Anti-diabetiske lægemidler og håndtering af fedtlever
Virkning af Vildagliptin, Liraglutid og Empagliflozin til behandling af fedtleversygdomme blandt patienter med type 2-diabetes
Type 2 DM er en af de største risikofaktorer for udvikling af ikke-alkoholisk fedtleversygdom. Den samlede prævalens af fedtlever blandt diabetikere er 54 % (95 % CI 45 %-64 %). Indtil nu er der ingen veletableret behandling for fedtleversygdom.
Undersøgelsesmiljø: Randomiseret kontrolleret forsøg
Undersøgelsespopulation:
Patienter med type 2 DM plus fedtlever.
Våben og indgreb
1. Eksperimentelle arme: Gruppe 1: metformin +/- insulin +/- sulfonylurinstof Gruppe 2: Metformin plus vildagliptin+/- insulin +/- sulfonylurinstof Gruppe 3: Metformin plus liraglutid+/- insulin+/- sulfonylurinstof Gruppe 4: Metformin plus empagliflozin +/ - insulin +/- sulfonylurinstof
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rationel: Type 2 DM er en af de største risikofaktorer for udvikling af ikke-alkoholisk fedtleversygdom. Den samlede prævalens af fedtlever blandt diabetikere er 54 % (95 % CI 45 %-64 %). Indtil nu er der ingen veletableret behandling for fedtleversygdom.
Undersøgelsesmiljø: Randomiseret kontrolleret forsøg
Undersøgelsespopulation:
Patienter med type 2 DM plus fedtlever.
NAFLD diagnostiske kriterier:
Fedtleverindeks (FLI) 60 eller mere plus ultralydstræk i fedtlever.
- Inklusionskriterier
Alder over 18. 2- HbA1C mindre end 10.
Prøvestørrelse: Baseret på resultatet rapporteret af Armstrong et al., var andelen af patienter på standardbehandling, der viste opløsning af steatose versus interventionsgruppe på liraglutid, 9 % vs. 39 %, ved at bruge en effekt på 80 %, præcision på 5 %, den minimale påkrævet stikprøvestørrelse var 24 for hver gruppe, og vi øgede den til 30 for at kompensere for frafald. Så 120 emner vil blive opdelt i 4 lige store grupper.
Undersøgelsesdesign: Interventionel (Randomiseret klinisk forsøg) Tildeling: Randomiseret interventionsmodel: Parallel opgavemaskering: Ingen maskering. Studievarighed: 12 måneders opfølgning
Dataindsamlingsmetoder og værktøjer
Udfyldelse af det foruddesignede strukturerede interviewspørgeskema fra patienter, der inkluderer:
- Demografiske træk: alder, køn, civilstand, uddannelse, erhverv og bopæl.
- Vaner: rygning, fysisk træning, kostvaner, stofbrug.
- Social historie, med fokus på rygestatus, erhverv, tilstedeværelse af børn i hjemmet og planer for fremtidig graviditet (alt efter behov).
- Narkotikahistorie
Kliniske data om:
- Nuværende / tidligere / familiehistorie om skjoldbruskkirtelsygdomme og autoimmun sygdom.
- Komorbiditeter: hypertension, koronar hjertesygdom, kronisk obstruktiv luftvejssygdom (KOL), fedme og andre.
- Anvendt medicin: dosis, hyppighed og administrationsvej.
- Hospitalsindlæggelse.
- Kropsmål: vægt, højde, kropsmasseindeks (BMI), taljeomkreds.
- Vitale tegn: puls, blodtryk, puls.
- Overholdelsen blev konstateret ved direkte afhøring ved hvert klinikbesøg og ved at inspicere hendes pilleflasker.
- Patienttilfredshed og livskvalitet vil blive målt ved baseline og ved slutningen af intervention.
Undersøgelser
- Lab: HCV Ab, HBsAg, HBcAb, ALT, AST, GGT, FBS, HBA1c, PPBS, fastende insulin, CBC, Kolesterol, LDL, HDL, TGs, urinsyre.
- Beregning af følgende score FLI, NAFLD-LFS, FIB-4, NFS.
- Billeddiagnostik: ultralyd/FIBROSCAN/MR.
- Bivirkninger af lægemidlerne blev systematisk identificeret ved omhyggelige helbredsinterview og kliniske undersøgelser. T-Bil, AST, ALT og hæmatologiske værdier blev målt til evaluering ved hvert ambulatoriebesøg.
Opfølgning
Alle patienter blev fulgt op i tolv måneder:
- Kostopfølgning.
- Leverenzymer (ALT, AST og GGT) mindst hver 3. måned og mere, hvis det er klinisk indiceret
- Scores opfølgning: NFS og FIB-4 hver 3. måned.
- Fibroscanning ved slutningen af 1-års opfølgning.
- MR i slutningen af 1-års opfølgning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Alexandria, Egypten, 21131
- Alexandria University.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 2 DM med fedtleversygdom.
- HbA1C mindre end 10.
Ekskluderingskriterier:
- Alkoholindtag.
- BMI 40 eller mere.
- CKD med e GFR mindre end 60.
- kroniske leversygdomme (kronisk viral hepatitis, autoimmun hepatitis, Wilsons sygdom, hæmokromatose, alfa-1 antitrypsin mangel)
- Aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom.
- Cøliaki.
- Klinisk tydelig levercirrhose.
- Patienter, der nogensinde har haft medullært thyreoideacarcinom (MTC), eller som har et familiemedlem, der nogensinde har haft, og patienter, der har multipelt endokrin neoplasi syndrom type 2 (MEN 2)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe 1
metformin +/- insulin +/- sulfonylurinstof
|
Antidiabetiske lægemidler
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe 2
Metformin plus vildagliptin +/- insulin +/- sulfonylurinstof
|
Antidiabetiske lægemidler
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe 3
Metformin plus liraglutid +/- insulin+/- sulfonylurinstof
|
Antidiabetiske lægemidler
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe 4
Metformin plus empagliflozin +/- insulin +/- sulfonylurinstof
|
Antidiabetiske lægemidler
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i steatose som målt ved hjælp af CAP-score (fibroscan) og MR
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i leverenzymer
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Ændringer i fibrosegrad
Tidsramme: 12 måneder
|
målt ved transient elastografi (Fibroscan)
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Leversygdomme
- Diabetes mellitus, type 2
- Fed lever
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Inkretiner
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Liraglutid
- Metformin
- Empagliflozin
- Vildagliptin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0304932
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .