De-adoption af beta-blokkere hos patienter med stabil iskæmisk hjertesygdom (ABBREVIATE)
De-adoption βeta-blokkere hos patienter med stabil iskæmisk hjertesygdom uden reduceret LV ejektionsfraktion, igangværende iskæmi eller arytmier: et pragmatisk randomiseret forsøg med blindede endepunkter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sean van Diepen, MD
- Telefonnummer: 587-990-5746
- E-mail: sv9@ualberta.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Karin Kushniruk, RN, PhD
- Telefonnummer: 780-492-8476
- E-mail: karin.kushniruk@ualberta.ca
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >21 år
Dokumenteret koronararteriesygdom (CAD) defineret som:
- Myokardieinfarkt mindst 6 måneder før; eller
Stabil iskæmisk hjertesygdom (defineret ved hjælp af en af følgende tests, der tyder på signifikant koronararteriesygdom):
jeg. Positiv træningsstresstest ii. Positiv nuklear perfusionsscanning iii. Positiv træning eller farmakologisk ekkokardiografisk stresstest iv. Positiv magnetisk resonansbilleddannelse koronar perfusionsscanning v. Koronar computertomografisk angiografi Angiogram med stenose ≥ 70 % (eller venstre hovedkranspulsåre ≥ 50 %) eller signifikant funktionssygdom baseret eller positiv fraktionel flowreservetest ved CT (FFRCT); vi. Invasiv koronar angiografi med ≥ 70 % (eller venstre hovedkranspulsåre ≥ 50 %) eller signifikant funktionssygdomsbaseret eller positiv fraktionel flowreservetest (FFR) eller instant wave free ratio (IFR),
- Tidligere perkutan koronarintervention (PCI, mindst 6 måneder før, hvis revaskularisering udføres for en MI); eller
- Tidligere koronararterie-bypasstransplantation (CABG, mindst 6 måneder før, hvis revaskularisering udføres for en MI)
- Kan og er villig til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion < 40 % eller aktuel indlæggelse på grund af hjertesvigt
- Myokardieinfarkt <6 måneder før randomisering
- Indikation for β-blokker som bestemt af den behandlende læge (såsom atrielle eller ventrikulære arytmier eller igangværende angina, der ikke kontrolleres af et andet middel)
- Ukontrolleret hypertension eller ukontrollerede angina symptomer (efter efterforskerens skøn)
- Manglende overholdelse af medicinsk terapi
- Forventet levetid <1 år
- Deltagelse i et andet forsøg relateret til β-blokkere eller andre anti-anginal medicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Fortsættelse af betablokkere
For patienter, der allerede er i β-blokkerbehandling, vil behandlingen blive fortsat og titreret efter patientens mest ansvarlige læges skøn.
|
medicinsk hx, hændelsesforespørgsel, tilslutning til behandlingsarm periodisk over 4 år
online spørgeskemaer periodisk over 4 år, inklusive SAQ, EQ-5D-5L, IIEF-5 (mænd) eller FSFI (kvinder)
|
|
Andet: De-adoption af beta-blokkere
For patienter i β-blokkerbehandling vil medicinen nedtrappes over 3-7 dage for at minimere potentialet for abstinensrelaterede symptomer.
En standardiseret angina-behandlingsalgoritme, som er uafhængig af brug af β-blokkere, vil minimere enhver forværring af angina-symptomer under medicinabstinenser ved at bruge andre anbefalede anti-angina-midler, såsom calciumkanalblokkere, langtidsvirkende nitrater eller ivabradin.
Det forventes, at 5 % af patienterne allokeret til denne arm ikke vil være i stand til at tolerere seponering, men patienterne vil fortsætte med at deltage i henhold til intention-to-treat princippet.
Baggrundslivsstilsforanstaltninger og medicinske terapier vil blive anbefalet i henhold til gældende canadiske retningslinjer og individuelle patientprofiler.
Strukturerede algoritmer til at nå blodtryksmål, der udelukker brugen af en β-blokker baseret på Canadian Hypertension Education Program Guidelines, vil blive leveret.
|
medicinsk hx, hændelsesforespørgsel, tilslutning til behandlingsarm periodisk over 4 år
online spørgeskemaer periodisk over 4 år, inklusive SAQ, EQ-5D-5L, IIEF-5 (mænd) eller FSFI (kvinder)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat af tid til første dødsfald af alle årsager, ikke-dødelig hjerteinfarkt eller hospitalsindlæggelse for genoplivet hjertestop, ustabil angina, der kræver akut revaskularisering eller hjertesvigt over anslået fire år
Tidsramme: 4 år efter randomisering
|
Sammensat af tid til første dødsfald af alle årsager, ikke-dødelig hjerteinfarkt eller hospitalsindlæggelse for genoplivet hjertestop, ustabil angina, der kræver akut revaskularisering eller hjertesvigt over anslået fire år
|
4 år efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
individuelle komponenter af det primære mål (herunder dødsfald af alle årsager, ikke-dødelig MI eller hospitalsindlæggelse for genoplivet hjertestop, ustabil angina, der kræver akut revaskularisering eller HF)
Tidsramme: 4 år efter randomisering
|
individuelle komponenter af det primære mål (herunder dødsfald af alle årsager, ikke-dødelig MI eller hospitalsindlæggelse for genoplivet hjertestop, ustabil angina, der kræver akut revaskularisering eller HF)
|
4 år efter randomisering
|
|
slag
Tidsramme: 4 år efter randomisering
|
slag
|
4 år efter randomisering
|
|
angina relateret livskvalitet
Tidsramme: 4 år efter randomisering
|
angina relateret livskvalitet målt ved Seattle Angina Questionnaire
|
4 år efter randomisering
|
|
seksuel funktion
Tidsramme: 4 år efter randomisering
|
seksuel funktion målt ved IIEF-5 og FSFI
|
4 år efter randomisering
|
|
nyopstået diabetes
Tidsramme: 4 år efter randomisering
|
nyopstået diabetes
|
4 år efter randomisering
|
|
medicinabstinenser
Tidsramme: 4 år efter randomisering
|
stop/genstart datoer
|
4 år efter randomisering
|
|
sundhedsudgifter i hver arm
Tidsramme: 4 år efter randomisering
|
sundhedsudgifter i hver arm
|
4 år efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sean van Diepen, MD, University of Alberta
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00113192
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .