Akute hypertensive Hirnblutungschirurgie (NET-OCEAN)
Die neuroendoskopische, transokzipitale Ansatzevakuierung bei akuter hypertensiver Hirnblutung Kombinierte Low-Drainage-Chirurgie: eine multizentrische klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Lijun Hou, MD,PhD
- Telefonnummer: 86 21 81885671
- E-Mail: houlijunsmmu@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Liang Zhao, MD,PhD
- Telefonnummer: 86 21 81885686
- E-Mail: 15921509289@163.com
Studienorte
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200003
- Department of Neurosurgery, Shanghai Changzheng Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnostizierte Patienten mit spontaner zerebraler Blutung in den Basalganglien (in Übereinstimmung mit den diagnostischen Kriterien der American Adult Spontaneous Cerebral Hemorrhage Treatment Guidelines (2015)).
- Kopf-CT zeigte; Hämatomvolumen ≥ 30 ml, intraventrikuläre Blutungen werden nicht als Blutungsvolumen gezählt.
- Zeit vom Beginn bis zur Aufnahme ins Krankenhaus ≤ 8 h.
- Das Alter des Patienten beträgt 15-75 Jahre.
- Glasgow Coma Score (GCS) > 5 Punkte.
- Der Patient/die Familie kennt und unterschreibt die Einwilligungserklärung.
- Haben Sie eine eindeutige Vorgeschichte von Bluthochdruck in der Vergangenheit.
Ausschlusskriterien:
- Blutungen, die durch Aneurysma, Gefäßmissbildung oder Tumorschlag verursacht werden.
- Kombiniert mit einer Vorgeschichte von Kopfverletzungen oder Traumata.
- Es ist mehr Blut im Schädel.
- Frühere psychische Störungen oder neurologische Dysfunktion.
- Eine Vorgeschichte von prokoagulatorischer Dysfunktion oder gerinnungshemmenden Medikamenten.
- Patienten mit Komplikationen wie Leber- und Nierenfunktionsstörungen.
- Diejenigen mit schlechter Compliance.
- Schwangere Patienten.
- Bei massiver Blutung des Ventrikels (der Bereich des Hämatoms auf der CT-Seite ist größer als 1/2 des Querschnitts), Blutung im dritten und vierten Ventrikel mit vergrößerten Ventrikeln.
- Bei Hirnhernien im Spätstadium (beidseitig erweiterte Pupillen, zentrales Atem- und Kreislaufversagen).
- Schwere kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Erkrankungen: wie Myokardinfarkt, Hirninfarkt, koronare Herzkrankheit, Myokarditis, maligne Arrhythmie etc.
- Nehmen Sie 3 Monate vor der Einschreibung an anderen klinischen Studien teil.
- Der behandelnde Arzt ist der Ansicht, dass der Studienplan nicht eingehalten werden kann.
- Diejenigen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen oder stillen.
- Diejenigen, von denen bekannt ist, dass sie allergisch auf Testmedikamente oder verwandte Produkte reagieren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Transfrontaler Schlüsselloch-Ansatz
Nach Vollnarkose wurde der Patient in Rückenlage mit fixiertem Kopfrahmen gebracht.
Im Haaransatz der betroffenen Seite wurde ein gerader oder bogenförmiger Einschnitt vorgenommen.
Der Schnitt war 3 cm neben der Mittellinie.
Die Länge des Einschnitts betrug etwa 4 cm und der Durchmesser des Knochenfensters etwa 2,5 cm.
Gemäß dem präoperativen Dünnschicht-CT-Scan wurden die Dura mater und ein Teil der Großhirnrinde durchtrennt und der Endoport und andere harte Kanäle eingeführt.
Die Inzision erreichte 2/3 der Länge des Hämatoms entlang der Richtung parallel zur Längsachse des Hämatoms. Während der Operation wurden Minianeurysmen geclippt, um die verantwortlichen Gefäße zu schließen, und hämostatische Gaze wurde auf die Oberfläche der Hämatomhöhle aufgebracht .
Ein äußerer Silicagel-Drainageschlauch wurde in die Hämatomhöhle gelegt.
Der externe Drainageschlauch führte durch den subkutanen Tunnel aus der Haut heraus, und die Dura wurde vernäht.
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Endoskopische Evakuierung einer akuten hypertensiven intrazerebralen Blutung über einen transfrontalen Schlüssellochzugang
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Aktiver Komparator: Transokzipitaler Schlüssellochzugang
Nach Vollnarkose wurde der Patient in Bauchlage mit fixiertem Kopfrahmen gelagert.
Gemäß dem präoperativen Dünnschicht-CT-Scan war die Längsachse des Hämatoms senkrecht zum Boden, und der okzipitale Punktionspunkt wurde entlang der Verlängerungslinie der Längsachse des Hämatoms gefunden.
Ausgehend vom Punktionspunkt als Zentrum wurde ein gerader oder bogenförmiger Einschnitt parallel zum Sinus sagittalis vorgenommen.
Die Länge des Einschnitts betrug etwa 4 cm und der Durchmesser des Knochenfensters etwa 2,5 cm. Endoport und andere harte Kanäle wurden eingeführt, um 2/3 des langen Durchmessers des Hämatoms entlang der Richtung parallel zur Längsachse des Hämatoms zu erreichen Hämatom.
Unter dem Neuroendoskop wurde das Hämatom abgesaugt oder blockweise reseziert.
Während der Operation wurde eine Mini-Aneurysmaklemme verwendet, um die verantwortlichen Gefäße abzuklemmen, und hämostatische Gaze wurde auf die Oberfläche der Hämatomhöhle aufgebracht.
Ein äußerer Silicagel-Drainageschlauch wurde in die Hämatomhöhle gelegt.
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Der neuroendoskopische, transokzipitale Ansatz Evakuierung der akuten hypertensiven Hirnblutung Kombinierte Low-Drainage-Chirurgie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinische Remissionsrate
Zeitfenster: 1 Monat nach der Operation
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Die Bewertungskriterien der vollständigen Remission: mehr als 85 % des intrakraniellen Hämatoms wurden beseitigt, leichtes Hirnödem und der postoperative Krankenhausaufenthalt betrug weniger als 2 Wochen.
Die Bewertungskriterien der partiellen Remission: Die Heilungsrate des intrakraniellen Hämatoms betrug 60 % - 85 %, das postoperative Hirnödem war offensichtlich und der postoperative Krankenhausaufenthalt betrug weniger als 4 Wochen.
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1 Monat nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- NET-OCEAN
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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