EUS-gesteuerte Gallendrainage erster Absicht mit dem lumenapponierenden Metallstent vs. ERCP bei der Behandlung maligner distaler Gallenwegsobstruktion (AXIOS-CPRE) (AXIOS-CPRE)
EUS-gesteuerte Gallendrainage erster Absicht mit dem lumenapponierenden Metallstent vs. ERCP bei der Behandlung maligner distaler Gallenwegsobstruktion: eine randomisierte kontrollierte Studie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Paris, Frankreich, 75013
- Hopital Prive des Peupliers
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Radiologische Diagnose (mit oder ohne pathologische Diagnose) einer malignen Obstruktion der grenzwertig resezierbaren distalen Gallengänge, lokal fortgeschritten oder nicht resezierbar distal des Hilus, in einem Mindestabstand von 2 cm.
- Resektabilität basierend auf dem Tumorstadium nach axialer Bildgebung und Beurteilung durch einen Arzt (Chirurg, Onkologe und/oder Gastroenterologe).
- Hohe Ergebnisse des Leberfunktionstests mit einem Serumbilirubinspiegel, der mindestens dreimal über der Obergrenze des Normalwerts liegt (18,9 μmol/L)
- Erweiterter extrahepatischer Gallengang mit einer Länge von mindestens 1,2 cm in axialer Bildgebung, Ultraschall oder Endoskopie.
- Karnofsky-Index > 30 %
- ASA-Score <IV
- Der Patient akzeptiert die Zwänge der Forschung
- Der Patient ist Mitglied oder Begünstigter eines Sozialversicherungssystems
- Der Patient hat eine Einverständniserklärung unterzeichnet
Ausschlusskriterien:
- - Hilusobstruktion (Gallenobstruktion <2 cm vom Hilus entfernt)
- Koagulopathie und/oder Thrombozytopenie, die nicht korrigiert werden kann
- Alter <18 Jahre alt
- Lebermetastasen, die > 30 % des Lebervolumens ausmachen
- Leberzirrhose mit portaler Hypertonie oder Aszites
- In der Vergangenheit durchgeführte Gallensphinkterotomie oder Platzierung eines Stents
- Anatomie durch Operation verändert
- Hauptgallengänge mit einer Größe von weniger als 1,2 cm werden ausgeschlossen.
- Patient mit klinischen und radiologischen Anzeichen einer Stenose des Magenausgangs
- Patient, der an einer anderen klinischen Studie teilnimmt
- Geschützter Patient: Erwachsener unter Vormundschaft, Vormundschaft oder anderem Rechtsschutz, dem durch gerichtliche oder behördliche Entscheidung die Freiheit entzogen wurde
- Schwangere, stillende oder gebärende Frau
- Patient ohne Einwilligung ins Krankenhaus eingeliefert
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: EUS-gesteuerte Gallendrainage
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Ein krummliniges Endoskop wird oral eingeführt und bis zum Bulbus duodeni vorgeschoben.
Anschließend wird die Zugänglichkeit der Gallenflüssigkeit mittels endoskopischem Ultraschall (EE) vom Bulbus duodeni und mittels Doppler-Ultraschall bestätigt, um störende Gefäße auszuschließen.
Um die Stabilität des Bulbus duodeni zu erhalten, wird wann immer möglich die lange Endoskopposition verwendet.
Mithilfe einer Kauterisation wird ein SMAL (AxiosTM) eingeführt und dann eingesetzt.
Die Verwendung eines Führungsdrahtes und die Wahl der Stentgröße liegen im Ermessen des Endoskopikers.
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Aktiver Komparator: ERCP (Endoskopische Retrograde Cholangiopankreatikographie).
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Ein Duodenoskop wird oral bis zur Papille vorgeschoben.
Anschließend wird der Gallengang mithilfe der führungsdrahtgestützten Technik mit einem Sphinkterotom kanüliert.
Anschließend wird ein Cholangiogramm durchgeführt, gefolgt von der Platzierung eines selbstexpandierenden metallischen Gallenstents.
Die Durchführung der biliären Sphinkterotomie vor dem Einsetzen des Stents und die Wahl der Stentgröße liegen im Ermessen des Endoskopikers.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Stentfunktionsstörung (Obstruktion oder Migration), die einen endoskopischen, radiologischen oder chirurgischen Eingriff erfordert
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Minimal invasive chirurgische Verfahren
- Diagnosetechniken, chirurgisch
- Endoskopie, Verdauungssystem
- Diagnosetechniken, Verdauungssystem
- Endoskopie
- Chirurgische Verfahren des Verdauungssystems
- Diagnostische Bildgebung
- Radiographie
- Cholangiographie
- Radiographie, abdominal
- Cholangiopankreatographie, endoskopische retrograde
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2020-A00654-35
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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