May;122(5):563-574. doi: 10.1016/j.bja.2019.01.013. Epub 2019 Feb 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021-10462-BO-bet
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .