Akut hypertensiv cerebral blødningsoperation (NET-OCEAN)
Den neuroendoskopiske, trans-occipitale tilgang evakuering af akut hypertensiv hjerneblødning kombineret lav-drænagekirurgi: et multicenter klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lijun Hou, MD,PhD
- Telefonnummer: 86 21 81885671
- E-mail: houlijunsmmu@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Liang Zhao, MD,PhD
- Telefonnummer: 86 21 81885686
- E-mail: 15921509289@163.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200003
- Department of Neurosurgery, Shanghai Changzheng Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticerede patienter med spontan hjerneblødning i basalganglierne (i overensstemmelse med de diagnostiske kriterier i American Adult Spontaneous Cerebral Hemorrhage Treatment Guidelines (2015)).
- Hoved CT viste; hæmatomvolumen ≥ 30ml, intraventrikulær blødning tælles ikke som blødningsvolumen.
- Tid fra debut til hospitalsindlæggelse ≤8 timer.
- Patientens alder er 15-75 år.
- Glasgow Coma Score (GCS)> 5 point.
- Patienten/familien kender og underskriver samtykkeerklæringen.
- Har en klar historie med hypertension i fortiden.
Ekskluderingskriterier:
- Blødning forårsaget af aneurisme, vaskulær misdannelse eller tumorslagtilfælde.
- Kombineret med en historie med hovedskade eller traumer.
- Der er mere blod i kraniet.
- Tidligere psykiske lidelser eller neurologisk dysfunktion.
- En historie med prokoagulant dysfunktion eller antikoagulerende lægemidler.
- Patienter med komplikationer såsom lever- og nyresvigt.
- Dem med dårlig compliance.
- Gravide patienter.
- Ved massiv blødning af ventriklen (arealet af hæmatomet i CT-siden er større end 1/2 af tværsnittet), blødning i tredje og fjerde ventrikel med forstørrede ventrikler.
- Med senfase cerebral herniation (bilateralt udvidede pupiller, central respirations- og kredsløbssvigt).
- Alvorlige kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme: såsom myokardieinfarkt, hjerneinfarkt, koronar hjertesygdom, myokarditis, ondartet arytmi mv.
- Deltag i anden klinisk forskning 3 måneder før tilmelding.
- Den ansvarlige læge mener, at studieplanen ikke kan følges.
- Dem, der er eller planlægger at blive gravide eller ammer.
- Dem, der er kendt for at være allergiske over for testmedicin eller relaterede produkter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Transfrontal nøglehulstilgang
Efter generel anæstesi blev patienten anbragt i rygliggende stilling med fastgjort hovedramme.
Et lige eller buesnit blev lavet i hårgrænsen på den berørte side.
Snittet var 3 cm ved siden af midterlinjen.
Længden af snittet var ca. 4 cm, og diameteren af knoglevinduet var ca. 2,5 cm.
Ifølge den præoperative tyndlags-CT-scanning blev dura mater og en del af hjernebarken skåret over, og endoporten og andre hårde kanaler blev indsat.
Snittet nåede 2/3 af hæmatomets længde langs retningen parallelt med hæmatomets lange akse. Under operationen blev minianeurismer klippet for at lukke de ansvarlige kar, og hæmostatisk gaze blev påført overfladen af hæmatomhulen .
Silicagel eksternt drænrør blev anbragt i hæmatomhulen.
Det ydre drænrør førte huden ud gennem den subkutane tunnel, og duraen blev syet.
|
Endoskopisk evakuering af akut hypertensiv intracerebral blødning via transfrontal nøglehulstilgang
|
|
Aktiv komparator: Trans-occipital nøglehulstilgang
Efter generel anæstesi blev patienten lagt i liggende stilling med hovedramme fast.
Ifølge den præoperative tyndtlags-CT-scanning var hæmatomets lange akse vinkelret på jorden, og det occipitale punkturpunkt blev fundet langs forlængelseslinjen af hæmatomets lange akse.
Ved at tage punkteringspunktet som centrum, blev der taget et lige eller buesnit parallelt med sinus sagittal.
Længden af snittet var ca. 4 cm, og diameteren af knoglevinduet var ca. 2,5 cm, Endoport og andre hårde kanaler blev indsat for at nå 2/3 af hæmatomets lange diameter langs retningen parallelt med den lange akse. hæmatom.
Under neuroendoskopet blev hæmatomet aspireret eller resekeret i blokke.
Under operationen blev der brugt mini-aneurismeklemme til at klemme de ansvarlige kar, og hæmostatisk gaze blev påført overfladen af hæmatomhulen.
Silicagel eksternt drænrør blev anbragt i hæmatomhulen.
|
Den neuroendoskopiske, trans-occipitale tilgang evakuering af akut hypertensiv hjerneblødning kombineret lav-drænage kirurgi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk remissionsrate
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
Evalueringskriterierne for fuldstændig remission: mere end 85 % af det intrakranielle hæmatom blev fjernet, mildt hjerneødem, og det postoperative hospitalsophold var mindre end 2 uger.
Evalueringskriterierne for delvis remission: clearance-raten for intrakranielt hæmatom var 60 % - 85 %, det postoperative hjerneødem var tydeligt, og det postoperative hospitalsophold var mindre end 4 uger.
|
1 måned efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NET-OCEAN
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .