Negativt tryksårterapi ved diabetiske sår
Identifikation af biomarkører, prognostiske indikatorer og udvikling af nye grænsefladeanordninger til klinisk brug af topisk negativt tryk i diabetiske sår
Topical Negative Pressure Wound Therapy (TNPW) er et etableret værktøj til behandling af diabetisk fodsår i mange lande. Denne behandlingsmulighed er underudnyttet i den offentlige sektor i Mauritius. Denne undersøgelse har til formål at bestemme effektiviteten af TNPW gennem identifikation af biomarkører i Mauritius-miljøet sammenlignet med konventionel behandling. Patient med DFU vil blive udvalgt baseret på et kvalificeret kriterium og tilfældigt tildelt interventionsgruppe eller kontrolgruppe.
Primært mål: At bestemme effektiviteten af TNPW i den offentlige sektor i Mauritius Sekundære mål: At sammenligne helingstider, prognostiske faktorer hudbiopsier baseret på biomarkør, histologisk og genomisk analyse En randomiseret kontrolleret undersøgelse foreslås, hvor op til 100 deltagere vil blive rekrutteret.
Sårene hos deltagere i interventionsarmen vil blive behandlet med 3 ugers TNPW.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiebeskrivelse: Topical Negative Pressure Wound Therapy (TNPW) er et etableret værktøj til behandling af diabetisk fodsår i mange lande. Denne behandlingsmulighed er underudnyttet i den offentlige sektor i Mauritius. Denne undersøgelse har til formål at bestemme effektiviteten af TNPW gennem identifikation af biomarkører i mauritiske omgivelser sammenlignet med konventionel behandling
Mål:
Primært mål: At bestemme effektiviteten af TNPW i den offentlige sektor i Mauritius Sekundære mål: At sammenligne helingstider, prognostiske faktorer hudbiopsier baseret på biomarkør, histologisk og genomisk analyse
Slutpunkter:
Primært slutpunkt:
Forekomst af fuldstændig sårlukning ved 7, 14 og 21 dage Tid til fuldstændig sårlukning Side og dybde af diabetisk ulcus ved 7, 14, 21 dage Omfang af granulationsvæv (Epithelialisering) (7- 21 dage)
Sekundære endepunkter: Hospitalsophold, genindlæggelse, frekvens af amputation og frekvens af infektioner og bivirkninger Antal forbindingsskift
Undersøgelsespopulation: 50 patienter i hver arm (intervention og kontrol) Kroniske diabetiske sår, Wagners 2-3 mandlige og kvindelige diabetes mellitus uden nyre- og leverinsufficiens Alder 18-74 år Stabile patienter med diabetisk fodsår A G Jeetoo Hospital, Port-Louis og Souillac District Hospital
Fase: 2 Beskrivelse af lokaliteter/faciliteter Tilmelding af deltagere: Undersøgelsen vil finde sted på ovennævnte enheder Godkendelse er modtaget af den regionale sundhedsdirektør og ansvarlige konsulent og Ministeriet for Sundhed og Velvære for A G Jeetoo Hospital og Souillac District Hospital.
Patienter vil blive rekrutteret fra Diabetesklinikken eller Almindelig Kirurgisk Afdeling.
Patienter med kronisk diabetisk ulcus, der opfylder berettigelseskriterierne Beskrivelse af undersøgelsesintervention: Patienter vil blive randomiseret til Negative Pressure Wound Therapy (TNPW)-arm og konventionel behandlingsarm, der tilbydes på ovennævnte hospitaler. TNPW-enheder vil blive brugt til patienter i interventionsarmen i 3 uger.
TNPW beskrives som en medicinsk procedure, der involverer påføring af en bandage på såret. Forbindingen er fastgjort til en vakuumanordning, der giver sub-atmosfæriske tryk, som hjælper med at fjerne ekssudater for at fremme helingsprocessen. Forbindinger vil blive skiftet ugentligt.
Undersøgelsesvarighed: 12 måneder Deltagervarighed: Hver deltager vil blive fulgt ugentligt under proceduren og derefter 3 månedligt for at vurdere sårheling og forespørge om behovet for yderligere behandling, herunder indlæggelser og langsigtede bivirkninger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Moka
-
Le Réduit, Moka, Mauritius, 80837
- University of Mauritius
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed
- Mand eller kvinde i alderen 18 - 75 år
- Ved et godt generelt helbred som dokumenteret af sygehistorie eller diagnosticeret med diabetes mellitus eller udviser tegn på diabetiske fodsår
- Patienter, der lider af diabetisk fodsår, varer mere end 3 uger
- Patienter med diabetes og tilstedeværelse af et fodsår i mere end 3 uger
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under
- Patienter, der ikke kan give samtykke
- Patienter, der lider af kronisk nyresygdom eller leverinsufficiens eller andre kroniske tilstande
- Patienter på antikoagulantia
- Patienter med ikke-diabetiske sår
- Patienter med alvorlig perifer vaskulær sygdom
- Patienter med kontraindikation for sårbehandling med negativt tryk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsarm
NPWT vil blive leveret gennem enheder (ActiVac og InfoVac) i henhold til FDA-protokol i forbindelse med polyurethanskum.
Forklædningsskift vil ske på ugebasis.
|
Indledende cyklus: Kontinuerlig første 48 timer. Efterfølgende cyklus: Overvej intermitterende DPC (5 min ON/2 min OFF) i resten af terapien. Måltryk: 50-175 mmHg, der skal titreres for mere dræning. Interval for forbindingsskift: hver uge; behov for hyppigere påklædning skal vurderes.
Hyppigere ændring af adaptic kan overvejes.
(Adaptic er et lag af tynd bandage, der vil være i direkte kontakt med såret for at reducere risikoen for maceration og vedhæftning til bandagen)
|
|
Andet: Styring
Standardbehandling Deltagerne vil få den standardpleje, der ydes på specialfodplejeklinikker eller indlagte patienter.
|
Deltagere i kontrolarmen vil få deres forbindinger skiftet i henhold til den nuværende standard for pleje. Effektiv håndtering af DFU vil afhænge af nøjagtig diagnose og vurdering og passende debridering af ikke-levedygtigt væv hos patienter fra begge arme. Patienter vil blive rådet til at fortsætte med at lade sig aflæse, og ethvert tegn på tidlig infektion bør behandles omgående.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sårlukning
Tidsramme: 3 uger
|
Enhver sårlukning eller % reduktion i størrelse
|
3 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biomarkører
Tidsramme: 3 uger
|
Mængden af granulering vil blive bestemt makroskopisk og mikroskopisk gennem histologi.
Biomarkører såsom IL6 TNF og CD31/33 vil blive analyseret fra vævsprøver
|
3 uger
|
|
fuldstændig sårlukning
Tidsramme: 1 år
|
forekomsten af fuldstændig lukning vil blive bestemt og sammenlignet mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen
|
1 år
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 1 år
|
Uønskede hændelser vil omfatte fysiske og psykiske lidelser samt infektioner og indlæggelser på hospitaler eller tilbagefald af sår
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Abha Jodheea-Jutton, MBBS MRCGP, University of Mauritius
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 50/14.2.2018
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .