Cura perioperatoria interdisciplinare nella chirurgia valvolare cardiaca minimamente invasiva (INCREASE)
Modello di cura perioperatoria interdisciplinare e intersettoriale nella cardiochirurgia: implementazione nel setting della chirurgia mininvasiva delle valvole cardiache (INCREASE)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Evaldas Girdauskas, Prof.
- Numero di telefono: +49 821 400 2671
- Email: herzchirurgie@uk-augsburg.de
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jelena Bagnjuk, MSc
- Numero di telefono: + 49 40 7410 58685
- Email: j.bagnjuk@uke.de
Luoghi di studio
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Hamburg, Germania, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Bavaria
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Augsburg, Bavaria, Germania, 86156
- Universitätsklinikum Augsburg
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Indicazione per chirurgia elettiva della valvola aortica o mitrale minimamente invasiva (a cielo aperto).
- La capacità del paziente di comprendere la natura e l'entità delle esigenze individuali per la partecipazione al nuovo contesto assistenziale
- Classificazione del paziente come "FIT" o "Pre-FRAIL" utilizzando l'indice funzionale LUCAS (indice di fragilità) (Dapp et al. 2012)
Criteri di esclusione:
- Aspettativa di vita limitata inferiore a un anno (ad esempio, malattia tumorale avanzata)
- Interventi urgenti o urgenti
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva grave (GOLD III o IV)
- Insufficienza renale dipendente dalla dialisi
- Cirrosi epatica avanzata (stadio infantile B + C)
- Gravi comorbilità o motivi psicosociali che ostacolano la partecipazione o non consentono il consenso informato scritto (ad es. compromissione neurologica residua dopo un precedente ictus, gravi limitazioni della mobilità, disturbi neuropsicologici, disturbo depressivo, disturbi da dipendenza correlati a sostanze)
- Mancanza di un ambiente sociale in grado di fornire cure di supporto al paziente
- Precedente cardiochirurgia (cioè controindicazione relativa per la tecnica minimamente invasiva)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Protocollo ERAS (gruppo di intervento)
L'innovativo processo di cura nel gruppo di intervento è caratterizzato da un approccio interdisciplinare secondo il protocollo di recupero avanzato dopo l'intervento chirurgico precedentemente stabilito.
Questo processo mira a migliorare l'esito clinico dopo la cardiochirurgia, aumentare la soddisfazione del paziente e la qualità della vita, consentire il rientro e la partecipazione professionale precoce e ottimizzare l'efficacia in termini di costi della fornitura del servizio.
Inoltre, le barriere intersettoriali vengono abbattute al fine di stabilire un processo di assistenza globale interdisciplinare e intersettoriale per i pazienti con chirurgia valvolare cardiaca come nuova forma di assistenza in futuro.
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Il miglioramento del recupero dopo l'intervento chirurgico è un approccio assistenziale multimodale e transdisciplinare per i pazienti sottoposti a procedure chirurgiche.
È implementato in varie specialità chirurgiche, tra l'altro in cardiochirurgia.
L'approccio assistenziale mira a promuovere il recupero dei pazienti durante tutto il loro processo perioperatorio, la riduzione delle complicanze e il rapido ritorno alle normali attività.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Trattamento come al solito (gruppo di controllo)
Il gruppo di controllo viene sottoposto a chirurgia valvolare cardiaca standard.
In questo caso non vengono eseguiti interventi preoperatori, il paziente viene operato sulla valvola cardiaca interessata in una procedura minimamente invasiva senza preabilitazione.
Dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene trasferito in un'unità di terapia intensiva (non un'unità di cura post-anestesia specializzata) a seconda delle condizioni individuali e quindi trasferito nel reparto generale.
I pazienti ricevono assistenza medica, infermieristica e fisioterapica secondo gli standard ospedalieri vigenti.
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trattamento come di consueto secondo le cure standard nella chirurgia delle valvole cardiache
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ricovero
Lasso di tempo: dodici mesi
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numero di giorni di ricovero per motivi cardiaci
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dodici mesi
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Test del cammino di sei minuti
Lasso di tempo: giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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capacità fisica espressa con la distanza percorsa in metri
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giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala di raggiungimento degli obiettivi (GAS)
Lasso di tempo: tre mesi
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livello di raggiungimento dell'obiettivo individuale: +2 = molto più del previsto, +1 = un po' più del previsto, 0 = obiettivo raggiunto del previsto, -1 = un po' meno del previsto, -2 = molto meno del previsto
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tre mesi
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Scala di raggiungimento degli obiettivi (GAS)
Lasso di tempo: dodici mesi
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livello di raggiungimento dell'obiettivo individuale: +2 = molto più del previsto, +1 = un po' più del previsto, 0 = obiettivo raggiunto del previsto, -1 = un po' meno del previsto, -2 = molto meno del previsto
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dodici mesi
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HeartQoL
Lasso di tempo: tre mesi
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qualità della vita correlata alla salute; 14 item, min 0, max 42, punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita correlata alla salute
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tre mesi
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HeartQoL
Lasso di tempo: dodici mesi
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qualità della vita correlata alla salute; 14 item, min 0, max 42, punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita correlata alla salute
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dodici mesi
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Costi
Lasso di tempo: fino a 10 giorni
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costi diretti in € associati alla procedura operativa e al ricovero iniziale utilizzando i gruppi correlati alla diagnosi come sistema di classificazione, in cui le diagnosi e i trattamenti sono valutati in base alla loro spesa economica necessaria
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fino a 10 giorni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario europeo sull'alfabetizzazione sanitaria (HLS-EU-Q16)
Lasso di tempo: giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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alfabetizzazione sanitaria: 16 item, minimo 16, massimo 64, punteggi più alti indicano minore alfabetizzazione sanitaria
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giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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Questionario europeo sull'alfabetizzazione sanitaria (HLS-EU-Q16)
Lasso di tempo: dodici mesi
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alfabetizzazione sanitaria: 16 item, minimo 16, massimo 64, punteggi più alti indicano minore alfabetizzazione sanitaria
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dodici mesi
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Breve questionario sulla percezione della malattia (BIPQ)
Lasso di tempo: giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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concetto individuale di malattia; 8 item, min 0, max 80, punteggi più alti che indicano una peggiore percezione della malattia
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giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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Breve questionario sulla percezione della malattia (BIPQ)
Lasso di tempo: dodici mesi
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concetto individuale di malattia; 8 item, min 0, max 80, punteggi più alti che indicano una peggiore percezione della malattia
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dodici mesi
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Questionario sulle aspettative di trattamento (TEX-Q)
Lasso di tempo: giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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aspettative di trattamento; 15 item, min 0, max 150, punteggi più alti che indicano maggiori aspettative sugli effetti del trattamento
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giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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Questionario sulle aspettative di trattamento (TEX-Q)
Lasso di tempo: tre mesi
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aspettative di trattamento; 15 item, min 0, max 150, punteggi più alti che indicano maggiori aspettative sugli effetti del trattamento
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tre mesi
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Questionario sulle aspettative di trattamento (TEX-Q)
Lasso di tempo: dodici mesi
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aspettative di trattamento; 15 item, min 0, max 150, punteggi più alti che indicano maggiori aspettative sugli effetti del trattamento
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dodici mesi
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Questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9)
Lasso di tempo: giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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sintomi depressivi; 9 item, min 0, max 27, punteggi più alti che indicano sintomi depressivi più alti
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giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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Questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9)
Lasso di tempo: tre mesi
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sintomi depressivi; 9 item, min 0, max 27, punteggi più alti che indicano sintomi depressivi più alti
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tre mesi
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Questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9)
Lasso di tempo: dodici mesi
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sintomi depressivi; 9 item, min 0, max 27, punteggi più alti che indicano sintomi depressivi più alti
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dodici mesi
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Disturbo d'ansia generalizzato-2 (GAD-2)
Lasso di tempo: giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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sintomi di ansia; 2 item, min 0, max 6, punteggi più alti che indicano sintomi di ansia più elevati
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giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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Disturbo d'ansia generalizzato-2 (GAD-2)
Lasso di tempo: tre mesi
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sintomi di ansia; 2 item, min 0, max 6, punteggi più alti che indicano sintomi di ansia più elevati
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tre mesi
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Disturbo d'ansia generalizzato-2 (GAD-2)
Lasso di tempo: dodici mesi
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sintomi di ansia; 2 item, min 0, max 6, punteggi più alti che indicano sintomi di ansia più elevati
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dodici mesi
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Questionario sull'ansia cardiaca (CAQ)
Lasso di tempo: giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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ansia cardiaca; 17 articoli, min 0, max 68, punteggi più alti che indicano una maggiore ansia cardiaca
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giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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Questionario sull'ansia cardiaca (CAQ)
Lasso di tempo: tre mesi
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ansia cardiaca; 17 articoli, min 0, max 68, punteggi più alti che indicano una maggiore ansia cardiaca
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tre mesi
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Questionario sull'ansia cardiaca (CAQ)
Lasso di tempo: dodici mesi
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ansia cardiaca; 17 articoli, min 0, max 68, punteggi più alti che indicano una maggiore ansia cardiaca
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dodici mesi
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Test di orientamento alla vita - rivisto (LOT-R)
Lasso di tempo: giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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ottimismo; 10 elementi, minimo 0, massimo 24, punteggi più alti che indicano un maggiore ottimismo
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giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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Scala dei sintomi somatici-8 (SSS-8)
Lasso di tempo: giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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carico di sintomi somatici; 8 item, min 0, max 32, punteggi più alti che indicano un maggior carico di sintomi somatici
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giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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Scala dei sintomi somatici-8 (SSS-8)
Lasso di tempo: tre mesi
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carico di sintomi somatici; 8 item, min 0, max 32, punteggi più alti che indicano un maggior carico di sintomi somatici
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tre mesi
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Scala dei sintomi somatici-8 (SSS-8)
Lasso di tempo: dodici mesi
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carico di sintomi somatici; 8 item, min 0, max 32, punteggi più alti che indicano un maggior carico di sintomi somatici
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dodici mesi
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Disturbo da sintomi somatici - Scala dei criteri B (SSD-12)
Lasso di tempo: giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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affrontare i sintomi somatici; 12 item, min 0, max 48, punteggi più alti che indicano una peggiore gestione dei sintomi somatici
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giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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Disturbo da sintomi somatici - Scala dei criteri B (SSD-12)
Lasso di tempo: tre mesi
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affrontare i sintomi somatici; 12 item, min 0, max 48, punteggi più alti che indicano una peggiore gestione dei sintomi somatici
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tre mesi
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Disturbo da sintomi somatici - Scala dei criteri B (SSD-12)
Lasso di tempo: dodici mesi
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affrontare i sintomi somatici; 12 item, min 0, max 48, punteggi più alti che indicano una peggiore gestione dei sintomi somatici
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dodici mesi
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Questionario internazionale sull'attività fisica in forma breve (IPAQ)
Lasso di tempo: giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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livello di attività fisica
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giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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Questionario internazionale sull'attività fisica in forma breve (IPAQ)
Lasso di tempo: dodici mesi
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livello di attività fisica
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dodici mesi
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Dinamometro manuale
Lasso di tempo: giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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forza della presa della mano
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giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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Dinamometro manuale
Lasso di tempo: dodici mesi
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forza della presa della mano
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dodici mesi
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Test Sit to Stand di 1 minuto (1STS)
Lasso di tempo: giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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capacità fisica espressa con il numero di ripetizioni
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giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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Test Sit to Stand di 1 minuto (1STS)
Lasso di tempo: dodici mesi
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capacità fisica espressa con il numero di ripetizioni
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dodici mesi
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Timed Up and Go (TUG)
Lasso di tempo: giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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capacità fisica espressa con la durata in secondi
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giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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Timed Up and Go (TUG)
Lasso di tempo: dodici mesi
|
capacità fisica espressa con la durata in secondi
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dodici mesi
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Test del cammino di sei minuti
Lasso di tempo: dodici mesi
|
capacità fisica espressa con la distanza percorsa in metri
|
dodici mesi
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Scala di raggiungimento degli obiettivi (GAS)
Lasso di tempo: giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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livello di raggiungimento dell'obiettivo individuale: +2 = molto più del previsto, +1 = un po' più del previsto, 0 = obiettivo raggiunto del previsto, -1 = un po' meno del previsto, -2 = molto meno del previsto
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giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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Prontezza per la scala di dimissione ospedaliera (RHDS)
Lasso di tempo: giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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disponibilità alla dimissione ospedaliera; 9 item, min 0, max 36, punteggi più alti che indicano maggiore prontezza alla dimissione
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giorno della dimissione (circa 5 - 10 giorni dopo l'operazione)
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Questionario sulla qualità della vita correlata alla salute EQ-5D a 5 livelli (EQ-5D-5L)
Lasso di tempo: tre mesi
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qualità della vita correlata alla salute; 6 item, interpretazione seguendo un algoritmo compreso tra 1 (migliore condizione di salute possibile) e <0 (peggiore condizione di salute possibile)
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tre mesi
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Questionario sulla qualità della vita correlata alla salute EQ-5D a 5 livelli (EQ-5D-5L)
Lasso di tempo: dodici mesi
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qualità della vita correlata alla salute; 6 item, interpretazione seguendo un algoritmo compreso tra 1 (migliore condizione di salute possibile) e <0 (peggiore condizione di salute possibile)
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dodici mesi
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Questionario per l'uso delle risorse relative alla salute in una popolazione anziana (FIMA)
Lasso di tempo: dodici mesi
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fruizione dei servizi sanitari; 11 voci che raccolgono numeri di servizi sanitari e giorni di utilizzo, minimo 0, punteggi più alti indicano un maggiore utilizzo dei servizi
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dodici mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Evaldas Girdauskas, Prof., Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kubitz JC, Schulte-Uentrop L, Zoellner C, Lemke M, Messner-Schmitt A, Kalbacher D, Sill B, Reichenspurner H, Koell B, Girdauskas E. Establishment of an enhanced recovery after surgery protocol in minimally invasive heart valve surgery. PLoS One. 2020 Apr 9;15(4):e0231378. doi: 10.1371/journal.pone.0231378. eCollection 2020.
- Petersen J, Kloth B, Konertz J, Kubitz J, Schulte-Uentrop L, Ketels G, Reichenspurner H, Girdauskas E. Economic impact of enhanced recovery after surgery protocol in minimally invasive cardiac surgery. BMC Health Serv Res. 2021 Mar 20;21(1):254. doi: 10.1186/s12913-021-06218-5.
- Klotz SGR, Ketels G, Behrendt CA, Konig HH, Kohlmann S, Lowe B, Petersen J, Stock S, Vettorazzi E, Zapf A, Zastrow I, Zollner C, Reichenspurner H, Girdauskas E. Interdisciplinary and cross-sectoral perioperative care model in cardiac surgery: implementation in the setting of minimally invasive heart valve surgery (INCREASE)-study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2022 Jun 23;23(1):528. doi: 10.1186/s13063-022-06455-x. Erratum In: Trials. 2022 Oct 5;23(1):853. doi: 10.1186/s13063-022-06813-9.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1564/108
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Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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