Postprandial VLDL-triglyceridmetabolisme hos type 2-diabetespatienter med og uden NAFLD
Postprandial leverfedtsyremetabolisme under oral udfordringstest med højt fedtindhold blandet måltid hos patienter med type 2-diabetes med og uden NAFLD
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) dækker et spektrum fra simpel reversibel hepatisk steatose til inflammation og fibrose kaldet steatohepatitis (NASH). Mekanismerne bag, hvorfor nogle forsøgspersoner udvikler sig fra NAFLD til NASH, er ikke klare, og den ansvarlige mekanisme for opbevaring af overskydende mængder leverfedt hos patienter med NAFLD er dårligt forstået.
Patienter med type 2-diabetes mellitus (T2D) og abdominalt overvægtige forsøgspersoner har meget ofte ophobning af leverfedt (NAFLD).
T2D er også forbundet med unormal lipidmetabolisme (dyslipidæmi), herunder frie fedtsyrer (FFA), hypertriglyceridæmi og overdreven postprandial hyperlipidæmi, som øger risikoen for iskæmisk kardiovaskulær sygdom (CVD) og hjertesvigt.
Hos raske, insulinfølsomme forsøgspersoner er den postprandiale stigning i triglycerider (TG) primært forårsaget af måltids-afledte chylomikroner, hvorimod endogent produceret TG (VLDL-TG) og nedsat perifer TG-clearance kun bliver kvantitativt vigtig hos insulinresistente forsøgspersoner. T2D er resultatet af både chylomikronæmi såvel som en reduktion i både insulinmedieret suppression af VLDL-TG-sekretion og lipoproteinlipase (LPL)-medieret perifer clearance. En nylig undersøgelse viste, at insulins evne til at undertrykke hepatisk VLDL-TG efter et fedtberiget måltid og varigheden af den postprandiale hyperlipidæmi var ens hos patienter med T2D sammenlignet med alders- og BMI-matchede personer uden T2D, hvilket indikerer, at graden af insulinmedieret VLDL-TG-sekretion og hyperlipidæmi afhænger primært af insulinfølsomhed og ikke tilstedeværelsen af T2D-diabetes i sig selv.
I disse undersøgelser ønsker efterforskerne at undersøge effekten af et fedtberiget blandet måltid på lever VLDL-TG-håndtering og fedtoplagringskapacitet hos patienter med T2D med og uden NAFLD. Forskere vil behandle disse spørgsmål ved hjælp af carboxyl-14C triolein mærket VLDL-TG, magnetisk resonans (MR) spektroskopi af lever-, muskel- og fedtbiopsier i kombination med avanceret muskel- og fedtvævsenzymkinetik, gen- og proteinekspression.
De overordnede mål er at definere abnormiteter og forskelle mellem patienter med T2D med og uden NAFLD med hensyn til hepatisk lipidmetabolisme.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Indumathi Kumarathas, MD
- Telefonnummer: +4530299715
- E-mail: indumathi@clin.au.dk
Studiesteder
-
-
-
Aarhus N, Danmark, 8200
- Department of Endocrinology and Internal Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer med type 2-diabetes med og uden NAFLD (steatose FF% > 5,6% ved MR-spektroskopi for NAFLD- og NASH-grupper)
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv rygning
- Anden komorbiditet end hypertension og hyperlipidæmi
- Fast medicinsk medicinforbrug (inklusive insulin) undtagen statiner og antidiabetisk medicin. Statiner skal dog holdes på pause 2 uger før undersøgelsesdatoen og anden antidiabetisk medicin på undersøgelsesdatoen.
- Patienter med kræft eller tidligere kræftpatienter
- Bloddonation inden for de sidste 3 måneder forud for undersøgelsen
- Deltagelse i forsøg med radioaktive isotoper inden for de sidste 3 måneder
- Alkoholmisbrug (over 21 genstande om ugen for mænd og over 14 for kvinder)
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Type 2-diabetes med NAFLD
Patienter med type 2-diabetes med NAFLD MR-spektroskopi bekræftede steatose |
Testmåltidet består af en standardiseret HF-MMTT (791 cal) med 197 g fløde (38 % fedt), 18 g sukker og 1 g vaniljesukker efter smag (75 g fedt, 25 g kulhydrat og 4 g protein)
|
|
Aktiv komparator: Type 2-diabetes uden NAFLD
Patienter med type 2-diabetes uden NAFLD MR-spektroskopi bekræftede ingen steatose |
Testmåltidet består af en standardiseret HF-MMTT (791 cal) med 197 g fløde (38 % fedt), 18 g sukker og 1 g vaniljesukker efter smag (75 g fedt, 25 g kulhydrat og 4 g protein)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
VLDL-triglyceridsekretion - Ex vivo-mærket VLDL - [14C]-trioleinsporteknik.
Tidsramme: 1 dag
|
(μmol/min)
|
1 dag
|
|
VLDL-triglyceridoptagelse i muskler - Måling af fedtsyrekoncentration og specifik aktivitet i muskelbiopsier
Tidsramme: 1 dag
|
(procent)
|
1 dag
|
|
VLDL-triglyceridoptagelse i fedtvæv - Måling af fedtsyrekoncentration og specifik aktivitet i fedtvævsbiopsier
Tidsramme: 1 dag
|
(procent)
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
VLDL-triglycerid oxidation - Oxidation måles ved specifik aktivitet i udåndingsluften.
Tidsramme: 1 dag
|
(μmol/min)
|
1 dag
|
|
Måling af fedtcellestørrelse
Tidsramme: 1 dag
|
(μl)
|
1 dag
|
|
Insulinfølsomhed
Tidsramme: 1 dag
|
(mg/kg/min)
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 01072021
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .