EUS-styret biliær dræning af første hensigt med den lumen apposing metal stent vs. ERCP i håndteringen af maligne distale galdeobstruktioner (AXIOS-CPRE) (AXIOS-CPRE)
EUS-styret biliær dræning af første hensigt med den lumen-apposing metalstent vs. ERCP i håndteringen af ondartet distal biliær obstruktion: et randomiseret kontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75013
- Hopital Prive des Peupliers
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Radiologisk diagnose (med eller uden patologisk diagnose) af en ondartet obstruktion af de borderline resektable distale galdegange, lokalt fremskreden eller inoperabel distalt for hilum, i en afstand på minimum 2 cm.
- Resektabilitet baseret på tumorstadieinddeling efter aksial billeddannelse og evaluering af en læge (kirurg, onkolog og/eller gastroenterolog).
- Høje resultater af leverfunktionstesten med et serumbilirubinniveau mindst 3 gange over den øvre grænse for normal (18,9 μmol/L)
- Dilateret ekstrahepatisk galdegang, der måler mindst 1,2 cm ved aksial billeddannelse, ultralyd eller endoskopi.
- Karnofsky-indeks > 30 %
- ASA-score <IV
- Patient accepterer forskningens begrænsninger
- Patient tilknyttet eller begunstiget af en social sikringsordning
- Patienten har underskrevet et informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- - Hilar obstruktion (galdeobstruktion placeret <2 cm fra hilum)
- Koagulopati og/eller trombocytopeni, som ikke kan korrigeres
- Alder <18 år
- Levermetastaser, der involverer > 30 % af levervolumen
- Levercirrhose med portal hypertension eller ascites
- Biliær sphincterotomi eller placering af en stent udført i fortiden
- Anatomi modificeret ved kirurgi
- Almindelige galdegange, der måler mindre end 1,2 cm, vil blive udelukket.
- Patient med kliniske og radiologiske tegn på stenose af maveudløbet
- Patient, der deltager i et andet klinisk studie
- Beskyttet patient: voksen under værgemål, kuratorskab eller anden juridisk beskyttelse, frihedsberøvet ved retslig eller administrativ afgørelse
- Gravid, ammende eller fødende kvinde
- Patient indlagt uden samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EUS guidet galdedræning
|
Et buet endoskop indsættes oralt og føres frem til tolvfingertarmen.
Biliær tilgængelighed vil derefter blive bekræftet via endoskopisk ultralyd (EE) fra duodenal bulb og via Doppler ultralyd for at udelukke eventuelle forstyrrende kar.
For at opretholde stabiliteten af tolvfingertarmen, vil den lange endoskopposition blive brugt, når det er muligt.
En SMAL (AxiosTM) vil blive indsat ved hjælp af cautery og derefter udsat.
Brugen af en guidewire og valget af stentstørrelse vil være efter endoskopistens skøn.
|
|
Aktiv komparator: ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography
|
Et duodenoskop føres frem til papillen oralt.
Galdekanalen kanyleres derefter med en sphincterotom ved hjælp af guidewire-assisteret teknik.
Et kolangiogram udføres derefter efterfulgt af placering af en selvekspanderende metallisk galdestent.
Udførelsen af galdesphincterotomien før placering af stenten og valget af stentens størrelse vil være op til endoskopistens skøn.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal deltagere med stentdysfunktion (obstruktion eller migration), der kræver endoskopisk, radiologisk eller kirurgisk indgreb
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Kirurgiske procedurer, operative
- Minimalt invasive kirurgiske procedurer
- Diagnostiske teknikker, kirurgisk
- Endoskopi, fordøjelsessystem
- Diagnostiske teknikker, fordøjelsessystem
- Endoskopi
- Kirurgiske procedurer for fordøjelsessystem
- Diagnostisk billeddannelse
- Radiografi
- Kolangiografi
- Radiografi, abdominal
- Cholangiopancreatography, endoskopisk retrograd
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-A00654-35
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .