Effekten af Erenumab ved kronisk klyngehovedpine (CHERUB01)
Effekten af Erenumab ved kronisk klyngehovedpine: Et 10 ugers dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret, multicentrisk forsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af erenumab i en startdosis på 280 mg efterfulgt af 140 mg efter 4 uger sammenlignet med placebo som en profylaktisk behandling hos patienter med kronisk klyngehovedpine.
Denne undersøgelse har et 10-ugers 2-arm, randomiseret, dobbeltblindt, parallelgruppe, placebokontrolleret design. Data fra denne undersøgelse vil give vigtig information, hvis blokaden af CGRP-receptoren med erenumab er et effektivt princip til behandling af kronisk klyngehovedpine
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charité Universitätsmedizin Berlin
-
-
Bayern
-
München, Bayern, Tyskland, 81377
- LMU Klinikum München
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Tyskland, 65929
- Kopfschmerzzentrum Frankfurt
-
Kassel, Hessen, Tyskland, 34131
- Vitos - Orthopädische Klinik gGmbH
-
-
Mecklenburg-Vorpommern
-
Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Tyskland, 17475
- Universitätsmedizin Greifswald
-
Rostock, Mecklenburg-Vorpommern, Tyskland, 18147
- Universitätsklinikum Rostock
-
-
Nordrhein Westfalen
-
Essen, Nordrhein Westfalen, Tyskland, 45133
- Praxis für Neurologie, Nervenheilkunde, Psychosomatik
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Essen, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 45147
- Universitätsklinikum Essen
-
-
Sachsen
-
Dresden, Sachsen, Tyskland, 01307
- Universitatsklinik Dresden
-
-
Sachsen-Anhalt
-
Halle, Sachsen-Anhalt, Tyskland, 06120
- Universitätsklinikum Halle
-
-
Schleswig-Holstein
-
Kiel, Schleswig-Holstein, Tyskland, 24149
- Schmerzklinik Kiel - Migräne- und Kopfschmerzzentrum
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier (screening)
- Voksne ≥18 og < 65 år
- Dokumenteret historie med kronisk klyngehovedpine i ≥12 måneder før screening i henhold til International Classification of Headache Disorders-3rd Edition (ICHD-3)
- Deltagerne er i stand til at skelne klyngehovedpineanfald fra andre hovedpine.
- Utilstrækkelig effekt ELLER tolerabilitet ELLER kontraindikationer af godkendte klyngehovedpineprofylaktiske lægemidler. Utilstrækkelig effekt og tolerabilitet som bestemt af patienten.
- Tilstrækkelig akut anfaldsbehandling med triptaner eller oxygen baseret på patientens historie
- Patienten er i stand til at skelne klyngehovedpineanfald fra andre hovedpine (dvs. spændingshovedpine).
Inklusionskriterier (baseline)
- Mindst 9 klyngehovedpineanfald som defineret af ICHD-3 på 7 dage i løbet af baseline-epoken (SPII), bekræftet af patientrapporterede e-dagbogsposter.
- Angreb skal have fundet sted på mere end 50 % af dagene af baseline-epoken (SPII).
- ≥ 90 % patientrapporteret e-dagbogsoverensstemmelse under baseline-epoken, overensstemmelse måles som interaktion med e-dagbog mindst én gang om dagen.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose eller anamnese med andre primære hovedpinesygdomme i henhold til International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition (ICHD-3), med undtagelse af episodisk spændingshovedpine og migræne som defineret i kriterium 2.
- Hovedpinefrihed fra den historiske diagnose migræne skal være mindst et år før studieinkludering. Hvis patienter i gennemsnit har <=1 migræneanfald om måneden inden for et år og kan skelne mellem migræneanfald og klyngeanfald, får de lov til at deltage.
- Ude af stand til at skelne klyngehovedpineanfald fra andre hovedpine
- Anvendelse af en profylaktisk klyngehovedpinemedicin inden for 5 halveringstider før starten af baselinefasen
- Parallel brug af en SPG-stimulator, dyb hjernestimulering eller parallel brug af en enhed til akut/forebyggende behandling af kronisk klyngehovedpine
- Administration af botulinumtoksin type A eller B i hoved- eller halsområdet inden for 4 måneder efter baseline (SP II)
- Samtidig brug af andre terapeutiske monoklonale antistoffer.
- Nuværende brug eller enhver tidligere eksponering for ethvert calcitonin-gen-relateret peptid (CGRP) antistof, ethvert antistof mod CGRP-receptoren
- Brug af andre forsøgslægemidler inden for 5 halveringstider efter indskrivning, eller indtil den forventede farmakodynamiske effekt er vendt tilbage til baseline, alt efter hvad der er længst
- Bevis på stof-, opioid- eller alkoholmisbrug eller afhængighed inden for 12 måneder før screening, baseret på lægejournaler eller patientens selvrapport
- Anamnese med brug af cannabis, cannabinoider, psilocybin (svampe), LSD, MDMA eller 2-brom-LSD inden for 2 måneder før baseline (SPII)
- Få en positiv urinmedicinsk screening (UDS) for eventuelle misbrugsstoffer før randomisering. En gentest kan anvendes, hvis der efter undersøgerens vurdering er en rimelig forklaring på det positive resultat. Et negativt resultat i gentesten er obligatorisk for at komme ind i baseline (SPII)
- Diagnose eller historie med betydelig aktiv eller ustabil psykiatrisk sygdom, såsom bipolar lidelse, skizofreni, personlighedsforstyrrelser eller andre alvorlige humør- eller angstlidelser. Patienter med angstlidelse og/eller svær depressiv lidelse er tilladt i undersøgelsen, hvis de af investigator anses for at være stabile og ikke tager mere end én medicin pr. lidelse. Patienterne skal have været på en stabil dosis inden for de 3 måneder forud for starten af baseline-fasen
- Score "ja" på punkt 4 eller punkt 5 i afsnittet om selvmordstanker i Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), hvis denne idé opstod inden for den seneste måned, eller "ja" på ethvert punkt i afsnittet om selvmordsadfærd, undtagen "Non-Suicidal Self-Injurious Behavior" (punkt også inkluderet i selvmordsadfærd sektionen), hvis denne adfærd har fundet sted inden for de seneste 3 måneder. Patienter, der ikke opfylder dette kriterium, men som efter investigators vurdering anses for at være i betydelig risiko for selvmord, skal udelukkes
- Aktive kroniske smertesyndromer (f.eks. fibromyalgi eller kroniske bækkensmerter), hvor smerten har mistet sin vejledende og advarende funktion og har fået en selvstændig sygdomsværdi.
- Anamnese eller aktuelle beviser for alvorlig psykiatrisk lidelse (såsom skizofreni, bipolar lidelse eller type B personlighedsforstyrrelse, der kan forstyrre evnen til korrekt at rapportere kliniske resultater)
- Anamnese eller aktuel alvorlig koronararteriesygdom, myokardieinfarkt, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, ustabil angina eller koronar bypass-operation eller andre revaskulariseringsprocedurer inden for 12 måneder før screening
- Anamnese eller aktuel diagnose af EKG-abnormiteter, der indikerer signifikant risiko for sikkerhed for patienter, der deltager i undersøgelsen - Kendt overfølsomhed over for flere lægemidler, monoklonale antistoffer eller andet terapeutisk protein
- Anamnese med malignitet i ethvert organsystem (bortset fra lokaliseret basalcellecarcinom i huden eller in situ livmoderhalskræft), behandlet eller ubehandlet inden for de seneste 5 år, uanset om der er tegn på lokalt tilbagefald eller metastaser
- Leversygdom ved historie eller total bilirubin ≥2×ULN eller ALT eller ASAT ≥3xULN som vurderet af centrallaboratorium ved indledende screening
- Anamnese med svær forstoppelse, defineret som mindre end 3 afføringer/uge, der ikke kan håndteres tilstrækkeligt ved rutinemæssig medicinsk behandling, inden for 3 måneder før screening
- Akut SARS-CoV2-infektion inden for 2 uger før screening
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Kendt overfølsomhed over for flere lægemidler, monoklonale antistoffer eller andre terapeutiske proteiner eller over for erenumab eller over for nogen af de inaktive ingredienser
- Usandsynligt at være i stand til at fuldføre alle krævede undersøgelsesbesøg eller procedurer og/eller at overholde alle påkrævede undersøgelsesprocedurer (f.eks. uafhængig udfyldelse af elektroniske dagbogsposter) efter patientens og efterforskerens bedste viden
- Tidligere kendt behandling med en CGRP-receptor-mAb eller en CGRP-mAb. Patienter, der deltog i et randomiseret, placebo-kontrolleret forsøg med CGRP-ligandantistoffer og ikke var afblindede (dvs. ikke ved, om de fik placebo eller verum), kan deltage i forsøget.
- Patienter, der kan være afhængige af sponsor eller investigator
- Patienter, der er varetægtsfængslet i en institution på grund af en statslig myndighedsbeslutning eller retskendelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Erenumab
Dobbeltblind behandlingsfase: Deltagerne modtager erenumab 280 mg subkutane (SC) injektioner (belastningsdosis, uge 0) efterfulgt af erenumab 140 mg s.c. i uge 4.
|
Fyldt sprøjte; s.c.
indsprøjtning
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Dobbeltblind behandlingsfase: Deltagerne får placebo subkutane (SC) injektioner i uge 0 og uge 4.
|
Fyldt sprøjte; s.c.
indsprøjtning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af ugentlige klyngehovedpineanfaldsfrekvens fra baseline over de sidste 2 uger af den dobbeltblindede epoke (gennemsnit for 7 dage).
Tidsramme: Baseline; Uge 5-6 (dage 29-42)
|
Antallet af klyngehovedpineanfald blev registreret dagligt af undersøgelsesdeltagere i deres ePRO-dagbog, baseline og 6 ugers daglige data under den dobbeltblindede behandlingsfase vil blive konverteret til 7-kalenderdages intervaller: Baseline 7-10 dages interval, uge 5+ 6.
|
Baseline; Uge 5-6 (dage 29-42)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med en reduktion på 50 % eller mere fra baseline i det ugentlige antal klyngehovedpineanfald i gennemsnit pr. 7 dage i løbet af de sidste 2 uger af DB-epoken.
Tidsramme: Baseline; Uge 5-6 (dage 29-42)
|
En 50 % responder er enhver deltager, der har en ≥50 % reduktion fra baseline i det ugentlige antal klyngehovedpineanfald i et 7-dages interval: Uge 5+6
|
Baseline; Uge 5-6 (dage 29-42)
|
|
Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) i uge 6.
Tidsramme: Baseline; Uge 6
|
PGI-I anmoder deltagerne om at markere den rubrik, der bedst beskriver deres klyngehovedpinetilstand, siden de begyndte at tage medicinen.
Valgmulighederne i de viste felter er repræsenteret på en 7-punkts skala, med 1 = meget bedre, 2 = meget bedre, 3 = lidt bedre, 4 = ingen ændring, 5 = lidt dårligere, 6 = meget dårligere, og 7 = meget værre.
|
Baseline; Uge 6
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion fra baseline i det ugentlige antal CH-anfald i hver af de sidste 2 uger af den dobbeltblinde epoke.
Tidsramme: Baseline, uge 5; Uge 6
|
Antallet af klyngehovedpineanfald blev registreret dagligt af undersøgelsesdeltagere i deres ePRO-dagbog, baseline og 6 ugers daglige data under den dobbeltblindede behandlingsfase vil blive konverteret til 7-kalenderdages intervaller: Baseline 7-10 dages interval, uge 5 og uge 6.
|
Baseline, uge 5; Uge 6
|
|
Reduktion fra baseline i antallet af ugentlige CH-anfald over hele den dobbeltblindede forsøgsperiode (dag 1-42).
Tidsramme: Baseline, uge 1-6
|
Antallet af klyngehovedpineanfald blev registreret dagligt af studiedeltagere i deres ePRO-dagbog, baseline og 6 ugers daglige data under den dobbeltblindede behandlingsfase vil blive konverteret til 7-kalender-dages intervaller: Baseline 7-10 dages interval; uge 1-uge 6
|
Baseline, uge 1-6
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af erenumab/placebo
Tidsramme: Baseline; Uge 1-Uge 10
|
Antallet af AE'er, TEAE'er, SAE'er og antallet af patienter afbryder studiedeltagelsen stratificeret til behandling og ikke-behandlingsrelateret seponering.
|
Baseline; Uge 1-Uge 10
|
|
Afbrydelse af undersøgelsen på grund af utålelig angrebsfrekvens eller sværhedsgrad under undersøgelsens dobbeltblindede epoke.
Tidsramme: Baseline; Uge 1-Uge 6
|
At sammenligne erenumab med placebo med hensyn til reduktion af hyppigheden og intensiteten af CH-anfald vurderet ud fra antallet af patienter, der afbryde undersøgelsen på grund af uacceptabel anfaldshyppighed eller sværhedsgrad.
|
Baseline; Uge 1-Uge 6
|
|
Antal patienter, der opnåede mindst 30 % reduktion fra baseline i ugentlige CH-anfald i gennemsnit over de sidste 2 uger (dage 29-42) af den dobbeltblindede epoke
Tidsramme: Baseline, uge 5-uge 6
|
En 30 % responder er enhver deltager, der har en ≥30 % reduktion fra baseline i det ugentlige antal klyngehovedpineanfald i et 7-dages interva i uge 5+6
|
Baseline, uge 5-uge 6
|
|
Antallet af patienter, der opnåede mindst 70 % reduktion fra baseline i ugentlige CH-anfald i gennemsnit over de sidste 2 uger (dage 29-42) af den dobbeltblindede epoke.
Tidsramme: Baseline, uge 5-uge 6
|
En 70 % responder er enhver deltager, der har en ≥70 % reduktion fra baseline i det ugentlige antal klyngehovedpineanfald i et 7-dages interval: Uge 5+6
|
Baseline, uge 5-uge 6
|
|
Ændring fra baseline i SF-12 livskvalitet i uge 6 (dag 42). Forskel mellem erenumab og placebo-score i uge 6
Tidsramme: Baseline; Uge 6
|
Disse oplysninger hjælper med at holde styr på, hvordan deltagerne har det, og hvor godt de er i stand til at udføre sædvanlige aktiviteter.
|
Baseline; Uge 6
|
|
Ændring fra baseline i HIT-6 livskvalitet i uge 6 (dag 42). Forskel mellem erenumab og placebo score i uge 6 og forbedring af HIT-6 score fra baseline.
Tidsramme: Baseline; Uge 6
|
Disse oplysninger gør det muligt at vurdere virkningen af angreb på hovedpinerelateret handicap.
Tilbagekaldelsesperioden for 3 spørgsmål er 4 uger, og de resterende spørgsmål har ikke en specifik tilbagekaldelsesperiode.
|
Baseline; Uge 6
|
|
Ændring fra baseline i gennemsnitsvarighed i minutter af registrerede CH-anfald over de sidste 2 uger (dage 29-42) af den dobbeltblindede epoke.
Tidsramme: Baseline: Uge 5-6
|
Varigheden af CH-anfald blev registreret dagligt af studiedeltagere i deres ePRO-dagbog, baseline og 6 ugers daglige data under den dobbeltblindede behandlingsfase vil blive konverteret til 7-kalender-dages intervaller: Baseline 7-10 dages interval, uge 5+6 .
|
Baseline: Uge 5-6
|
|
Ændring fra baseline i hyppigheden af akut medicin pr. uge i gennemsnit over uge 5 og 6 (dage 29-42).
Tidsramme: Baseline: Uge 5-6
|
Baselinedata og den gennemsnitlige ændring fra baseline i det samlede ugentlige gennemsnitlige antal dage med brug af klyngespecifikke medicin mod hovedpine (som anført i protokollen) i uge 5-6 efter administration af den første dosis af undersøgelseslægemidlet (baseret på Uge 0 til 5-6 data) rapporteres.
|
Baseline: Uge 5-6
|
|
Ændring fra baseline i gennemsnitlig intensitet i gennemsnitlig numerisk smertevurderingsskalaværdi for registrerede anfald over uge 5 og 6 (dage 29-42).
Tidsramme: Baseline: Uge 5-6
|
Deltagerne markerede niveauet af CH-associeret smerte ved hjælp af den numeriske smerteratiung-skala.
|
Baseline: Uge 5-6
|
|
Afbrydelse af behandlingen på grund af alle årsager i den dobbeltblindede epoke af undersøgelsen
Tidsramme: Uge 1-8
|
Hyppighed af patienter, der afbryder behandlingen på grund af en hvilken som helst årsag i den dobbeltblindede behandlingsperiode.
|
Uge 1-8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Uwe Reuter, MD, Charite University, Berlin, Germany
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Hjernesygdomme
- Hovedpine
- Hovedpine lidelser
- Klyngehovedpine
- Hovedpinelidelser, Primær
- Trigeminus autonome cephalalgier
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Calcitonin-gen-relaterede peptidreceptorantagonister
- Erenumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CAMG334ADE07T
- 2020-004399-16 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .