Allenamento della forza muscolare inspiratoria nella malattia renale cronica
Allenamento della forza muscolare inspiratoria per abbassare la pressione arteriosa sistolica nella mezza età e negli anziani con malattia renale cronica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Kristen Nowak, PhD, MPH
- Numero di telefono: 303-724-4842
- Email: Kristen.Nowak@cuanschutz.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Emily Andrews
- Numero di telefono: 303-724-7790
Luoghi di studio
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Reclutamento
- University of Colorado - Anschutz Medical Campus
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Investigatore principale:
- Michel Chonchol, MD
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Contatto:
- Emily Andrews
- Numero di telefono: 303-724-7790
- Email: Emily.S.Andrews@cuanschutz.edu
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Contatto:
- Kristen Nowak, PhD, MPH
- Numero di telefono: 303-724-4842
- Email: Kristen.Nowak@cuanschutz.edu
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Investigatore principale:
- Kristen Nowak, PhD, MPH
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- di età pari o superiore a 50 anni; le donne devono essere in post-menopausa
- Malattia renale cronica stadio 3 o 4 (velocità di filtrazione glomerulare stimata con l'equazione di previsione MDRD a 4 variabili: 20-59 ml/min/1,73 m^2; funzione renale stabile negli ultimi 3 mesi)
- Storia di ipertensione non adeguatamente controllata (pressione arteriosa sistolica 130-159 mmHg in due giorni separati) e regime antipertensivo stabile negli ultimi 3 mesi
- Peso stabile nei 3 mesi precedenti (variazione di peso <2 kg) e disposto a rimanere stabile per tutto lo studio
- Capacità di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Pazienti con malattia renale cronica avanzata che richiedono dialisi cronica
- Disturbi polmonari significativi tra cui: broncopneumopatia cronica ostruttiva, malattia polmonare interstiziale, fibrosi cistica o asma non controllato
- Condizioni significative di comorbilità con un'aspettativa di vita di < 1 anno
- Storia di grave insufficienza cardiaca congestizia (cioè, frazione di eiezione <35%)
- Cronologia di ricovero nell'ultimo mese
- Proteinuria > 5 g/die
- Fumatore attuale
- Agenti immunosoppressori assunti negli ultimi 12 mesi
- Malignità nota
- Incapacità di collaborare o controindicazione clinica per la risonanza magnetica, tra cui: grave claustrofobia, impianti, dispositivi o piercing non rimovibili
- Uso illecito di droghe o dipendenza/abuso di alcol, che secondo il parere degli investigatori, vieterebbero la conformità con l'intervento dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: IMST
Questo gruppo eseguirà un allenamento per la forza dei muscoli inspiratori (IMST) ad alta resistenza (75% della pressione inspiratoria massima), 30 inalazioni/sessione, 6 giorni/settimana.
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L'allenamento della forza dei muscoli inspiratori (IMST) è una forma di allenamento fisico che utilizza il diaframma e i muscoli respiratori accessori per inalare ripetutamente contro resistenza utilizzando un dispositivo portatile.
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Comparatore fittizio: Controllo
Questo gruppo eseguirà un allenamento per la forza dei muscoli inspiratori a bassa resistenza (15% della pressione inspiratoria massima), 30 inalazioni/sessione, 6 giorni/settimana.
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Inalazioni ripetute contro una bassa resistenza verranno eseguite utilizzando un dispositivo portatile.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della pressione arteriosa sistolica casuale
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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Misurazioni casuali (a riposo) della pressione arteriosa sistolica (mmHg) saranno misurate in triplicato sull'arteria brachiale del braccio non dominante dopo 5 minuti di riposo tranquillo, con 1 minuto di recupero tra ogni misurazione, utilizzando uno sfigmomanometro oscillometrico automatico.
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Basale, 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della pressione arteriosa sistolica ambulatoriale nelle 24 ore
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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La pressione arteriosa sistolica dell'arteria brachiale (mmHg) verrà misurata automaticamente ogni 20 minuti per un periodo di 24 ore da un monitor della pressione arteriosa ambulatoriale e verrà calcolata la media nell'intero periodo di 24 ore.
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Basale, 3 mesi
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Cambiamento nella dilatazione mediata dal flusso dell'arteria brachiale
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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La dilatazione flusso-mediata dell'arteria brachiale sarà eseguita utilizzando l'ecografia e analizzata con un pacchetto software disponibile in commercio come variazione percentuale del diametro rispetto al basale a seguito di iperemia reattiva.
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Basale, 3 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della produzione di specie reattive dell'ossigeno ex vivo
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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Le cellule endoteliali della vena ombelicale umana saranno incubate con terreno basale integrato con il 10% di siero umano raccolto dai partecipanti e colorato con la sonda fluorescente CellROX Deep Red per rilevare la produzione di specie reattive dell'ossigeno.
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Basale, 3 mesi
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Cambiamento nell'espressione proteica delle cellule endoteliali di MnSOD
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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In un sottogruppo di partecipanti, l'endotelio sarà ottenuto dalle vene periferiche tramite biopsia endovascolare, recuperato mediante centrifugazione, fissato e analizzato per l'espressione proteica di MnSOD nelle cellule endoteliali raccolte rispetto alle cellule endoteliali della vena ombelicale umana mediante immunofluorescenza.
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Basale, 3 mesi
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Cambiamento nell'espressione proteica delle cellule endoteliali della NADPH ossidasi
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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In un sottogruppo di partecipanti, l'endotelio sarà ottenuto dalle vene periferiche tramite biopsia endovascolare, recuperato mediante centrifugazione, fissato e analizzato per l'espressione proteica della NADPH ossidasi nelle cellule endoteliali raccolte rispetto alle cellule endoteliali della vena ombelicale umana mediante immunofluorescenza.
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Basale, 3 mesi
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Cambiamento nell'abbondanza di cellule endoteliali di nitrotirosina
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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In un sottogruppo di partecipanti, l'endotelio sarà ottenuto dalle vene periferiche tramite biopsia endovascolare, recuperato mediante centrifugazione, fissato e analizzato per l'abbondanza di nitrotirosina nelle cellule endoteliali raccolte rispetto alle cellule endoteliali della vena ombelicale umana mediante immunofluorescenza.
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Basale, 3 mesi
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Variazione del flusso sanguigno renale
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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Verrà utilizzata la risonanza magnetica per determinare il flusso delle arterie renali.
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Basale, 3 mesi
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Aderenza
Lasso di tempo: 3 mesi
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L'aderenza sarà valutata come percentuale delle sessioni di allenamento completate al carico di lavoro richiesto utilizzando i dati memorizzati sul dispositivo di allenamento.
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3 mesi
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Sicurezza (eventi avversi)
Lasso di tempo: 3 mesi
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La sicurezza sarà valutata come il numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento in ciascun gruppo.
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3 mesi
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Tollerabilità (abbandono dovuto a eventi avversi)
Lasso di tempo: 3 mesi
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La tollerabilità sarà valutata come il tasso al quale i soggetti arruolati abbandonano a causa di eventi avversi.
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3 mesi
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Variazione della pressione arteriosa diastolica casuale
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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Misure casuali (a riposo) della pressione arteriosa diastolica (mmHg) saranno misurate in triplicato sull'arteria brachiale del braccio non dominante dopo 5 minuti di riposo tranquillo, con 1 minuto di recupero tra ogni misurazione, utilizzando uno sfigmomanometro oscillometrico automatico.
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Basale, 3 mesi
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Variazione della pressione arteriosa diastolica ambulatoriale nelle 24 ore
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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La pressione arteriosa diastolica dell'arteria brachiale (mmHg) sarà misurata automaticamente ogni 20 minuti per un periodo di 24 ore da un monitor ambulatoriale della pressione sanguigna e sarà calcolata la media nell'intero periodo di 24 ore.
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Basale, 3 mesi
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Cambiamento nella dilatazione indipendente dall'endotelio
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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La dilatazione endotelio-indipendente sarà determinata utilizzando l'ecografia e analizzata con un pacchetto software disponibile in commercio come probabilità percentuale nel diametro dell'arteria brachiale dopo 0,4 mg di nitroglicerina sublinguale.
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Basale, 3 mesi
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Cambiamento nella produzione di ossido nitrico ex vivo
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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Le vene ombelicali umane e le cellule endoteliali cerebrali saranno incubate con mezzi basali integrati con un siero umano al 10% raccolto dai partecipanti e colorate con il diacetato DAF-FM della sonda fluorescente per rilevare la produzione di ossido nitrico in risposta all'acetilcolina.
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Basale, 3 mesi
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Modifica dell'attivazione ex vivo HUVEC ENOS
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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Le vene ombelicali umane e/o le cellule endoteliali saranno trattati con siero umano al 10% e espressione proteica dei lisati cellulari saranno determinati mediante test immunologico dell'elettroforesi capillare.
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Basale, 3 mesi
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Cambiamento nella reattività cerebrovascolare dell'arteria cerebrale media
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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Cambiamento nella velocità dell'arteria cerebrale media in risposta all'ipercapnia
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Basale, 3 mesi
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Cambiamento nella reattività cerebrovascolare dell'arteria carotide interna
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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Diametro interno dell'arteria carotide in risposta all'ipercapnia
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Basale, 3 mesi
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Cambiamento nell'indice di pulsatilità dell'arteria cerebrale centrale
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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Indice di pulsatilità dell'arteria cerbrale media tramite Doppler transcranico
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Basale, 3 mesi
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Cambiamento nel flusso sanguigno cerebrale
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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Flusso sanguigno cerebrale totale misurato tramite ecografia delle arterie carotidi e vertebrali interne
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Basale, 3 mesi
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Modifica nella funzione cognitiva della cassetta degli attrezzi NIH
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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Punteggio composito totale utilizzando l'esame NIH Toolbox
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Basale, 3 mesi
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Cambiamento nella funzione esecutiva
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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È ora di completare la parte di prova del percorso B
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Basale, 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michel Chonchol, MD, University of Colorado, Denver
- Investigatore principale: Kristen Nowak, PhD, MPH, University of Colorado, Denver
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 21-3000
- R01DK130255 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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