Porównanie środków kontrastowych w MR wątroby w celu wykrycia przerzutów do wątroby
Ocena MR wątroby za pomocą skróconego protokołu fazy wątrobowo-żółciowej gadobenianu dimegluminy w porównaniu z MR wątroby z gadoksetynianem disodu w celu wykrycia przerzutów do wątroby
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem jest:
- Oszacować i porównać skuteczność diagnostyczną, w tym czułość, swoistość, dodatnią/ujemną wartość predykcyjną oraz pole pod charakterystyką operacyjną odbiornika (AUROC), skróconego protokołu rezonansu magnetycznego wątroby (MR) z fazą wątrobowo-żółciową (HBP) przy użyciu dimegluminy gadobenianu do wykrywania wątroby przerzutów, z 1) skróconym protokołem MR wątroby z HBP z użyciem gadoksetynianu disodu, 2) standardowym pełnym protokołem MR wątroby z użyciem gadoksetynianu disodu i 3) pełnym protokołem MR wątroby z użyciem gadobenianu dimegluminy.
- Oszacuj i porównaj pomiary ilościowe obrazów HBP (współczynnik wzmocnienia wątroby, kontrast zmiany chorobowej do szumu i stosunek sygnału do szumu [CNR i SNR]) zarówno dla dimegluminy gadobenianu, jak i disodu gadoksetynianu.
- Oceń jakościowo preferencje lub brak preferencji radiologów w odniesieniu do obrazów generowanych przez skrócony protokół MR wątroby z HBP z użyciem gadobenianu dimegluminy w porównaniu ze skróconym protokołem MR wątroby z HBP z użyciem disodu gadoksetynianu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Samuel Chang, MD
- Numer telefonu: 720-848-0000
- E-mail: Samuel.Chang@cuanschutz.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Tracey MacDermott
- Numer telefonu: (303)724-2757
- E-mail: TRACEY.MACDERMOTT@CUANSCHUTZ.EDU
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- University Of Colorado Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rakiem jelita grubego
- Wiek 18-80 lat
- Bez wcześniejszego leczenia, w tym operacji
- Wcześniejsze badanie obrazowe z podejrzeniem przerzutów do wątroby
Kryteria wyłączenia:
- Wiek < 18 lat lub > 80 lat
- eGFR < 30 ml/min/1,73 m2
- Wcześniejsza reakcja na środki kontrastowe zawierające gadolin
- Historia klaustrofobii lub zaburzeń ruchowych, które mogą mieć wpływ na jakość obrazu
- Implanty niezabezpieczone przed rezonansem magnetycznym lub metalowe ciała obce
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Badanie z gadoksetanem disodowym najpierw, badanie z gadobenatem dimegluminowym jako drugie
Badani zostaną zrandomizowani do dwóch grup.
Obie grupy przejdą dwa pełne protokoły obrazowania rezonansu magnetycznego (MRI) wątroby w celu wykrycia znanych lub podejrzewanych przerzutów raka jelita grubego (CRC), jedno badanie z kwasem gadoksetowym i drugie z kwasem gadobenowym, w odstępie 3-10 dni, ale w odwrotnej kolejności, ustalonej losowo. |
Najczęściej stosowanym środkiem kontrastowym MR w obrazowaniu jamy brzusznej jest gadobenian dimegluminy, który ma głównie cechy środka zewnątrzkomórkowego stosowanego w większości wskazań do badań MR.
Inne nazwy:
Środek kontrastowy do MR z gadoksetyną disodową jest obecnie stosowany głównie do obrazowania MR wątroby w fazie HBP w celu oszczędzenia czasu skanera MR i całkowitego czasu badania.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Badanie z gadobenatem dimegluminy najpierw, badanie z gadoksetanem disodowy drugie
Badani zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup.
Obie grupy przejdą dwa kompletne protokoły rezonansu magnetycznego wątroby w kierunku znanych lub podejrzewanych przerzutów CRC, jeden z zastosowaniem disodu gadoksetowego, drugi z dimegluminą gadowobenzową, w odstępie 3-10 dni, ale w odwrotnej, losowej kolejności.
|
Najczęściej stosowanym środkiem kontrastowym MR w obrazowaniu jamy brzusznej jest gadobenian dimegluminy, który ma głównie cechy środka zewnątrzkomórkowego stosowanego w większości wskazań do badań MR.
Inne nazwy:
Środek kontrastowy do MR z gadoksetyną disodową jest obecnie stosowany głównie do obrazowania MR wątroby w fazie HBP w celu oszczędzenia czasu skanera MR i całkowitego czasu badania.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wydajność diagnostyczna dimegluminy gadobenianu
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Podstawową diagnostyką wydajności będzie czułość, podobnie jak w niedawno opublikowanym retrospektywnym badaniu Canellas i in. (2019).
Oprócz innych interesujących wskaźników wydajności diagnostycznej (np. swoistości, AUROC), zmiany zostaną przeanalizowane opisowo pod względem liczby wykrytych przerzutów i wielkości zmiany.
|
1 miesiąc
|
|
Miary ilościowe obrazów fazy wątrobowo-żółciowej
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Modele regresji efektów mieszanych zostaną ponownie wykorzystane do porównania trzech wyników między metodami, z uwzględnieniem skorelowanych danych.
Specyficzna funkcja łączenia modeli regresji będzie zależała od charakterystyki dystrybucji każdego wyniku (np. łącznik logitowy dla wyników dychotomicznych; regresja liniowa dla wyników mierzonych w sposób ciągły).
|
1 miesiąc
|
|
Preferencje radiologów dla obrazów generowanych przez amHBP w porównaniu z aeHBP
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Jakość obrazów amHBP i aeHBP zostanie oceniona za pomocą modeli efektów mieszanych odpowiedzi porządkowej, które obejmują obraz prawy/lewy jako współzmienną.
Ocenimy, czy istniała jakaś specyficzna i/lub ogólna tendencja czytelnika do preferowania obrazu po lewej lub prawej stronie ekranu, niezależnie od amHBP lub aeHBP, i rozważymy to podczas modelowania prawdopodobieństwa preferencji amHBP nad aeHBP.
Oszacujemy względne prawdopodobieństwa braku preferencji, preferencji amHBP lub preferencji aeHBP.
|
1 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównaj czułość i specyficzność,
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Podstawowa analiza użyje patologii jako złotego standardu, jeśli jest dostępna, ale powróci do długoterminowego obrazowania w przypadku braku patologii.
Aby zająć się potencjalnym wpływem tego ograniczenia, przeprowadzimy również analizę eksploracyjną w celu porównania czułości i swoistości metod obrazowania według każdego złotego standardu.
|
1 miesiąc
|
|
Test ważności metod obrazowania
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Przeprowadzimy również analizę eksploracyjną, aby przetestować ważność długoterminowego obrazowania jako złotego standardu w porównaniu z dostępnymi raportami patologicznymi.
|
1 miesiąc
|
|
Porównaj czas pacjenta związany z metodą obrazowania
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Oprócz analiz do głównych celów, zostaną przeprowadzone dodatkowe analizy w celu zbadania czasu pacjenta związanego z każdą metodą obrazowania; metryki czasowe można porównywać między metodami obrazowania w wartościach bezwzględnych, ale także proporcjonalnie do czułości.
|
1 miesiąc
|
|
Porównaj koszty związane z metodą obrazowania
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Oprócz analiz do głównych celów, zostaną przeprowadzone dodatkowe analizy w celu zbadania kosztów związanych z każdą metodą obrazowania; metryki kosztów można porównywać między metodami obrazowania w wartościach bezwzględnych, ale także proporcjonalnie do czułości.
|
1 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Nikhil Madhuripan, MD, University of Colorado, Denver
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Canellas R, Patel MJ, Agarwal S, Sahani DV. Lesion detection performance of an abbreviated gadoxetic acid-enhanced MRI protocol for colorectal liver metastasis surveillance. Eur Radiol. 2019 Nov;29(11):5852-5860. doi: 10.1007/s00330-019-06113-y. Epub 2019 Mar 19.
- Brismar TB, Dahlstrom N, Edsborg N, Persson A, Smedby O, Albiin N. Liver vessel enhancement by Gd-BOPTA and Gd-EOB-DTPA: a comparison in healthy volunteers. Acta Radiol. 2009 Sep;50(7):709-15. doi: 10.1080/02841850903055603.
- Baek SE, Park MS, Hong HS, Choi JY, Chung YE, Lim JS, Kim MJ, Kim KW. Characterisation of small hypoattenuating hepatic lesions in multi-detector CT (MDCT) in patients with underlying extrahepatic malignancy: added value of contrast-enhanced MR images. Eur Radiol. 2010 Dec;20(12):2853-61. doi: 10.1007/s00330-010-1872-x. Epub 2010 Jul 9.
- Schulz A, Viktil E, Godt JC, Johansen CK, Dormagen JB, Holtedahl JE, Labori KJ, Bach-Gansmo T, Klow NE. Diagnostic performance of CT, MRI and PET/CT in patients with suspected colorectal liver metastases: the superiority of MRI. Acta Radiol. 2016 Sep;57(9):1040-8. doi: 10.1177/0284185115617349. Epub 2015 Nov 29.
- Zhang L, Yu X, Huo L, Lu L, Pan X, Jia N, Fan X, Morana G, Grazioli L, Schneider G. Detection of liver metastases on gadobenate dimeglumine-enhanced MRI: systematic review, meta-analysis, and similarities with gadoxetate-enhanced MRI. Eur Radiol. 2019 Oct;29(10):5205-5216. doi: 10.1007/s00330-019-06110-1. Epub 2019 Mar 26.
- Hardie AD, Naik M, Hecht EM, Chandarana H, Mannelli L, Babb JS, Taouli B. Diagnosis of liver metastases: value of diffusion-weighted MRI compared with gadolinium-enhanced MRI. Eur Radiol. 2010 Jun;20(6):1431-41. doi: 10.1007/s00330-009-1695-9. Epub 2010 Feb 11.
- Kenis C, Deckers F, De Foer B, Van Mieghem F, Van Laere S, Pouillon M. Diagnosis of liver metastases: can diffusion-weighted imaging (DWI) be used as a stand alone sequence? Eur J Radiol. 2012 May;81(5):1016-23. doi: 10.1016/j.ejrad.2011.02.019. Epub 2011 Mar 4.
- Zech CJ, Herrmann KA, Reiser MF, Schoenberg SO. MR imaging in patients with suspected liver metastases: value of liver-specific contrast agent Gd-EOB-DTPA. Magn Reson Med Sci. 2007;6(1):43-52. doi: 10.2463/mrms.6.43.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19-1045.cc
- P30CA046934 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .