Negativt trykksårterapi ved diabetiske sår
Identifikasjon av biomarkører, prognostiske indikatorer og utvikling av nye grensesnittenheter for klinisk bruk av topisk negativt trykk i diabetiske sår
Topical Negative Pressure Wound Therapy (TNPW) er et etablert verktøy for behandling av diabetisk fotsår i mange land. Dette behandlingsalternativet er underutnyttet i den offentlige sektoren i Mauritius. Denne studien tar sikte på å bestemme effekten av TNPW gjennom identifisering av biomarkører i mauritiske omgivelser sammenlignet med konvensjonell behandling. Pasient med DFU vil bli valgt basert på et kvalifisert kriterium og tilfeldig tildelt intervensjonsgruppe eller kontrollgruppe.
Primært mål: Å bestemme effekten av TNPW i offentlig sektor i Mauritius Sekundære mål: Å sammenligne helbredelsestider, prognostiske faktorer hudbiopsier basert på biomarkør, histologisk og genomisk analyse En randomisert kontrollert studie foreslås, hvor opptil 100 deltakere vil bli rekruttert.
Sårene til deltakerne i intervensjonsarmen vil bli behandlet med 3 ukers TNPW.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiebeskrivelse: Topical Negative Pressure Wound Therapy (TNPW) er et etablert verktøy for behandling av diabetisk fotsår i mange land. Dette behandlingsalternativet er underutnyttet i den offentlige sektoren i Mauritius. Denne studien tar sikte på å bestemme effekten av TNPW gjennom identifisering av biomarkører i Mauritius-miljøet sammenlignet med konvensjonell behandling
Mål:
Primært mål: Å bestemme effekten av TNPW i offentlig sektor i Mauritius Sekundære mål: Å sammenligne helbredelsestider, prognostiske faktorer hudbiopsier basert på biomarkør, histologisk og genomisk analyse
Endepunkter:
Primært endepunkt:
Forekomst av fullstendig sårlukking ved 7, 14 og 21 dager Tid for fullstendig sårlukking Side og dybde av diabetisk sår ved 7, 14, 21 dager Omfang av granulasjonsvev (Epitelialisering) (7- 21 dager)
Sekundære endepunkter: Sykehusopphold, reinnleggelse, amputasjonsfrekvens og frekvens av infeksjoner og uønskede hendelser Antall bandasjeskift
Studiepopulasjon: 50 pasienter i hver arm (intervensjon og kontroll) Kroniske diabetiske sår, Wagners 2-3 mannlige og kvinnelige diabetes mellitus uten nedsatt nyre- og leverfunksjon Alder 18- 74 år Stabile pasienter med diabetisk fotsår A G Jeetoo Hospital, Port-Louis og Souillac distriktssykehus
Fase: 2 Beskrivelse av lokaliteter/fasiliteter Registrering av deltakere: Studien vil finne sted ved de ovennevnte enhetene Godkjenning er mottatt av regional helsedirektør og ansvarlig konsulent og departementet for helse og velvære for A G Jeetoo sykehus og Souillac distriktssykehus.
Pasienter vil bli rekruttert fra Diabetesklinikken eller Allmennkirurgisk avdeling.
Pasienter med kronisk diabetisk sår som oppfyller kvalifikasjonskriteriene. Beskrivelse av studieintervensjon: Pasienter vil randomiseres til Negative Pressure Wound Therapy (TNPW)-arm og konvensjonell behandlingsarm som tilbys ved de ovennevnte sykehusene. TNPW-enheter vil bli brukt hos pasienter i intervensjonsarmen i 3 uker.
TNPW beskrives som en medisinsk prosedyre som involverer påføring av en bandasje på såret. Bandasjen er festet til en vakuumanordning som gir sub-atmosfærisk trykk som hjelper til med å fjerne ekssudater for å fremme helingsprosessen. Forbindinger vil bli skiftet ukentlig.
Studievarighet: 12 måneder Deltakervarighet: Hver deltaker vil bli fulgt ukentlig under prosedyren, deretter 3 månedlig for å vurdere sårheling og spørre om behov for videre behandling inkludert innleggelser og langsiktige bivirkninger.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Moka
-
Le Réduit, Moka, Mauritius, 80837
- University of Mauritius
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema
- Erklært vilje til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet i løpet av studiet
- Mann eller kvinne, i alderen 18 - 75 år
- Ved god generell helse som dokumentert av sykehistorie eller diagnostisert med diabetes mellitus eller viser tegn på diabetiske fotsår
- Pasienter som lider av diabetisk fotsår varer i mer enn 3 uker
- Pasienter med diabetes og tilstedeværelse av fotsår i mer enn 3 uker
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter under
- Pasienter som ikke kan gi samtykke
- Pasienter som lider av kronisk nyresykdom eller nedsatt leverfunksjon eller andre kroniske tilstander
- Pasienter på antikoagulantia
- Pasienter med ikke-diabetiske sår
- Pasienter med alvorlig perifer vaskulær sykdom
- Pasienter som har kontraindikasjon mot sårbehandling med negativt trykk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonsarm
NPWT vil bli levert gjennom enheter (ActiVac og InfoVac) i henhold til FDA-protokollen i forbindelse med polyuretanskum.
Skifte av dressing vil skje på ukentlig basis.
|
Innledende syklus: Kontinuerlig første 48 timer Etterfølgende syklus: Vurder intermitterende DPC (5 min PÅ/2 minutter AV) for resten av behandlingen Måltrykk: 50-175 mmHg, som skal titreres for mer drenering. Intervall for bandasjeskift: hver uke; behov for hyppigere påkledning må vurderes.
Hyppigere endring av adaptisk kan vurderes.
(Adaptic er et lag med tynn bandasje som vil være i direkte kontakt med såret for å redusere risikoen for maserasjon og feste til bandasjen)
|
|
Annen: Styre
Standard for omsorg Deltakerne vil bli gitt standard behandling som gis i spesialiserte fotpleieklinikker eller inneliggende pasienter.
|
Deltakere i kontrollarmen vil få skiftet bandasjer i henhold til gjeldende standard for omsorg. Effektiv håndtering av DFU vil avhenge av nøyaktig diagnose og vurdering og hensiktsmessig debridering av ikke-levedyktig vev hos pasienter fra begge armer. Pasienter vil bli bedt om å fortsette avlastning og alle tegn på tidlig infeksjon bør behandles umiddelbart.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sårlukking
Tidsramme: 3 uker
|
Eventuell sårlukking eller % reduksjon i størrelse
|
3 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biomarkører
Tidsramme: 3 uker
|
Mengden av granulering vil bli bestemt makroskopisk og mikroskopisk gjennom histologi.
Biomarkører som IL6 TNF og CD31/33 vil bli analysert fra vevsprøver
|
3 uker
|
|
fullstendig sårlukking
Tidsramme: 1 år
|
forekomsten av fullstendig lukking vil bli bestemt og sammenlignet mellom intervensjonsgruppen og kontrollgruppen
|
1 år
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 1 år
|
Uønskede hendelser vil omfatte fysiske og psykiske plager samt infeksjoner og innleggelser på sykehus eller tilbakefall av sår
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Abha Jodheea-Jutton, MBBS MRCGP, University of Mauritius
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 50/14.2.2018
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .