Projekt HJEM: Hjemmebaserede behandlingsmuligheder og mekanismer for spiseforstyrrelser
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Erin Stalvey, B.S.
- Telefonnummer: 4125869066
- E-mail: stalveyer@upmc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Dayna Winograd, B.S.
- Telefonnummer: 4017938969
- E-mail: dwinograd@upmc.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Rhode Island
-
Pawtucket, Rhode Island, Forenede Stater, 02860
- Gateway Healthcare
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Opfylder kriterier for AN eller atypisk AN i henhold til DSM-5 diagnostiske kriterier.
- Bor i øjeblikket hjemme hos pårørende, der er villige til at engagere sig i familiebehandling.
- Medicinsk stabil til ambulant behandling i henhold til de anbefalede tærskler fra American Academy of Pediatrics og Society of Adolescent Medicine (f.eks. ≥75 % af forventet kropsvægt, hjertefrekvens ≥50 slag i minuttet) og modtagelse af medicinsk overvågning fra en kliniker under hele behandlingen.
- Hvis du er på psykotrop medicin, opfylder alle kriterierne, mens du er i stabil dosis af psykotrop medicin for en co-morbid tilstand.
- Tilgængelig til opfølgning.
Ekskluderingskriterier:
- Tilknyttet fysisk sygdom, der nødvendiggør indlæggelse.
- Psykotisk sygdom/anden psykisk sygdom, der kræver indlæggelse.
- Aktuel afhængighed af stoffer eller alkohol.
- Fysiske forhold (f. diabetes mellitus, graviditet) kendt for at påvirke spisning eller vægt.
- Samtidig involvering i anden psykologisk behandling for en spiseforstyrrelse.
- Udviklingsforsinkelse, der ville udelukke deltagelse i interventionen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Familiebaseret behandling
Familier vil gennemføre 2-6 timers terapi om ugen i 10 - 32 uger i gennemsnit, bestemt af klinisk behov i forbindelse med forsikringsspecifikationer relateret til dækning af hjemmebaseret pleje
|
FBT er en struktureret adfærdsbehandling med fokus på at styrke omsorgspersoner til at tage ansvar for den unges spiseadfærd og bringe ham/hende tilbage til en normativ vægt- og udviklingsbane.
FBT involverer tre på hinanden følgende faser: 1) omsorgspersoner har fuld kontrol over den unges spisning; 2) kontrollen med spisningen bliver gradvist tilbage til den unge; og 3) udviklingsmæssige problemstillinger udforskes.
I den aktuelle undersøgelse er FBT tilpasset til levering i hjemmet på følgende måder: intensiveret behandlingsdosis (2-6 timers terapi om ugen over 10 - 32 uger); brug af kliniker som en ekstra støtte til familien; flere familiemåltider i hjemmet og samfundet; sociokulturel skræddersyning; og inklusion af supplerende individuelt arbejde med den unge for at forbedre følelsesregulering/nødtolerance.
|
|
Aktiv komparator: Integrativ familieterapi
Familier vil gennemføre 2-6 timers terapi om ugen i 10 - 32 uger i gennemsnit, bestemt af klinisk behov i forbindelse med forsikringsspecifikationer relateret til dækning af hjemmebaseret pleje
|
Den integrerede familieterapitilgang omfatter psykoedukation, støttende familieterapi og elementer af kognitive adfærdsmæssige interventioner.
Familier kan blive henvist til yderligere ernæringsrådgivning og ordineret en madplan som angivet.
Typiske strategier omfatter at uddanne familier om præsentation og prognose for unges AN; identifikation af dysfunktionelle familiestrukturer/alliancer og kommunikationsmønstre; bruge reflekterende lytning til at engagere og validere familiemedlemmer; udfordrende utilpassede overbevisninger om spisning og vægt; og støtte familier i at udvikle strategier til håndtering af både generel og spiseforstyrrelsesspecifik lidelse.
Behandlingen er generelt ikke-direktiv.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Percentil for kropsmasseindeks
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Unge vil få deres højde og vægt målt for at beregne BMI-percentil ved hjælp af CDC vækstkurver og tilhørende procedurer.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Spiseforstyrrelsesundersøgelse
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Spiseforstyrrelsesundersøgelsen vil blive brugt til at diagnosticere anorexia nervosa og vurdere spiseforstyrrelsesadfærd, holdninger og kognitioner.
Elementer scores fra 0-7 og gennemsnitligt for at skabe subskalaer, der afspejler tilbageholdenhed, spisemæssige bekymringer, formbekymringer, vægtbekymringer og global spiserelateret psykopatologi.
Højere scores indikerer mere alvorlige spiseforstyrrelsesymptomer.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Acceptabilitet, hensigtsmæssighed og gennemførlighed af interventionsforanstaltning
Tidsramme: Op til 3 år
|
Acceptabiliteten, hensigtsmæssigheden og gennemførligheden af interventionsforanstaltningen er en undersøgelse på 31 punkter, der omfatter tre underskalaer (acceptabilitet, hensigtsmæssighed og gennemførlighed), som vil vurdere klinikerens behandlingsperspektiver.
Højere score afspejler større opfattet accept, hensigtsmæssighed og gennemførlighed.
|
Op til 3 år
|
|
Terapeutisk teknik skala
Tidsramme: Op til 3 år
|
Therapeutic Technique Scale vurderer klinikerens implementering af 17 terapeutiske teknikker til at måle behandlingstroskab.
Elementer er vurderet fra 0-5, med højere score, der indikerer et højere niveau af færdighed i at implementere hver terapeutisk teknik i terapisessioner.
|
Op til 3 år
|
|
Engagement
Tidsramme: Op til 3 år
|
Procentdel af potentielt kvalificerede familier, der tilbød behandling, som i sidste ende deltog i et baseline-vurderingsbesøg.
|
Op til 3 år
|
|
Tilmelding
Tidsramme: Op til 3 år
|
Procentdel af potentielt støtteberettigede familier, der i sidste ende tilmelder sig behandlingen.
|
Op til 3 år
|
|
Forkortet Acceptabilitetsvurderingsprofil
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Den forkortede Acceptabilitetsvurderingsprofil er et 8-spørgsmåls spørgeskema, der vurderer acceptabilitet af behandling fra både forælder- og barneperspektiv på en 6-punkts Likert-skala.
Højere score afspejler større niveauer af behandlingsacceptabilitet.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Terapiens Egned og Patientforventning
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Therapy Suitability and Patient Expectancy bruges til at vurdere patienters og pårørendes opfattelse af behandlingens egnethed og forventet forbedring med behandling fra 0 (slet ikke) til 10 (ekstremt) ved brug af 2 spørgsmål.
Højere score afspejler mere positive forventninger til behandlingen.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Kundetilfredshedsspørgeskema
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Client Satisfaction Questionnaire-8 er et spørgeskema med 8 spørgsmål, der vurderer tilfredshed med behandling på en 4-punkts Likert-skala, hvor højere scorer indikerer højere behandlingstilfredshed.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Multiteoretisk Liste over Terapeutiske Interventioner
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
The Multi-theoretical List of Therapeutic Interventions vurderer forskellige terapeutiske teknikker, der forekommer i forskellige former for psykoterapi.
MULTI-60 består af 8 subskalaer, der repræsenterer 8 primære terapeutiske retninger, herunder kognitiv adfærdsterapi og dialektisk adfærdsterapi.
Elementer vurderes på en skala fra 1-5, hvor højere scorer indikerer, at en given teknik er mere typisk for den samlede behandlingstilgang.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Tilstedeværelse
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Antal gennemførte terapisesioner.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Fuldførelse
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Procentdelen af familier, der gennemfører en behandlingsforløb uden at afbryde eller blive trukket ud før tid.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Subjektive Enheder af Distress Skala
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Subjective Units of Distress Scale er et meget brugt terapeutisk og klinisk værktøj, der bruges til at måle tilstandssnævring, typisk i forbindelse med terapi- eller behandlingssessioner.
Snævring vurderes på en 0-100 skala, hvor højere score afspejler større tilstandssnævring/ubehag.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Forældre vs. Anoreksi-skala
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Parent vs. Anorexia-skalaen måler forældres selvfølelsesevne i forhold til spiseforstyrrelser hos unge via 7 spørgsmål på en 4-punkts Likert-skala.
Højere score indikerer højere selvfølelsesevne.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Generel Selv-effektivitets Skala
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Den generelle selv-effektivitetsskala er en 10-spørgsmålsundersøgelse, der vurderer opfattet generel selv-effektivitet på tværs af et bredt spektrum af stressende eller udfordrende krav.
Spørgsmålene vurderes fra 1-4, hvor højere scorer afspejler større selv-effektivitet.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Skala for positiv og negativ påvirkning hos børn
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Positive and Negative Affect Scale for Children er en selvrapporteringsskala med 30 punkter, der måler positiv og negativ affekt.
Punkterne vurderes på en skala fra 1-5, hvor højere score afspejler mere intense følelser.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Skala for påvirkning af spiseforstyrrelsesymptomer
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Spiseforstyrrelses Symptom Påvirkningsskalaen er et 24-spørgsmålsskema, der måler pårørendes opfattelse af den følelsesmæssige, psykologiske og konkrete påvirkning af at passe på en person med en spiseforstyrrelse.
50 spørgsmål måles på en 5-punkts Likert-skala, hvor højere score indikerer højere opfattet byrde i løbet af den foregående måned.
Skalaen består af fem subskalaer, der måler byrde relateret til skyldfølelse, konfronterende adfærd, spiseanfald-renselsesvanskeligheder, måltidsvanskeligheder og sygdomsbevidsthed.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Frygt for Fødevaremåling
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Fear of Food Measure er en 33-punkts skala, der vurderer måltidsangst ved hjælp af 3 subskalaer: angst for at spise, undgåelse af madadfærd og frygtede bekymringer.
Punkterne scores fra 1-7, hvor højere score afspejler større frygt for mad.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Spiseforstyrrelsesfrygt-spørgeskema
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Spørgeskemaet for Spiseforstyrrelsesfrygt vurderer spiseforstyrrelsesrelaterede frygter og ængsteligheder, specifikt rettet mod mad og vægt/kropsform.
Det inkluderer 20 punkter scoret fra 1-7, hvor højere score reflekterer større spiseforstyrrelsesrelaterede frygter. |
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Barn & Ung Symptom Inventar (CASI)
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Child & Adolescent Symptom Inventory (CASI) forældre-versionen vil blive brugt til at identificere potentielle psykiatriske komorbiditeter.
CASI kombinerer to veludviklede og bredt anvendte skalaer, Child Symptom Inventory (CSI) og Adolescent Symptom Inventory (ASI) til at vurdere almindelige mentale og adfærdsmæssige lidelser hos børn i alderen 5-18 år. Symptomer scores på en skala fra 0 (aldrig) til 3 (meget ofte), hvor højere score indikerer mere alvorlige symptomer på psykiatriske komorbiditeter.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Child Depression Inventory (CDI)
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
CDI er et bredt anvendt mål til at vurdere depressive symptomer hos unge.
CDI er veletableret med hensyn til dens test-retest-pålidelighed, intern konsistens og konstruktvaliditet.
Det er blevet fundet at korrelere beskedent med klinikeres rapporter om depression og at skelne mellem børn med depression og dem med andre former for psykopatologi.
Enheder scores fra 1 til 3, hvor højere score indikerer flere depressive symptomer.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Spiseforstyrrelsesundersøgelsesspørgeskema (EDE-Q)
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Eating Disorder Examination-Questionnaire er et selvrapporteringsspørgeskema, der vurderer spiseforstyrrelsespatologi, herunder diætbegrænsning og bekymringer omkring spisning, kropsform og vægt.
EDE-Q vurderer hyppigheden og alvorligheden af diagnostiske symptomer på spiseforstyrrelser ved hjælp af 4 subskalaer: begrænsning, spisebekymring, kropsformsbekymring og vægtbekymring.
Højere subskala- og globale scorer indikerer højere hyppighed og alvorlighed af spiseforstyrrelses symptomatologi.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Vanskeligheder i Emotionsreguleringsskalaen (DERS-18)
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
DERS-18 er et selvrapporteringsværktøj med 18 spørgsmål til måling af evnen til følelsesregulering.
Skalaen vurderes på en 5-punkts Likert-skala fra "næsten aldrig" til "næsten altid", hvor højere score indikerer større følelsesdysregulering. Det er konstateret at have god pålidelighed og validitet. |
Op til 32 uger efter randomisering
|
|
Rosenberg Selvværds Skala (RSES)
Tidsramme: Op til 32 uger efter randomisering
|
Rosenberg Selvværds-skalaen er et barn-rapporteret mål for globalt selvværd.
Scoreintervallet er 0-30, hvor højere score indikerer højere selvværd.
RSE har god pålidelighed og validitet i ungdomsprøver.
|
Op til 32 uger efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrea B Goldschmidt, Ph.D., The University of Pittsburgh
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY22040112
- R34MH123589 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .