Tværfaglig perioperativ pleje i minimalt invasiv hjerteklapkirurgi (INCREASE)
Tværfaglig og tværsektoriel perioperativ plejemodel i hjertekirurgien: Implementering i rammerne af minimalt invasiv hjerteklapkirurgi (ØG)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Evaldas Girdauskas, Prof.
- Telefonnummer: +49 821 400 2671
- E-mail: herzchirurgie@uk-augsburg.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jelena Bagnjuk, MSc
- Telefonnummer: + 49 40 7410 58685
- E-mail: j.bagnjuk@uke.de
Studiesteder
-
-
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
-
Bavaria
-
Augsburg, Bavaria, Tyskland, 86156
- Universitätsklinikum Augsburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indikation for elektiv minimalt invasiv (åben) aorta- eller mitralklapkirurgi
- Patientens evne til at forstå karakteren og omfanget af den enkeltes krav til deltagelse i det nye plejemiljø
- Klassificering af patienten som "FIT" eller "Pre-FRAIL" ved hjælp af LUCAS funktionelle indeks (frailty index) (Dapp et al. 2012)
Ekskluderingskriterier:
- Begrænset forventet levetid mindre end et år (f.eks. fremskreden tumorsygdom)
- Akutte eller akutte indgreb
- Svær kronisk obstruktiv lungesygdom (GOLD III eller IV)
- Dialyseafhængig nyresvigt
- Avanceret levercirrhose (barnstadier B + C)
- Alvorlige komorbiditeter eller psykosociale årsager, der taler imod deltagelse eller ikke tillader skriftligt informeret samtykke (f.eks. resterende neurologisk svækkelse efter tidligere slagtilfælde, store begrænsninger af mobilitet, neuropsykologiske lidelser, depressiv lidelse, stofrelaterede vanedannende lidelser)
- Mangel på et socialt miljø, der kan yde understøttende patientbehandling
- Tidligere hjertekirurgi (dvs. relativ kontraindikation for minimalt invasiv teknik)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ERAS-protokol (interventionsgruppe)
Den innovative plejeproces i interventionsgruppen er kendetegnet ved en tværfaglig tilgang i henhold til den tidligere etablerede protokol for forbedret recovery efter operation.
Denne proces sigter mod at forbedre det kliniske resultat efter hjertekirurgi, øge patienttilfredsheden og livskvaliteten, muliggøre tidlig professionel genindtræden og deltagelse og optimere omkostningseffektiviteten af serviceydelsen.
Derudover nedbrydes tværsektorielle barrierer for at etablere et tværfagligt og tværsektorielt samlet plejeforløb for patienter med hjerteklapoperation som en ny plejeform i fremtiden.
|
Forbedret restitution efter operation er en multimodal, tværfaglig behandlingstilgang til patienter, der gennemgår kirurgiske procedurer.
Det er implementeret i forskellige kirurgiske specialer, blandt andet inden for hjertekirurgi.
Behandlingstilgangen sigter mod at fremme helbredelse af patienterne gennem deres perioperative proces, reduktion af komplikationer og tidlig tilbagevenden til normale aktiviteter.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Behandling som sædvanlig (kontrolgruppe)
Kontrolgruppen gennemgår standard hjerteklapoperationer.
I dette tilfælde finder der ingen præoperative indgreb sted, patienten opereres på den berørte hjerteklap i et minimalt invasivt indgreb uden præhabilitering.
Efter operationen overføres patienten til en intensiv afdeling (ikke en specialiseret postanæstesiafdeling) afhængig af den individuelle tilstand og overføres derefter til den almene afdeling.
Patienter modtager medicinsk, sygepleje og fysioterapeutisk behandling i overensstemmelse med gældende hospitalsstandarder.
|
behandling som sædvanlig i henhold til standardbehandling ved hjerteklapkirurgi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalsindlæggelse
Tidsramme: tolv måneder
|
antal indlagte dage på grund af hjerteårsager
|
tolv måneder
|
|
Seks minutters gangtest
Tidsramme: udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
fysisk kapacitet udtrykt med gåafstanden i meter
|
udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Goal Attainment Scale (GAS)
Tidsramme: tre måneder
|
niveau for opnåelse af individuelle mål: +2 = meget mere end forventet, +1 = noget mere end forventet, 0 = mål opnået end forventet, -1 = noget mindre end forventet, -2 = meget mindre end forventet
|
tre måneder
|
|
Goal Attainment Scale (GAS)
Tidsramme: tolv måneder
|
niveau for opnåelse af individuelle mål: +2 = meget mere end forventet, +1 = noget mere end forventet, 0 = mål opnået end forventet, -1 = noget mindre end forventet, -2 = meget mindre end forventet
|
tolv måneder
|
|
HeartQoL
Tidsramme: tre måneder
|
sundhedsrelateret livskvalitet; 14 genstande, min 0, max 42, højere score indikerer bedre sundhedsrelateret livskvalitet
|
tre måneder
|
|
HeartQoL
Tidsramme: tolv måneder
|
sundhedsrelateret livskvalitet; 14 genstande, min 0, max 42, højere score indikerer bedre sundhedsrelateret livskvalitet
|
tolv måneder
|
|
Omkostninger
Tidsramme: op til 10 dage
|
direkte omkostninger i € forbundet med den operative procedure og den indledende hospitalsindlæggelse ved hjælp af diagnoserelaterede grupper som klassifikationssystem, hvor diagnoser og behandlinger værdiansættes i henhold til deres nødvendige økonomiske udgifter
|
op til 10 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
European Health Literacy Questionnaire (HLS-EU-Q16)
Tidsramme: udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
sundhedskompetence: 16 genstande, min 16, maks. 64, højere score indikerer lavere sundhedskompetence
|
udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
|
European Health Literacy Questionnaire (HLS-EU-Q16)
Tidsramme: tolv måneder
|
sundhedskompetence: 16 genstande, min 16, maks. 64, højere score indikerer lavere sundhedskompetence
|
tolv måneder
|
|
Kort sygdomsopfattelsesspørgeskema (BIPQ)
Tidsramme: udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
individuelt sygdomsbegreb; 8 genstande, min 0, max 80, højere score indikerer dårligere sygdomsopfattelse
|
udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
|
Kort sygdomsopfattelsesspørgeskema (BIPQ)
Tidsramme: tolv måneder
|
individuelt sygdomsbegreb; 8 genstande, min 0, max 80, højere score indikerer dårligere sygdomsopfattelse
|
tolv måneder
|
|
Behandlingsforventningsspørgeskema (TEX-Q)
Tidsramme: udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
behandlingsforventninger; 15 genstande, min 0, max 150, højere score indikerer højere forventninger til effekten af behandlingen
|
udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
|
Behandlingsforventningsspørgeskema (TEX-Q)
Tidsramme: tre måneder
|
behandlingsforventninger; 15 genstande, min 0, max 150, højere score indikerer højere forventninger til effekten af behandlingen
|
tre måneder
|
|
Behandlingsforventningsspørgeskema (TEX-Q)
Tidsramme: tolv måneder
|
behandlingsforventninger; 15 genstande, min 0, max 150, højere score indikerer højere forventninger til effekten af behandlingen
|
tolv måneder
|
|
Patientsundhedsspørgeskema-9 (PHQ-9)
Tidsramme: udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
depressive symptomer; 9 genstande, min 0, max 27, højere score indikerer højere depressive symptomer
|
udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
|
Patientsundhedsspørgeskema-9 (PHQ-9)
Tidsramme: tre måneder
|
depressive symptomer; 9 genstande, min 0, max 27, højere score indikerer højere depressive symptomer
|
tre måneder
|
|
Patientsundhedsspørgeskema-9 (PHQ-9)
Tidsramme: tolv måneder
|
depressive symptomer; 9 genstande, min 0, max 27, højere score indikerer højere depressive symptomer
|
tolv måneder
|
|
Generaliseret angstlidelse-2 (GAD-2)
Tidsramme: udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
angstsymptomer; 2 genstande, min 0, max 6, højere score indikerer højere angstsymptomer
|
udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
|
Generaliseret angstlidelse-2 (GAD-2)
Tidsramme: tre måneder
|
angstsymptomer; 2 genstande, min 0, max 6, højere score indikerer højere angstsymptomer
|
tre måneder
|
|
Generaliseret angstlidelse-2 (GAD-2)
Tidsramme: tolv måneder
|
angstsymptomer; 2 genstande, min 0, max 6, højere score indikerer højere angstsymptomer
|
tolv måneder
|
|
Cardiac Anxiety Questionnaire (CAQ)
Tidsramme: udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
hjerteangst; 17 genstande, min 0, max 68, højere score indikerer højere hjerteangst
|
udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
|
Cardiac Anxiety Questionnaire (CAQ)
Tidsramme: tre måneder
|
hjerteangst; 17 genstande, min 0, max 68, højere score indikerer højere hjerteangst
|
tre måneder
|
|
Cardiac Anxiety Questionnaire (CAQ)
Tidsramme: tolv måneder
|
hjerteangst; 17 genstande, min 0, max 68, højere score indikerer højere hjerteangst
|
tolv måneder
|
|
Livsorienteringstest - revideret (LOT-R)
Tidsramme: udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
optimisme; 10 genstande, min 0, max 24, højere score indikerer højere optimisme
|
udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
|
Somatic Symptom Scale-8 (SSS-8)
Tidsramme: udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
somatisk symptombyrde; 8 genstande, min 0, max 32, højere score indikerer højere somatisk symptombyrde
|
udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
|
Somatic Symptom Scale-8 (SSS-8)
Tidsramme: tre måneder
|
somatisk symptombyrde; 8 genstande, min 0, max 32, højere score indikerer højere somatisk symptombyrde
|
tre måneder
|
|
Somatic Symptom Scale-8 (SSS-8)
Tidsramme: tolv måneder
|
somatisk symptombyrde; 8 genstande, min 0, max 32, højere score indikerer højere somatisk symptombyrde
|
tolv måneder
|
|
Somatisk Symptom Disorder - B-kriterieskala (SSD-12)
Tidsramme: udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
håndtering af somatiske symptomer; 12 genstande, min 0, max 48, højere score indikerer dårligere mestring af somatiske symptomer
|
udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
|
Somatisk Symptom Disorder - B-kriterieskala (SSD-12)
Tidsramme: tre måneder
|
håndtering af somatiske symptomer; 12 genstande, min 0, max 48, højere score indikerer dårligere mestring af somatiske symptomer
|
tre måneder
|
|
Somatisk Symptom Disorder - B-kriterieskala (SSD-12)
Tidsramme: tolv måneder
|
håndtering af somatiske symptomer; 12 genstande, min 0, max 48, højere score indikerer dårligere mestring af somatiske symptomer
|
tolv måneder
|
|
International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ)
Tidsramme: udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
fysisk aktivitetsniveau
|
udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
|
International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ)
Tidsramme: tolv måneder
|
fysisk aktivitetsniveau
|
tolv måneder
|
|
Hånddynamometer
Tidsramme: udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
håndgrebsstyrke
|
udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
|
Hånddynamometer
Tidsramme: tolv måneder
|
håndgrebsstyrke
|
tolv måneder
|
|
1 minut sidde til stå-test (1STS)
Tidsramme: udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
fysisk kapacitet udtrykt med antallet af gentagelser
|
udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
|
1 minut sidde til stå-test (1STS)
Tidsramme: tolv måneder
|
fysisk kapacitet udtrykt med antallet af gentagelser
|
tolv måneder
|
|
Timed Up and Go (TUG)
Tidsramme: udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
fysisk kapacitet udtrykt med varigheden i sekunder
|
udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
|
Timed Up and Go (TUG)
Tidsramme: tolv måneder
|
fysisk kapacitet udtrykt med varigheden i sekunder
|
tolv måneder
|
|
Seks minutters gangtest
Tidsramme: tolv måneder
|
fysisk kapacitet udtrykt med gåafstanden i meter
|
tolv måneder
|
|
Goal Attainment Scale (GAS)
Tidsramme: udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
niveau for opnåelse af individuelle mål: +2 = meget mere end forventet, +1 = noget mere end forventet, 0 = mål opnået end forventet, -1 = noget mindre end forventet, -2 = meget mindre end forventet
|
udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
|
Readiness for Hospital Discharge Scale (RHDS)
Tidsramme: udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
klarhed til hospitalsudskrivning; 9 genstande, min 0, max 36, højere score indikerer højere udskrivningsberedskab
|
udskrivelsesdag (ca. 5 - 10 dage efter operationen)
|
|
EQ-5D sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema på 5 niveauer (EQ-5D-5L)
Tidsramme: tre måneder
|
sundhedsrelateret livskvalitet; 6 punkter, fortolkning efter en algoritme mellem 1 (bedst mulig helbredstilstand) og <0 (værst mulig helbredstilstand)
|
tre måneder
|
|
EQ-5D sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema på 5 niveauer (EQ-5D-5L)
Tidsramme: tolv måneder
|
sundhedsrelateret livskvalitet; 6 punkter, fortolkning efter en algoritme mellem 1 (bedst mulig helbredstilstand) og <0 (værst mulig helbredstilstand)
|
tolv måneder
|
|
Spørgeskema for sundhedsrelateret ressourceanvendelse i en ældre befolkning (FIMA)
Tidsramme: tolv måneder
|
brug af sundhedsydelser; 11 elementer, der indsamler antal sundhedsydelser og brugsdage, min 0, højere score, der indikerer højere brug af tjenester
|
tolv måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Evaldas Girdauskas, Prof., Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kubitz JC, Schulte-Uentrop L, Zoellner C, Lemke M, Messner-Schmitt A, Kalbacher D, Sill B, Reichenspurner H, Koell B, Girdauskas E. Establishment of an enhanced recovery after surgery protocol in minimally invasive heart valve surgery. PLoS One. 2020 Apr 9;15(4):e0231378. doi: 10.1371/journal.pone.0231378. eCollection 2020.
- Petersen J, Kloth B, Konertz J, Kubitz J, Schulte-Uentrop L, Ketels G, Reichenspurner H, Girdauskas E. Economic impact of enhanced recovery after surgery protocol in minimally invasive cardiac surgery. BMC Health Serv Res. 2021 Mar 20;21(1):254. doi: 10.1186/s12913-021-06218-5.
- Klotz SGR, Ketels G, Behrendt CA, Konig HH, Kohlmann S, Lowe B, Petersen J, Stock S, Vettorazzi E, Zapf A, Zastrow I, Zollner C, Reichenspurner H, Girdauskas E. Interdisciplinary and cross-sectoral perioperative care model in cardiac surgery: implementation in the setting of minimally invasive heart valve surgery (INCREASE)-study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2022 Jun 23;23(1):528. doi: 10.1186/s13063-022-06455-x. Erratum In: Trials. 2022 Oct 5;23(1):853. doi: 10.1186/s13063-022-06813-9.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1564/108
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .