Okołooperacyjne spersonalizowane zarządzanie ciśnieniem krwi
Okołooperacyjne spersonalizowane zarządzanie ciśnieniem krwi u pacjentów poddawanych dużym zabiegom chirurgicznym: dwucentryczne, prospektywne, randomizowane, kontrolowane, interwencyjne badanie pilotażowe (IMPROVE-pilot)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aachen, Niemcy, 52074
- University Hospital RWTH Aachen
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Department of Anesthesiology, Center of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 45 lat
- Klasa stanu fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) II-IV
- zakwalifikowany do planowego dużego zabiegu chirurgicznego w znieczuleniu ogólnym
- przewidywany czas trwania zabiegu ≥ 120 minut
Kryteria wyłączenia:
- pilna operacja
- pacjentów po przeszczepie wątroby lub nerki
- Chirurgia laparoskopowa
- ciąża
- stan po przeszczepie nerki, wątroby, serca lub płuca
- sepsa (zgodnie z aktualną definicją Sepsis-3)
- niemożność przedoperacyjnego automatycznego monitorowania ciśnienia krwi
- Różnice MAP między prawą a lewą ręką powyżej 20 mmHg Operacja wymagająca kontrolowanego niedociśnienia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Spersonalizowana grupa zarządzania
Śródoperacyjny MAP będzie utrzymywany co najmniej na średnim nocnym MAP (ocenianym za pomocą przedoperacyjnego automatycznego monitorowania ciśnienia krwi).
Jeśli średnie nocne MAP jest poniżej 65 mmHg, śródoperacyjne MAP będzie utrzymywane co najmniej na poziomie 65 mmHg.
|
Śródoperacyjny MAP będzie utrzymywany co najmniej na średnim nocnym MAP (ocenianym za pomocą przedoperacyjnego automatycznego monitorowania ciśnienia krwi).
Jeśli średnie nocne MAP jest poniżej 65 mmHg, śródoperacyjne MAP będzie utrzymywane co najmniej na poziomie 65 mmHg.
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Rutynowe śródoperacyjne zarządzanie ciśnieniem krwi z niższym progiem interwencji wynoszącym 65 mmHg.
W przeciwieństwie do pacjentów w grupie spersonalizowanego leczenia, indywidualna średnia nocna MAP oceniana za pomocą przedoperacyjnego automatycznego monitorowania ciśnienia krwi nie jest brana pod uwagę, a anestezjolodzy prowadzący leczenie są ślepi na dane z przedoperacyjnego automatycznego monitorowania ciśnienia krwi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zindywidualizowana wartość docelowa MAP
Ramy czasowe: 1 dzień przed operacją
|
Różnica między śródoperacyjnym docelowym MAP (zdefiniowanym jako średni MAP w nocy oceniany za pomocą przedoperacyjnego automatycznego monitorowania ciśnienia krwi) a 65 mmHg; uważamy różnicę > ± 10 mmHg za klinicznie znaczącą.
|
1 dzień przed operacją
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z obliczonym celem MAP
Ramy czasowe: dzień operacji
|
- odsetek pacjentów, u których możliwe jest przedoperacyjne automatyczne monitorowanie ciśnienia tętniczego + obliczenie docelowego MAP
|
dzień operacji
|
|
Czas trwania i dotkliwość MAP poniżej wartości docelowej MAP
Ramy czasowe: dzień operacji
|
- średnia ważona w czasie MAP poniżej indywidualnego celu MAP
|
dzień operacji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania uszkodzenia mięśnia sercowego po operacjach niekardiochirurgicznych
Ramy czasowe: linia wyjściowa, dni pooperacyjne 1, 2 i 3
|
Częstość występowania uszkodzenia mięśnia sercowego po operacjach niekardiochirurgicznych oceniana poprzez pomiar wyjściowej troponiny T o wysokiej czułości (przed operacją) i troponiny T o wysokiej czułości w dniach 1, 2 i 3 po operacji.
|
linia wyjściowa, dni pooperacyjne 1, 2 i 3
|
|
Częstość występowania ostrego uszkodzenia nerek
Ramy czasowe: wyjściowa, dzień pooperacyjny 1, 2 i 3
|
Częstość występowania ostrego uszkodzenia nerek w ciągu pierwszych trzech dni po operacji zgodnie z definicją KDIGO bez kryteriów oligurii oceniana na podstawie pomiaru wyjściowego stężenia kreatyniny (przed operacją) i kreatyniny po operacji w 1., 2. i 3. dobie po operacji.
|
wyjściowa, dzień pooperacyjny 1, 2 i 3
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Bernd Saugel, Prof. Dr., Department of Anesthesiology, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany
- Główny śledczy: Karim Kouz, Dr., Department of Anesthesiology, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Salmasi V, Maheshwari K, Yang D, Mascha EJ, Singh A, Sessler DI, Kurz A. Relationship between Intraoperative Hypotension, Defined by Either Reduction from Baseline or Absolute Thresholds, and Acute Kidney and Myocardial Injury after Noncardiac Surgery: A Retrospective Cohort Analysis. Anesthesiology. 2017 Jan;126(1):47-65. doi: 10.1097/ALN.0000000000001432.
- Sessler DI, Bloomstone JA, Aronson S, Berry C, Gan TJ, Kellum JA, Plumb J, Mythen MG, Grocott MPW, Edwards MR, Miller TE; Perioperative Quality Initiative-3 workgroup; POQI chairs; Miller TE, Mythen MG, Grocott MP, Edwards MR; Physiology group; Preoperative blood pressure group; Intraoperative blood pressure group; Postoperative blood pressure group. Perioperative Quality Initiative consensus statement on intraoperative blood pressure, risk and outcomes for elective surgery. Br J Anaesth. 2019 May;122(5):563-574. doi: 10.1016/j.bja.2019.01.013. Epub 2019 Feb 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021-10462-BO-bet
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .