Sammenligning af kontrastmidler i lever-MR til påvisning af levermetastaser
Evaluering af lever-MR med en forkortet gadobenat-dimeglumin-hepatobiliær faseprotokol i sammenligning med lever-MR med gadoxetatdinatrium til påvisning af levermetastaser
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet er at:
- Estimer og sammenlign den diagnostiske ydeevne, inklusive sensitivitet, specificitet, positiv/negativ prædiktiv værdi og areal under modtagerens driftskarakteristika (AUROC), af forkortet protokol levermagnetisk resonans (MR) med hepatobiliær fase (HBP) ved hjælp af gadobenat-dimeglumin til påvisning af lever metastaser, med 1) lever-MR med forkortet protokol med HBP ved brug af gadoxetatdinatrium, 2) standardbehandling komplet protokol lever-MR ved brug af gadoxetatdinatrium og 3) komplet protokollever-MR ved brug af gadobenat-dimeglumin.
- Estimer og sammenlign kvantitative mål for HBP-billeder (leverforstærkningsforhold, læsionskontrast til støj og signal/støjforhold [CNR og SNR]) for både gadobenatdimeglumin og gadoxetatdinatrium.
- Vurder kvalitativt radiologers præference, eller mangel på samme, med hensyn til billeder genereret af forkortet lever-MR med HBP ved hjælp af gadobenat-dimeglumin versus forkortet protokol lever-MR med HBP ved hjælp af gadoxetatdinatrium.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Samuel Chang, MD
- Telefonnummer: 720-848-0000
- E-mail: Samuel.Chang@cuanschutz.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tracey MacDermott
- Telefonnummer: (303)724-2757
- E-mail: TRACEY.MACDERMOTT@CUANSCHUTZ.EDU
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University Of Colorado Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med tyktarmskræft
- Alder 18-80 år
- Ingen forudgående behandling inklusive kirurgi
- Forudgående billeddannelse med mistanke om levermetastase
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år eller > 80 år
- eGFR < 30 ml/min/1,73 m2
- Tidligere reaktion på gadoliniumkontrastmidler
- Historie med klaustrofobi eller bevægelsesforstyrrelser, der sandsynligvis vil påvirke billedkvaliteten
- Ikke-MR sikre implantater eller metalliske fremmedlegemer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gadoxetat-dinatriumsultatriminator - primo, Gadobenzoat-dimeglamin - sekundo
Forsøgspersonerne vil blive randomiseret i to grupper.
Begge grupper vil gennemgå to komplette protokol-lever-MR-scanninger (MRI) for kendte eller mistænkte kolorektale cancer (CRC)-metastaser, én undersøgelse med gadoxetatdinatrium og den anden med gadobenatdimeglumin, inden for et interval på 3-10 dage, men i modsat rækkefølge, bestemt tilfældigt. |
Det mest almindeligt anvendte MR-kontrastmiddel ved abdominal billeddannelse er gadobenat-dimeglumin, som hovedsageligt har karakteristika som et ekstracellulært middel, der anvendes til de fleste indikationer af MR-undersøgelser.
Andre navne:
Gadoxetate di-natrium MR-kontrast anvendes nu hovedsageligt til formålet med HBP lever-MR-billeddannelse for at spare MR-scannertid og samlet undersøgelsestid.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Først undersøgelse med gadobenatdimeglumin, derefter undersøgelse med gadoxetatdinatrium
Forsøgspersonerne randomiseres i to grupper.
Begge grupper vil gennemgå to komplette protokol lever-MR for kendte eller formodede CRC-metastaser, én undersøgelse med gadoxetat dinatrium og den anden med gadobenzoat dimeglumin, med et interval på 3-10 dage, men i modsat rækkefølge, bestemt tilfældigt.
|
Det mest almindeligt anvendte MR-kontrastmiddel ved abdominal billeddannelse er gadobenat-dimeglumin, som hovedsageligt har karakteristika som et ekstracellulært middel, der anvendes til de fleste indikationer af MR-undersøgelser.
Andre navne:
Gadoxetate di-natrium MR-kontrast anvendes nu hovedsageligt til formålet med HBP lever-MR-billeddannelse for at spare MR-scannertid og samlet undersøgelsestid.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk ydeevne af gadobenat-dimeglumin
Tidsramme: 1 måned
|
Den primære præstationsdiagnostik vil være sensitivitet, svarende til det nyligt publicerede retrospektive studie af Canellas et al. (2019).
Ud over andre diagnostiske præstationsmålinger af interesse (f.eks. specificitet, AUROC), vil læsioner blive analyseret beskrivende med hensyn til antal detekterede metastaser og læsionsstørrelse.
|
1 måned
|
|
Kvantitative mål for hepatobiliære fasebilleder
Tidsramme: 1 måned
|
Blandede effekter regressionsmodeller vil igen blive brugt til at sammenligne de tre resultater mellem metoder, der tager højde for korrelerede data.
Regressionsmodellernes specifikke linkfunktion vil afhænge af de fordelingsmæssige karakteristika for hvert udfald (f.eks. logitlink for dikotome udfald; lineær regression for kontinuerligt målte udfald).
|
1 måned
|
|
Radiologers præference for billederne genereret af amHBP frem for aeHBP
Tidsramme: 1 måned
|
Kvaliteten af amHBP og aeHBP billeder vil blive vurderet med ordinal respons blandet effekt modeller, der inkluderer højre/venstre billede som en kovariat.
Vi vil vurdere, om der var nogen læserspecifik og/eller generel bias til at foretrække et billede til venstre eller højre på en skærm, uanset amHBP eller aeHBP, og overveje dette, når vi modellerer sandsynligheden for præference for amHBP frem for aeHBP.
Vi vil estimere de relative sandsynligheder for ingen præference, amHBP præference eller aeHBP præference.
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign følsomhed og specificitet,
Tidsramme: 1 måned
|
Den primære analyse vil bruge patologi som guldstandarden, hvis den er tilgængelig, men vil vende tilbage til langsigtet billeddannelse i fravær af patologi.
For at imødegå den potentielle virkning af denne begrænsning vil vi også udføre en eksplorativ analyse for at sammenligne følsomheden og specificiteten af billeddannelsesmetoderne ved hver guldstandard.
|
1 måned
|
|
Testvaliditet af billeddannelsesmetoder
Tidsramme: 1 måned
|
Vi vil også udføre en eksplorativ analyse for at teste gyldigheden af langtidsbilleder som en guldstandard i forhold til tilgængelige patologirapporter.
|
1 måned
|
|
Sammenlign patienttid forbundet med billedbehandlingsmetode
Tidsramme: 1 måned
|
Ud over analyser for de primære mål, vil der blive udført yderligere analyser for at undersøge patientens tid forbundet med hver billeddannelsesmetode; tidsmålinger kan sammenlignes mellem billeddannelsesmetoder i absolutte tal, men også proportionalt med følsomhed.
|
1 måned
|
|
Sammenlign omkostninger forbundet med billedbehandlingsmetode
Tidsramme: 1 måned
|
Ud over analyser for de primære mål, vil der blive udført yderligere analyser for at undersøge omkostninger forbundet med hver billeddannelsesmetode; omkostningsmålinger kan sammenlignes mellem billeddannelsesmetoder i absolutte tal, men også proportionalt med følsomhed.
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nikhil Madhuripan, MD, University of Colorado, Denver
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Canellas R, Patel MJ, Agarwal S, Sahani DV. Lesion detection performance of an abbreviated gadoxetic acid-enhanced MRI protocol for colorectal liver metastasis surveillance. Eur Radiol. 2019 Nov;29(11):5852-5860. doi: 10.1007/s00330-019-06113-y. Epub 2019 Mar 19.
- Brismar TB, Dahlstrom N, Edsborg N, Persson A, Smedby O, Albiin N. Liver vessel enhancement by Gd-BOPTA and Gd-EOB-DTPA: a comparison in healthy volunteers. Acta Radiol. 2009 Sep;50(7):709-15. doi: 10.1080/02841850903055603.
- Baek SE, Park MS, Hong HS, Choi JY, Chung YE, Lim JS, Kim MJ, Kim KW. Characterisation of small hypoattenuating hepatic lesions in multi-detector CT (MDCT) in patients with underlying extrahepatic malignancy: added value of contrast-enhanced MR images. Eur Radiol. 2010 Dec;20(12):2853-61. doi: 10.1007/s00330-010-1872-x. Epub 2010 Jul 9.
- Schulz A, Viktil E, Godt JC, Johansen CK, Dormagen JB, Holtedahl JE, Labori KJ, Bach-Gansmo T, Klow NE. Diagnostic performance of CT, MRI and PET/CT in patients with suspected colorectal liver metastases: the superiority of MRI. Acta Radiol. 2016 Sep;57(9):1040-8. doi: 10.1177/0284185115617349. Epub 2015 Nov 29.
- Zhang L, Yu X, Huo L, Lu L, Pan X, Jia N, Fan X, Morana G, Grazioli L, Schneider G. Detection of liver metastases on gadobenate dimeglumine-enhanced MRI: systematic review, meta-analysis, and similarities with gadoxetate-enhanced MRI. Eur Radiol. 2019 Oct;29(10):5205-5216. doi: 10.1007/s00330-019-06110-1. Epub 2019 Mar 26.
- Hardie AD, Naik M, Hecht EM, Chandarana H, Mannelli L, Babb JS, Taouli B. Diagnosis of liver metastases: value of diffusion-weighted MRI compared with gadolinium-enhanced MRI. Eur Radiol. 2010 Jun;20(6):1431-41. doi: 10.1007/s00330-009-1695-9. Epub 2010 Feb 11.
- Kenis C, Deckers F, De Foer B, Van Mieghem F, Van Laere S, Pouillon M. Diagnosis of liver metastases: can diffusion-weighted imaging (DWI) be used as a stand alone sequence? Eur J Radiol. 2012 May;81(5):1016-23. doi: 10.1016/j.ejrad.2011.02.019. Epub 2011 Mar 4.
- Zech CJ, Herrmann KA, Reiser MF, Schoenberg SO. MR imaging in patients with suspected liver metastases: value of liver-specific contrast agent Gd-EOB-DTPA. Magn Reson Med Sci. 2007;6(1):43-52. doi: 10.2463/mrms.6.43.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 19-1045.cc
- P30CA046934 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .