Effekten af øvre transabdominal almindelig blok på membrantykkelsen
Effekten af øvre transabdominal almindelig blokering på diafragmatykkelse hos voksne patienter efter laparoskopisk kolecystektomioperation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Brugen af ultralyd (USG) på operationsstuer stiger dag for dag. Membranens tykkelse kan evalueres ved ultralyd og bruges som en bedside-metode. Studier har vist, at evalueringen af membranens tykkelse bidrager til observation af diafragmafunktion og evaluering af respiratorisk arbejdsbelastning. Måling af diaphragmatisk tykkelse er en metode, der bruges på operationsstuer og intensivafdelinger til at træffe beslutningen om at fravænne sig fra mekanisk ventilation og ekstubation. Laparoskopiske galdeblæreoperationer er en meget almindelig operation i den voksne aldersgruppe på operationsstuen. I disse tilfælde, som blev intuberet og ekstuberet ved operationens afslutning, observeres regression i åndedrætsfunktionen, især på grund af smerter i højre øvre kvadrant passende til leverens placering. Af denne grund vil respiratoriske funktioner hos patienter, der skal have en galdeblæreoperation, blive evalueret rutinemæssigt før og efter galdeblæreoperation i vores klinik ved hjælp af USG og rutinemæssigt anvende smertestillende metoder, herunder perifere nerveblokader, til patienter med smerter.
I denne undersøgelse vil det være planlagt at observere effekten af øvre transabdominal områdeblok, som rutinemæssigt udføres postoperativt ved laparoskopiske galdeblæreoperationer, på diafragmatisk tykkelse og derfor på respiratorisk kapacitet, og observationelt evaluere diaphragmatiske tykkelsesmålinger med USG, som er rutinemæssigt udføres postoperativt og måleoptegnelserne noteres.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yasin Tire
- Telefonnummer: +905055367970
- E-mail: dryasintire@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sami Uyar
- Telefonnummer: +903323100500
- E-mail: uyarsami111191@gmail.com
Studiesteder
-
-
Meram
-
Konya, Meram, Kalkun, 42140
- Yasin Tire
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter mellem 18-60 år
- Begge køn
- Patienter vurderes som ASA 1 og ASA 2 anæstesirisiko, vil blive undersøgt.
Ekskluderingskriterier:
- Under 18 år, over 60 år
- BMI>35 kg/m2
- Blødende diatese
- Lokalbedøvende allergi
- Infektion i området for TAP (Trans abdominal plane) blokering
- Analfabetisme, kommunikationsproblem
- Tidligere operation i øvre del af maven
- Overgang til åben operation Cases
- Alvorlig kronisk luftvejssygdom
- Neuromuskulære lidelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Øvre transabdominal almindelig blok
Alle patienter i denne gruppe får rutinemæssigt generel anæstesi.
Efter ekstubation blev den subkostale tværgående abdominis-områdeblok rettet lateralt langs rectus abdominis-musklen ved at finde linea alba under xiphoid-regionen under ultralydsvejledning med en 22G ekogen bloknål og 20 ml (8 ml 0,5% bupivacain, 7 ml prilocain) ind i fascien mellem rectus abdominis og tværgående abdominis muskler.
, 5 ml saltvand) lægemiddelblanding vil blive udført af den dagansvarlige anæstesilæge, som ikke er bekendt med den observationsmåling, der skal foretages, hvis der er indikation, som blind behandler.
|
Hos patientgruppen, som skal gennemgå elektiv laparoskopisk kolecystektomi, måles og registreres diafragmatykkelsesværdierne rutinemæssigt i det præoperative, post-ekstuberede og postoperative 30. minut, ved slutningen af inspiration og ekspiration, og den inspiratoriske amplitude i m- tilstand i ultralyden målt fra højre forreste aksillære linje subkostal område blev observeret som observationsdata.
vil blive gemt i vores fil.
|
|
Opioid analgesi
Alle patienter i denne gruppe får rutinemæssigt generel anæstesi.
Bortset fra dette vil i den anden gruppe, som ikke har perifer nerveblokade og kun rutinemæssig opioidanalgesi anses for tilstrækkelig, kun rutinemæssige peroperative USG diafragmamålinger blive registreret observationelt.
|
Hos patientgruppen, som skal gennemgå elektiv laparoskopisk kolecystektomi, måles og registreres diafragmatykkelsesværdierne rutinemæssigt i det præoperative, post-ekstuberede og postoperative 30. minut, ved slutningen af inspiration og ekspiration, og den inspiratoriske amplitude i m- tilstand i ultralyden målt fra højre forreste aksillære linje subkostal område blev observeret som observationsdata.
vil blive gemt i vores fil.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diafragma tykkelse
Tidsramme: 5 minutter før generel anæstesi
|
Måling af diafragmatykkelse ved USG
|
5 minutter før generel anæstesi
|
|
Diafragma tykkelse
Tidsramme: 5 minutter efter operationen
|
Måling af diafragmatykkelse ved USG
|
5 minutter efter operationen
|
|
Diafragma tykkelse
Tidsramme: 5 minutter efter øvre abdominal planblok
|
Måling af diafragmatykkelse ved USG
|
5 minutter efter øvre abdominal planblok
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Iltmætning
Tidsramme: Før anæstesien, efter anæstesi og efter 30 minutter på postoperativ afdeling.
|
Iltmætning separat for hvert primært resultatstadium
|
Før anæstesien, efter anæstesi og efter 30 minutter på postoperativ afdeling.
|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: Før anæstesien, efter anæstesi og efter 30 minutter på postoperativ afdeling.
|
Patientens smerte vil blive spurgt i en skala fra 1 til 10.
|
Før anæstesien, efter anæstesi og efter 30 minutter på postoperativ afdeling.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Yasin Tire, Konya City Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vivier E, Muller M, Putegnat JB, Steyer J, Barrau S, Boissier F, Bourdin G, Mekontso-Dessap A, Levrat A, Pommier C, Thille AW. Inability of Diaphragm Ultrasound to Predict Extubation Failure: A Multicenter Study. Chest. 2019 Jun;155(6):1131-1139. doi: 10.1016/j.chest.2019.03.004. Epub 2019 Mar 23.
- DiNino E, Gartman EJ, Sethi JM, McCool FD. Diaphragm ultrasound as a predictor of successful extubation from mechanical ventilation. Thorax. 2014 May;69(5):423-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-204111. Epub 2013 Dec 23.
- Dres M, Demoule A. Monitoring diaphragm function in the ICU. Curr Opin Crit Care. 2020 Feb;26(1):18-25. doi: 10.1097/MCC.0000000000000682.
Hjælpsomme links
- Gülleroğlu, Aykan, et al. "Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında karın içi basınç artışının solunum mekaniği, hemodinami ve metabolizma üzerindeki etkileri." Ok Meydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kli
- Andıç, K. D., N. Göğüş, and Ayşe Lafcı. "Laparoskopik Kolesistektomi Geçiren Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Uygulanan Transversus Abdominis Plan Bloğun Perioperatif Analjezi ve Hasta Konforuna Katkısı." (2021).
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KonyaCityH
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .