Forbedret CBTi til ældre voksnes søvn og kognition (R44)
En ikke-farmakologisk multimodal terapi til at forbedre søvn og kognition og reducere risikoen for mild kognitiv svækkelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Telehealth-leveret forbedret CBTi (integreret med en søvndagbog-app, et terapeut-dashboard og data fra IoT-enheder) vil blive sammenlignet med standard telehealth CBTi og med almindelig behandling med undervisning i søvnhygiejne. Efterforskerne vil bestemme virkningerne på søvnløshed (primært resultat) og på kliniske søvnmålinger (sekundært resultat), blandt andre resultater, herunder kognitiv ydeevne, blodbiomarkører for ADRD og terapeutisk adhærens.
Efter screening af samtykke og kvalifikation, informeret samtykke og vurdering af overholdelse med ambulerende anordninger (1 uge), pseudo-randomiseres deltagerne i en af 3 undersøgelsesarme (2:2:1, Enhanced CBTi: Standard CBTi: Sleep Hygiene). Deltagernes boligareal er udstyret med IoT-dataindsamlingsenheder. Deltagerne tager undersøgelser relateret til søvn, får taget blodprøver, bærer ambulante enheder, gennemfører kognitive evalueringer og interagerer med enheder i nærheden af boligen og en iPhone-grænseflade i løbet af en forberedelsesuge op til en telesundhedsaftale. Baseline dataindsamling (1 uge) finder sted. Deltagerne overholder derefter retningslinjerne for adfærdsterapi, der er foreskrevet ved ugentlige telehealth-sessioner med en klinisk kvalificeret terapeut, tager undersøgelser relateret til søvn, gennemfører kognitive evalueringer, bærer ambulerende enheder og interagerer med enheder i nærheden af boligen og en iPhone-grænseflade i hele undersøgelsens interventionsperiode på 6. uger. I løbet af den sidste uge (sammenfaldende med den 6. interventionsuge) får deltagerne taget en ny blodprøve og returnerer alt studieudstyr/udstyr ved afslutningen af deltagelsen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Orfeu M Buxton, Ph.D.
- Telefonnummer: (814) 867-5707
- E-mail: orfeu@psu.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Margeaux M Schade, Ph.D.
- Telefonnummer: (814) 863-5800
- E-mail: margeaux@psu.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
University Park, Pennsylvania, Forenede Stater, 16802
- The Pennsylvania State University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Flydende engelsktalende/læser
- Bosat i staten/commonwealth of Pennsylvania til skattemæssige formål
- Evne til at udfylde (underskrive) egen samtykkeerklæring
- Alder 60-90 (inklusive, ved tilmelding)
- Independent Living-status (eller tilsvarende, hvis du bor i et lokalsamfund)
- Insomnia Severity Index (ISI) screeningsundersøgelsesscore på >=11
- Villig til at afstå fra at igangsætte nye terapeutiske søvnløshedsinterventioner, der ikke er en del af denne undersøgelsesprotokol, så længe undersøgelsesdeltagelsen varer
- Villig til at vedligeholde eksisterende lægerettet intervention for problemer vedrørende søvn i hele studiedeltagelsens varighed
- Har en bolig med adgang til WiFi
Ekskluderingskriterier:
- Har en pacemaker
- Ulovlig stofbrug inden for den seneste måned
- Diagnosticeret alvorlig psykisk lidelse (f. psykose eller bipolar depression)
- I øjeblikket engageret i evidensbaseret psykoterapi for søvnløshed (f.eks. CBTi)
- Samliv med en nuværende eller tidligere deltager i denne undersøgelse
- Evidens for kognitiv svækkelse (en score på <18 på den forkortede Montreal Cognitive Assessment [MoCA] screeningsevaluering)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CBTi med applikation
Enhedsbaseret interventionsfacilitering og klinikergrænseflade til kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBTi).
|
Deltagere, der er randomiseret til denne undersøgelsesarm, vil opleve et forsøg på forbedring af standard videokonference CBTi, som er faciliteret med elektronisk enhedsbaserede data og ressourcer til klinikeren.
Non-invasiv ambulant båret og nærliggende enheder leverer feedback af data til klinikeren på en applikationsgrænseflade.
Denne information vil blive brugt til at informere den terapeutiske tilgang og til at lette et opholdsrumsmiljø, der er befordrende for effektiv terapi.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: CBTi
Standard CBTi leveret via videokonference [Zoom Health].
|
Deltagere, der er randomiseret til denne undersøgelsesarm, vil opleve standard CBTi, der leveres via videokonferencer af en kliniker, med en vis applikationsgrænsefladebrug.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Søvnhygiejne
Behandling som sædvanlig: Undervisning og træning i søvnhygiejne.
|
Deltagere, der er randomiseret til denne undersøgelsesarm, vil opleve undervisning og træning i søvnhygiejne med en vis applikationsgrænsefladebrug.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Insomnia Severity Index
Tidsramme: Screening (ved tilmeldingskvalifikation) og Ugentligt (hver af studieuge 1-8)
|
Subjektiv patientgennemførelse af Insomnia Severity Index-undersøgelsen.
Summen af svar på undersøgelseselementer; Minimumscore: 0; Maksimal score: 28.
Højere sumscore indikerer et større antal eller mere alvorlige søvnløshedssymptomer; reduktion i sumscore tyder på forbedring af søvnløshed.
|
Screening (ved tilmeldingskvalifikation) og Ugentligt (hver af studieuge 1-8)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i søvnvedligeholdelseseffektivitet
Tidsramme: Nat (hver nat i hele studieuge 1-8)
|
Objektiv ambulatorisk aktivitet (aktigrafi) og andre biometriske data vil blive brugt samlet til at bestemme søvntilstanden.
Ud fra søvntilstandsdata vil søvnvedligeholdelseseffektiviteten blive beregnet (dvs. procentdelen af tiden mellem søvnbegyndelse og opvågning for den primære søvnperiode, der tilbringes i søvntilstand).
Minimumsscore: 0 % (dvs.
ingen søvn); Maksimal score: 100 % (dvs.
ingen vågen tid under søvnvinduet).
En højere procentscore indikerer, at en større del af hvileintervallet rent faktisk blev brugt i søvn; stigning i procentscore tyder på forbedring af søvnkvaliteten.
|
Nat (hver nat i hele studieuge 1-8)
|
|
Ændring i den samlede søvntid
Tidsramme: Nat (hver nat i hele studieuge 1-8)
|
Objektiv ambulatorisk aktivitet (aktigrafi) og andre biometriske data vil blive brugt samlet til at bestemme søvntilstanden.
Fra søvntilstandsdata vil den samlede søvntid blive beregnet (dvs. den samlede nattesøvn i minutter).
En stigning i søvntiden indikerer forbedring i søvnmængden.
|
Nat (hver nat i hele studieuge 1-8)
|
|
Ændring i selvrapporteret søvn
Tidsramme: Dagligt (hver morgen i hele studieuge 1-8)
|
Subjektive søvndagbogsdata vil blive brugt til at bestemme opfattede søvntræk (varighed, kvalitet osv.).
|
Dagligt (hver morgen i hele studieuge 1-8)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelse af klinisk terapeutisk recept
Tidsramme: Dagligt: under intervention (gennem 3.-7. undersøgelsesuge) og efterbehandling (gennem 8. undersøgelsesuge)
|
Deltagelse og gennemførelse af klinisk tildelte adfærdsopgaver (subjektiv patient-selvrapportering og beviser fra objektive data fra ambulerende og nærliggende IoT-enheder).
|
Dagligt: under intervention (gennem 3.-7. undersøgelsesuge) og efterbehandling (gennem 8. undersøgelsesuge)
|
|
Ændring (pg/mL) i blodbiomarkører for Alzheimers-relateret demens og inflammation
Tidsramme: Baseline (uge 2) vs. efterbehandling (8. uge)
|
Blodbiomarkører, der tyder på Alzheimers sygdom og relaterede demenssygdomme (ADRD), herunder beta-amyloid (Aβ), Tau, Neurofilament Light chain protein, gliafibrillært surt protein (GFAP) og hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF).
Blodbiomarkører, der indikerer inflammation, herunder tumornekrosefaktor-alfa (TNFα) og interleukin-inflammatoriske cytokiner.
|
Baseline (uge 2) vs. efterbehandling (8. uge)
|
|
Ændring i C-reaktivt protein (CRP; mg/L)
Tidsramme: Baseline (uge 2) vs. efterbehandling (8. uge)
|
C-reaktivt protein (CRP), en blodbiomarkør, der indikerer inflammation.
|
Baseline (uge 2) vs. efterbehandling (8. uge)
|
|
Ændring i kognitiv testbatteriydelse
Tidsramme: Dagligt: Baseline (gennem 1.-2. undersøgelsesuge) og efterbehandling (gennem 8. undersøgelsesuge)
|
Objektive testpræstationsmålinger på et ambulatorisk kognitivt testbatteri leveret med en smartphone-enhed.
|
Dagligt: Baseline (gennem 1.-2. undersøgelsesuge) og efterbehandling (gennem 8. undersøgelsesuge)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Taylor, Ph.D., The University of Arizona
- Ledende efterforsker: Daniel Gartenberg, Ph.D., Sleep Space, Inc.
- Ledende efterforsker: Orfeu M Buxton, Ph.D., The Pennsylvania State University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R44AG056250 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .