L'effetto del blocco piano transaddominale superiore sullo spessore del diaframma
L'effetto del blocco piano transaddominale superiore sullo spessore del diaframma nei pazienti adulti dopo l'operazione di colecistectomia laparoscopica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'uso dell'ecografia (USG) nelle sale operatorie sta aumentando di giorno in giorno. Lo spessore del diaframma può essere valutato mediante ecografia ed è utilizzato come metodo al letto. Studi hanno dimostrato che la valutazione dello spessore diaframmatico contribuisce all'osservazione della funzione diaframmatica e alla valutazione del carico di lavoro respiratorio. La misurazione dello spessore diaframmatico è un metodo utilizzato nelle sale operatorie e nelle unità di terapia intensiva per prendere la decisione di svezzarsi dalla ventilazione meccanica e dall'estubazione. Le operazioni laparoscopiche alla cistifellea sono un'operazione molto comune nella fascia di età adulta in sala operatoria. In questi casi che sono stati intubati ed estubati al termine dell'operazione, si osserva una regressione della funzione respiratoria, soprattutto a causa del dolore al quadrante superiore destro appropriato alla localizzazione del fegato. Per questo motivo, le funzioni respiratorie dei pazienti che subiranno un intervento chirurgico alla cistifellea saranno valutate di routine prima e dopo l'intervento chirurgico alla cistifellea nella nostra clinica con l'aiuto di USG e applicheranno abitualmente metodi analgesici, compresi i blocchi dei nervi periferici, ai pazienti con dolore.
In questo studio, sarà pianificato di osservare l'effetto del blocco dell'area transaddominale superiore, che viene routinariamente eseguito post-operatorio negli interventi laparoscopici della colecisti, sullo spessore diaframmatico e quindi sulla capacità respiratoria, e valutare osservativamente le misurazioni dello spessore diaframmatico mediante USG, che è eseguita di routine dopo l'intervento e vengono annotate le registrazioni delle misurazioni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Yasin Tire
- Numero di telefono: +905055367970
- Email: dryasintire@hotmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Sami Uyar
- Numero di telefono: +903323100500
- Email: uyarsami111191@gmail.com
Luoghi di studio
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Meram
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Konya, Meram, Tacchino, 42140
- Yasin Tire
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 18 e 60 anni
- Entrambi i sessi
- I pazienti sono valutati come rischio di anestesia ASA 1 e ASA 2, saranno esaminati.
Criteri di esclusione:
- Minori di 18 anni, maggiori di 60 anni
- IMC>35 kg/m2
- Diatesi sanguinante
- Allergia agli anestetici locali
- Infezione nell'area di applicazione del blocco del TAP (piano transaddominale).
- Analfabetismo, problema di comunicazione
- Precedente operazione all'addome superiore
- Transizione alla chirurgia aperta Casi
- Grave malattia respiratoria cronica
- Disturbi neuromuscolari.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Blocco piano transaddominale superiore
A tutti i pazienti di questo gruppo viene somministrata di routine l'anestesia generale.
Dopo l'estubazione, il blocco subcostale dell'area trasversa dell'addome è stato diretto lateralmente lungo il muscolo retto dell'addome trovando la linea alba sotto la regione xifoidea sotto guida ecografica con un ago per blocco ecogeno da 22 G e 20 ml (8 ml 0,5% di bupivacaina, 7 ml di prilocaina) nella fascia tra il retto dell'addome e il muscolo trasverso dell'addome.
, 5 ml di soluzione fisiologica) verrà eseguita dall'anestesista responsabile di quel giorno, che non è a conoscenza della misurazione osservazionale da effettuare, se c'è un'indicazione, come medico non vedente.
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Nel gruppo di pazienti che saranno sottoposti a colecistectomia laparoscopica elettiva, i valori dello spessore diaframmatico misurati e registrati di routine al 30° minuto pre-operatorio, post-estubazione e post-operatorio, alla fine dell'inspirazione ed espirazione, e l'ampiezza inspiratoria in m- la modalità nell'ecografia misurata dall'area subcostale della linea ascellare anteriore destra è stata osservata come dati osservativi.
verrà salvato nel nostro file.
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Analgesia oppioide
A tutti i pazienti di questo gruppo viene somministrata di routine l'anestesia generale.
A parte questo, nell'altro gruppo, che non ha un blocco dei nervi periferici e solo l'analgesia oppioide di routine è considerata sufficiente, solo le misurazioni del diaframma USG peroperatorie di routine saranno registrate osservativamente.
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Nel gruppo di pazienti che saranno sottoposti a colecistectomia laparoscopica elettiva, i valori dello spessore diaframmatico misurati e registrati di routine al 30° minuto pre-operatorio, post-estubazione e post-operatorio, alla fine dell'inspirazione ed espirazione, e l'ampiezza inspiratoria in m- la modalità nell'ecografia misurata dall'area subcostale della linea ascellare anteriore destra è stata osservata come dati osservativi.
verrà salvato nel nostro file.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Spessore del diaframma
Lasso di tempo: 5 minuti prima dell'anestesia generale
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La misurazione dello spessore del diaframma mediante USG
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5 minuti prima dell'anestesia generale
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Spessore del diaframma
Lasso di tempo: 5 minuti dopo l'intervento
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La misurazione dello spessore del diaframma mediante USG
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5 minuti dopo l'intervento
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Spessore del diaframma
Lasso di tempo: 5 minuti dopo il blocco del piano addominale superiore
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La misurazione dello spessore del diaframma mediante USG
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5 minuti dopo il blocco del piano addominale superiore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Saturazione di ossigeno
Lasso di tempo: Prima dell'anestesia, dopo l'anestesia e dopo 30 minuti nell'unità di cura postoperatoria.
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Saturazione dell'ossigeno separatamente per ciascuna fase di esito primario
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Prima dell'anestesia, dopo l'anestesia e dopo 30 minuti nell'unità di cura postoperatoria.
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Scala analogica visiva
Lasso di tempo: Prima dell'anestesia, dopo l'anestesia e dopo 30 minuti nell'unità di cura postoperatoria.
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Il dolore del paziente verrà chiesto in una scala da 1 a 10.
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Prima dell'anestesia, dopo l'anestesia e dopo 30 minuti nell'unità di cura postoperatoria.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Yasin Tire, Konya City Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vivier E, Muller M, Putegnat JB, Steyer J, Barrau S, Boissier F, Bourdin G, Mekontso-Dessap A, Levrat A, Pommier C, Thille AW. Inability of Diaphragm Ultrasound to Predict Extubation Failure: A Multicenter Study. Chest. 2019 Jun;155(6):1131-1139. doi: 10.1016/j.chest.2019.03.004. Epub 2019 Mar 23.
- DiNino E, Gartman EJ, Sethi JM, McCool FD. Diaphragm ultrasound as a predictor of successful extubation from mechanical ventilation. Thorax. 2014 May;69(5):423-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-204111. Epub 2013 Dec 23.
- Dres M, Demoule A. Monitoring diaphragm function in the ICU. Curr Opin Crit Care. 2020 Feb;26(1):18-25. doi: 10.1097/MCC.0000000000000682.
Collegamenti utili
- Gülleroğlu, Aykan, et al. "Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında karın içi basınç artışının solunum mekaniği, hemodinami ve metabolizma üzerindeki etkileri." Ok Meydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kli
- Andıç, K. D., N. Göğüş, and Ayşe Lafcı. "Laparoskopik Kolesistektomi Geçiren Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Uygulanan Transversus Abdominis Plan Bloğun Perioperatif Analjezi ve Hasta Konforuna Katkısı." (2021).
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- KonyaCityH
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