Inspiratorisk muskelstyrketræning ved kronisk nyresygdom
Inspiratorisk muskelstyrketræning til at sænke det systoliske blodtryk hos midlife og ældre voksne med kronisk nyresygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kristen Nowak, PhD, MPH
- Telefonnummer: 303-724-4842
- E-mail: Kristen.Nowak@cuanschutz.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Emily Andrews
- Telefonnummer: 303-724-7790
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Rekruttering
- University of Colorado - Anschutz Medical Campus
-
Ledende efterforsker:
- Michel Chonchol, MD
-
Kontakt:
- Emily Andrews
- Telefonnummer: 303-724-7790
- E-mail: Emily.S.Andrews@cuanschutz.edu
-
Kontakt:
- Kristen Nowak, PhD, MPH
- Telefonnummer: 303-724-4842
- E-mail: Kristen.Nowak@cuanschutz.edu
-
Ledende efterforsker:
- Kristen Nowak, PhD, MPH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 50 år eller ældre; kvinder skal være post-menopausale
- Kronisk nyresygdom trin 3 eller 4 (estimeret glomerulær filtrationshastighed med den 4-variable MDRD-forudsigelsesligning: 20-59 mL/min/1,73m^2; stabil nyrefunktion i de seneste 3 måneder)
- Anamnese med utilstrækkeligt kontrolleret hypertension (systolisk blodtryk 130-159 mmHg på to separate dage) og på et stabilt antihypertensivt regime i de sidste 3 måneder
- Vægtstabil i de foregående 3 måneder (<2 kg vægtændring) og villig til at forblive vægtstabil gennem hele undersøgelsen
- Evne til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med fremskreden kronisk nyresygdom, der kræver kronisk dialyse
- Betydelige lungesygdomme, herunder: kronisk obstruktiv lungesygdom, interstitiel lungesygdom, cystisk fibrose eller ukontrolleret astma
- Signifikante komorbide tilstande med en forventet levetid på < 1 år
- Anamnese med alvorlig kongestiv hjertesvigt (dvs. ejektionsfraktion <35 %)
- Historie om hospitalsindlæggelse inden for den sidste måned
- Proteinuri > 5 g/dag
- Nuværende ryger
- Immunsuppressive midler taget inden for de seneste 12 måneder
- Kendt malignitet
- Manglende evne til at samarbejde med eller klinisk kontraindikation for magnetisk resonansbilleddannelse, herunder: svær klaustrofobi, implantater, enheder eller ikke-aftagelige kropspiercinger
- Ulovlig stofbrug eller alkoholafhængighed/misbrug, som efter efterforskernes mening ville forbyde overholdelse af undersøgelsesinterventionen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IMST
Denne gruppe vil udføre høj modstand (75 % af maksimalt inspiratorisk tryk) inspiratorisk muskelstyrketræning (IMST), 30 inhalationer/session, 6 dage/uge.
|
Inspiratorisk muskelstyrketræning (IMST) er en form for fysisk træning, der udnytter mellemgulvet og de ekstra respiratoriske muskler til gentagne gange at inhalere mod modstand ved hjælp af en håndholdt enhed.
|
|
Sham-komparator: Styring
Denne gruppe vil udføre lav-modstand (15 % af maksimalt inspiratorisk tryk) inspiratorisk muskelstyrketræning, 30 inhalationer/session, 6 dage/uge.
|
Gentagne inhalationer mod en lav modstand vil blive udført ved hjælp af en håndholdt enhed.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tilfældigt systolisk blodtryk
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Tilfældige (hvilende) målinger af systolisk blodtryk (mmHg) vil blive målt i tre eksemplarer over brachialisarterien i den ikke-dominante arm efter 5 minutters stille hvile, med 1 minuts restitution mellem hver måling, ved hjælp af et automatiseret oscillometrisk blodtryksmåler.
|
Baseline, 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i 24-timers ambulatorisk systolisk blodtryk
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Brachialis arterie systolisk blodtryk (mmHg) vil blive målt automatisk hvert 20. minut i en 24-timers periode af en ambulant blodtryksmonitor og vil blive beregnet som gennemsnit over hele 24-timers perioden.
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Ændring i Brachial Arterie Flow-medieret Dilatation
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Flow-medieret dilatation af brachialisarterien vil blive udført ved hjælp af ultralyd og analyseret med en kommercielt tilgængelig softwarepakke som procent ændring i diameter fra baseline efter reaktiv hyperæmi.
|
Baseline, 3 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Ex Vivo Reactive Oxygen Species Production
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Humane endotelceller fra navlestrengen vil blive inkuberet med basalmedier suppleret med 10 % humant serum opsamlet fra deltagerne og farvet med den fluorescerende probe CellROX Deep Red for at påvise produktion af reaktive oxygenarter.
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Ændring i endotelcelleproteinekspression af MnSOD
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
I en undergruppe af deltagere vil endotel blive opnået fra perifere vener via endovaskulær biopsi, udvundet ved centrifugering, fikseret og analyseret for proteinekspression af MnSOD i opsamlede endotelceller i forhold til humane navlevenendotelceller ved hjælp af immunfluorescens.
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Ændring i endotelcelleproteinekspression af NADPH-oxidase
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
I en undergruppe af deltagere vil endotel blive opnået fra perifere vener via endovaskulær biopsi, udvundet ved centrifugering, fikseret og analyseret for proteinekspression af NADPH-oxidase i opsamlede endotelceller i forhold til humane navlevenendotelceller ved hjælp af immunfluorescens.
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Ændring i endotelcelleoverflod af nitrotyrosin
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
I en undergruppe af deltagere vil endotel blive opnået fra perifere vener via endovaskulær biopsi, udvundet ved centrifugering, fikseret og analyseret for overflod af nitrotyrosin i opsamlede endotelceller i forhold til humane navlevene endotelceller ved hjælp af immunfluorescens.
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Ændring i renal blodgennemstrømning
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Magnetisk resonansbilleddannelse vil blive brugt til at bestemme flow af nyrearterierne.
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Overholdelse
Tidsramme: 3 måneder
|
Overholdelse vil blive evalueret som procent af gennemførte træningssessioner ved den påkrævede arbejdsbyrde ved hjælp af data gemt på træningsenheden.
|
3 måneder
|
|
Sikkerhed (uønskede hændelser)
Tidsramme: 3 måneder
|
Sikkerhed vil blive evalueret som antallet af deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger i hver gruppe.
|
3 måneder
|
|
Tolerabilitet (frafald på grund af uønskede hændelser)
Tidsramme: 3 måneder
|
Tolerabilitet vil vurderes som den hastighed, hvormed indskrevne forsøgspersoner falder fra på grund af uønskede hændelser.
|
3 måneder
|
|
Ændring i tilfældigt diastolisk blodtryk
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Tilfældige (hvilende) målinger af diastolisk blodtryk (mmHg) vil blive målt i tre eksemplarer over brachialisarterien i den ikke-dominante arm efter 5 minutters stille hvile, med 1 minuts restitution mellem hver måling, ved hjælp af et automatiseret oscillometrisk blodtryksmåler.
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Ændring i 24-timers ambulatorisk diastolisk blodtryk
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Brachialis arterie diastolisk blodtryk (mmHg) vil blive målt automatisk hvert 20. minut i en 24-timers periode af en ambulant blodtryksmonitor og vil blive beregnet som gennemsnit over hele 24-timers perioden.
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Ændring i endotel-uafhængig dilatation
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Endotel-uafhængig dilatation vil blive bestemt ved hjælp af ultralyd og analyseret med en kommercielt tilgængelig softwarepakke som procent chance i brachialis arteriediameter efter 0,4 mg sublingual nitroglycerin.
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Ændring i ex vivo nitrogenoxidproduktion
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Human navlestrømmer og/eller cerebrale endotelceller inkuberes med basale medier suppleret med 10% humant serum opsamlet fra deltagere og farvet med den fluorescerende sonde DAF-FM diacetat for at detektere nitrogenoxidproduktionsproduktion som respons på acetylcholin.
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Ændring i ex vivo huvec eNOS -aktivering
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Human navlestrømmer og/eller endotelceller vil blive behandlet med 10% humant serum og proteinekspression af cellelysater vil blive bestemt ved kapillær elektroforese -immunoassay.
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Ændring i midterste cerebral arterie cerebrovaskulær reaktivitet
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Ændring i midterste cerebral arteriehastighed som respons på hypercapnia
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Ændring i intern carotis arterie cerebrovaskulær reaktivitet
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Intern carotisarteriediameter som respons på hypercapnia
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Ændring i midterste cerebral arteriepulsatilitetsindeks
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Pulsatility Index of the Middle Cerbral Artery via Transkranial Doppler
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Ændring i hjerneblodstrømmen
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Total hjerneblodstrøm målt via ultrasonografi af den indre carotis og ryghvirvlerarterier
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Ændring i NIH -værktøjskasse Kognitiv funktion
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Total sammensat score ved hjælp af NIH Toolbox -eksamen
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Ændring i udøvende funktion
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Tid til at gennemføre trailmaking -test del B
|
Baseline, 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michel Chonchol, MD, University of Colorado, Denver
- Ledende efterforsker: Kristen Nowak, PhD, MPH, University of Colorado, Denver
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 21-3000
- R01DK130255 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .