Rygmarvsstimulering til ortostatisk hypotension
Hæmodynamiske virkninger af transkutan rygmarvsstimulering under passiv ortostase: en prospektiv single-center randomiseret cross-over undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypotesen er, at transkutan rygmarvsstimulering på thoraxniveau kan korrigere hypotensive episoder under tilttest hos forsøgspersoner med blodtryksfald.
Berettigede patienter vil underskrive en informeret samtykkeformular før proceduren. Ikke-invasiv transkutan elektrisk stimulering af rygmarven vil blive anvendt ved hjælp af modulerede elektriske impulser gennem eksterne klæbende elektrodeplastre forbundet til en neural stimulatoranordning. Studieprotokollen omfatter analyse af følgende parametre: hjertefrekvens; 12-aflednings elektrokardiogram; kontinuerlige beat-to-beat-blodtryksmålinger (målt non-invasivt ved plethysmografi) før stimulering, under stimulering og efter rygmarvsstimulering. Alle registrerede data vil blive analyseret i slutningen af proceduren.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Evgeny N Mikhaylov, Assoc.prof.
- Telefonnummer: +7(812)7025164
- E-mail: e.mikhaylov@almazovcentre.ru
Studiesteder
-
-
-
Saint-Petersburg, Den Russiske Føderation, 197341
- Almazov National Medical Research Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-85 år
- Mistænkt ortostatisk hypotension (har en historie med synkope og/eller præ-synkope, der opstod under overgangen til oprejst stilling, med klager over tilbagevendende svimmelhed, der opstår under overgangen til oprejst stilling) eller dokumenteret ortostatisk hypotension.
- Patienten, der underskrev den informerede samtykkeerklæring
Ekskluderingskriterier:
- Ortostatisk hypotension forårsaget af akut hypovolæmi eller blødning.
- Kronisk hjertesvigt III-IV funktionsklasse (NYHA)
- Strukturel hjertesygdom af følgende: hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion af venstre ventrikulære udstrømningskanal, akut koronarsyndrom, restriktiv kardiomyopati, hæmodynamisk signifikante hjerteklapfejl, ukorrigerede hæmodynamisk signifikante medfødte hjertefejl.
- Igangværende akut sygdom.
- >90 % pacet hjerterytme.
- Permanent atrieflimren.
- En historie med forbigående iskæmisk anfald eller slagtilfælde inden for 3 måneder før indskrivningen og/eller ufuldstændig bedring.
- Lungeemboli <1 måned siden.
- Epilepsi.
- Tilstedeværelsen af en implanterbar pumpe.
- Patienter med kontraindikationer til brugen af plasterelektroderne, der blev brugt i denne undersøgelse, som angivet i den relevante brugsanvisning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Rygmarvsstimulering
Før tilttestning påføres klæbende plastre på forsøgspersonernes ryghud.
Enkelte stimuli leveres til plastrene for at definere stimulationstærsklen under vejledning af neuromyografi.
En efterforsker siger højt: "Jeg starter højfrekvent stimulering".
Stimulering påbegyndes inden for 2 min, før bordet vippes.
Derefter udføres vertikalisering af bordet 45 grader, og testen fortsættes i 15-30 min.
Slag-til-slag blodtryksregistrering udføres, og 10 minutter efter fuldstændig blodtryksstabilisering afsluttes testen.
|
Enkelte stimuli afgives for at definere stimulationstærsklen.
Højfrekvent stimulering med moduleret strøm via hudplastre fanger rygmarvens bageste horn.
|
|
Sham-komparator: Sham stimulering
Før tilttestning påføres klæbende plastre på forsøgspersonernes ryghud.
Enkelte stimuli afgives til plastrene for at definere stimuleringstærskel under vejledning af neuromyografi.
En efterforsker siger højt: "Jeg starter højfrekvent stimulering".
Ingen stimulering påbegyndes.
To minutter efter udføres vertikalisering af bordet 45 grader, og testen fortsættes i 15-30 min.
Slag-til-slag blodtryksregistrering udføres, og 10 minutter efter fuldstændig blodtryksstabilisering afsluttes testen.
|
Enkelte stimuli afgives for at definere stimulationstærsklen.
Højfrekvent stimulation leveres ikke.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrektion af systolisk blodtryksfald
Tidsramme: 5-30 minutter efter vertikalisering
|
Det foreslås, at rygmarvsstimulering vil korrigere systolisk blodtryksfald under tilttest.
Effekten forventes inden for 5-10 mmHg som forskel mellem minimum systolisk blodtryk under stimulering og uden stimulation (sham).
|
5-30 minutter efter vertikalisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrektion af diastolisk blodtryksfald
Tidsramme: 5-30 minutter efter vertikalisering
|
Det foreslås, at rygmarvsstimulering vil korrigere diastolisk blodtryksfald under tilttest.
Effekten forventes inden for 5-10 mmHg som en forskel mellem minimum diastolisk blodtryk under stimulering og uden stimulation (sham).
|
5-30 minutter efter vertikalisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Evgeny V Shlyakhto, Prof, Almazov National Medical Research Centre
- Ledende efterforsker: Evgeny N Mikhaylov, Assoc.prof., Almazov National Medical Research Centre
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Phillips AA, Squair JW, Sayenko DG, Edgerton VR, Gerasimenko Y, Krassioukov AV. An Autonomic Neuroprosthesis: Noninvasive Electrical Spinal Cord Stimulation Restores Autonomic Cardiovascular Function in Individuals with Spinal Cord Injury. J Neurotrauma. 2018 Feb 1;35(3):446-451. doi: 10.1089/neu.2017.5082. Epub 2017 Nov 21.
- Mikhaylov EN, Moshonkina TR, Zharova EN, Garkina SV, Kovzelev PD, Belyaeva NN, Kozlenok AV, Lebedev DS, Shlyakhto EV. Acute Cardiovascular Effects of Non-Invasive Electrical Spinal Cord Stimulation: Results from a Pilot Study in Humans. J Cardiovasc Transl Res. 2020 Dec;13(6):891-893. doi: 10.1007/s12265-020-10014-7. Epub 2020 May 6.
- Lobov GI, Gerasimenko YP, Moshonkina TR. Mechanisms of Blood Flow Regulation in the Skin during Stimulation of the Spinal Cord in Humans. Dokl Biol Sci. 2019 Mar;485(1):27-29. doi: 10.1134/S0012496619020030. Epub 2019 Jun 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Ortho-stim_2022
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .