De-Adoption von Beta-Blockern bei Patienten mit stabiler ischämischer Herzkrankheit (ABBREVIATE)
De-Adoption von βeta-Blockern bei Patienten mit stabiler ischämischer Herzkrankheit ohne reduzierte LV-Ejektionsfraktion, anhaltende Ischämie oder Arrhythmien: eine pragmatische, randomisierte Studie mit verblindeten Endpunkten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sean van Diepen, MD
- Telefonnummer: 587-990-5746
- E-Mail: sv9@ualberta.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Karin Kushniruk, RN, PhD
- Telefonnummer: 780-492-8476
- E-Mail: karin.kushniruk@ualberta.ca
Studienorte
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >21 Jahre
Dokumentierte koronare Herzkrankheit (KHK), definiert als:
- Myokardinfarkt mindestens 6 Monate zuvor; oder
Stabile ischämische Herzkrankheit (definiert durch einen der folgenden Tests, die auf eine signifikante koronare Herzkrankheit hindeuten):
ich. Positiver Belastungstest ii. Positiv Kernperfusionsscan iii. Positiver körperlicher oder pharmakologischer echokardiographischer Belastungstest iv. Positiver Magnetresonanztomographie-Koronarangiographie-Scan v. Koronar-Computertomographie-Angiographie Angiogramm mit Stenose ≥ 70 % (oder linke Hauptkoronararterie ≥ 50 %) oder aufgrund einer signifikanten Funktionserkrankung oder positiver fraktionierter Flussreserve-Test durch CT (FFRCT); vi. Invasive Koronarangiographie mit ≥ 70 % (oder linker Hauptkoronararterie ≥ 50 %) oder signifikanter Funktionserkrankung basierend auf oder positivem Fractional Flow Reserve Test (FFR) oder Instant Wave Free Ratio (IFR),
- Vorherige perkutane Koronarintervention (PCI, mindestens 6 Monate zuvor, wenn eine Revaskularisierung für einen MI durchgeführt wird); oder
- Frühere Koronararterien-Bypass-Operation (CABG, mindestens 6 Monate zuvor, wenn eine Revaskularisierung für einen MI durchgeführt wird)
- In der Lage und bereit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
Ausschlusskriterien:
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion < 40 % oder aktueller Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz
- Myokardinfarkt < 6 Monate vor Randomisierung
- Indikation für β-Blocker nach Feststellung des behandelnden Arztes (z. B. atriale oder ventrikuläre Arrhythmien oder andauernde Angina pectoris, die nicht durch einen anderen Wirkstoff kontrolliert wird)
- Unkontrollierter Bluthochdruck oder unkontrollierte Angina-Symptome (nach Ermessen des Prüfarztes)
- Nichteinhaltung der medikamentösen Therapie
- Lebenserwartung <1 Jahr
- Teilnahme an einer anderen Studie im Zusammenhang mit β-Blockern oder anderen antianginösen Arzneimitteln
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Fortführung der Beta-Blocker
Bei Patienten, die bereits eine β-Blocker-Therapie erhalten, wird die Behandlung nach Ermessen des/der verantwortlichen Arztes/Ärzte des Patienten fortgesetzt und titriert.
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medizinische hx, Ereignisanfrage, Einhaltung des Behandlungsarms regelmäßig über 4 Jahre
Online-Fragebögen periodisch über 4 Jahre, u. a. SAQ, EQ-5D-5L, IIEF-5 (Männer) oder FSFI (Frauen)
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Sonstiges: De-Adoption von Beta-Blockern
Bei Patienten unter β-Blocker-Therapie wird die Medikation über 3-7 Tage ausgeschlichen, um das Potenzial für entzugsbedingte Symptome zu minimieren.
Ein standardisierter Angina-Behandlungsalgorithmus, der unabhängig von der Anwendung von β-Blockern ist, minimiert eine Verschlechterung der Angina-Symptome während des Arzneimittelentzugs, indem andere von den Leitlinien empfohlene Anti-Angina-Mittel verwendet werden, wie z. B. Kalziumkanalblocker, langwirksame Nitrate oder Ivabradin.
Voraussichtlich 5 % der diesem Arm zugeordneten Patienten werden einen Abbruch nicht tolerieren können, die Patienten werden jedoch gemäß dem Intention-to-treat-Prinzip weiter teilnehmen.
Hintergrundmaßnahmen zur Lebensweise und medizinische Therapien werden gemäß den aktuellen kanadischen Leitlinienempfehlungen und individuellen Patientenprofilen empfohlen.
Strukturierte Algorithmen zum Erreichen von Blutdruckzielen, die die Verwendung eines β-Blockers ausschließen, basierend auf den kanadischen Richtlinien für das Aufklärungsprogramm für Hypertonie, werden bereitgestellt.
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medizinische hx, Ereignisanfrage, Einhaltung des Behandlungsarms regelmäßig über 4 Jahre
Online-Fragebögen periodisch über 4 Jahre, u. a. SAQ, EQ-5D-5L, IIEF-5 (Männer) oder FSFI (Frauen)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zusammengesetzt aus der Zeit bis zum ersten Tod aller Ursachen, nicht-tödlichem Myokardinfarkt oder Krankenhausaufenthalt wegen wiederbelebtem Herzstillstand, instabiler Angina pectoris, die eine dringende Revaskularisierung erfordert, oder Herzinsuffizienz über einen geschätzten Zeitraum von vier Jahren
Zeitfenster: 4 Jahre nach Randomisierung
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Zusammengesetzt aus der Zeit bis zum ersten Tod aller Ursachen, nicht-tödlichem Myokardinfarkt oder Krankenhausaufenthalt wegen wiederbelebtem Herzstillstand, instabiler Angina pectoris, die eine dringende Revaskularisierung erfordert, oder Herzinsuffizienz über einen geschätzten Zeitraum von vier Jahren
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4 Jahre nach Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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einzelne Komponenten des primären Ziels (einschließlich Tod jeglicher Ursache, nicht-tödlicher Myokardinfarkt oder Krankenhausaufenthalt wegen wiederbelebtem Herzstillstand, instabiler Angina pectoris, die eine dringende Revaskularisierung erfordert, oder Herzinsuffizienz)
Zeitfenster: 4 Jahre nach Randomisierung
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einzelne Komponenten des primären Ziels (einschließlich Tod jeglicher Ursache, nicht-tödlicher Myokardinfarkt oder Krankenhausaufenthalt wegen wiederbelebtem Herzstillstand, instabiler Angina pectoris, die eine dringende Revaskularisierung erfordert, oder Herzinsuffizienz)
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4 Jahre nach Randomisierung
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Schlaganfall
Zeitfenster: 4 Jahre nach Randomisierung
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Schlaganfall
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4 Jahre nach Randomisierung
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Angina-bezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 4 Jahre nach Randomisierung
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Angina-bezogene Lebensqualität, gemessen mit dem Seattle Angina Questionnaire
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4 Jahre nach Randomisierung
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sexuelle Funktion
Zeitfenster: 4 Jahre nach Randomisierung
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sexuelle Funktion, gemessen durch IIEF-5 und FSFI
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4 Jahre nach Randomisierung
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neu aufgetretener Diabetes
Zeitfenster: 4 Jahre nach Randomisierung
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neu aufgetretener Diabetes
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4 Jahre nach Randomisierung
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Drogenentzug
Zeitfenster: 4 Jahre nach Randomisierung
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Stopp-/Neustartdaten
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4 Jahre nach Randomisierung
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Gesundheitskosten in jedem Arm
Zeitfenster: 4 Jahre nach Randomisierung
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Gesundheitskosten in jedem Arm
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4 Jahre nach Randomisierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sean van Diepen, MD, University of Alberta
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Herzkrankheiten
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Koronare Krankheit
- Myokardischämie
- Koronare Herzkrankheit
- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
- Gesundheitsbewertungsmechanismen
- Qualität der Gesundheitsversorgung
- Unabhängige medizinische Bewertung
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Pro00113192
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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