Ryggmargsstimulering for ortostatisk hypotensjon
Hemodynamiske effekter av transkutan ryggmargsstimulering under passiv ortostase: en prospektiv enkeltsenter randomisert cross-over-studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hypotesen er at transkutan ryggmargsstimulering på thoraxnivå kan korrigere hypotensive episoder under tilttesting hos personer med blodtrykksfall.
Kvalifiserte pasienter vil signere et informert samtykkeskjema før prosedyren. Ikke-invasiv transkutan elektrisk stimulering av ryggmargen vil bli påført ved bruk av modulerte elektriske impulser gjennom eksterne selvklebende elektrodelapper koblet til en nevral stimulatorenhet. Studieprotokollen inkluderer analyse av følgende parametere: hjertefrekvens; 12-avlednings elektrokardiogram; kontinuerlige slag-til-slag blodtrykksregistreringer (målt ikke-invasivt ved pletysmografi) før stimulering, under stimulering og etter ryggmargsstimulering. Alle registrerte data vil bli analysert på slutten av prosedyren.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Evgeny N Mikhaylov, Assoc.prof.
- Telefonnummer: +7(812)7025164
- E-post: e.mikhaylov@almazovcentre.ru
Studiesteder
-
-
-
Saint-Petersburg, Den russiske føderasjonen, 197341
- Almazov National Medical Research Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-85 år
- Mistanke om ortostatisk hypotensjon (har en historie med synkope og/eller pre-synkope som oppsto under overgangen til oppreist stilling, med klager på tilbakevendende svimmelhet som oppstår under overgangen til oppreist stilling) eller dokumentert ortostatisk hypotensjon.
- Pasienten som signerte skjemaet for informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Ortostatisk hypotensjon forårsaket av akutt hypovolemi eller blødning.
- Kronisk hjertesvikt III-IV funksjonsklasse (NYHA)
- Strukturell hjertesykdom av følgende: hypertrofisk kardiomyopati med obstruksjon av venstre ventrikkelutstrømningskanal, akutt koronarsyndrom, restriktiv kardiomyopati, hemodynamisk signifikante hjerteklafffeil, ukorrigerte hemodynamisk signifikante medfødte hjertefeil.
- Pågående akutt sykdom.
- >90 % pacet hjerterytme.
- Permanent atrieflimmer.
- En historie med forbigående iskemisk angrep eller hjerneslag innen 3 måneder før registreringen og/eller ufullstendig bedring.
- Lungeemboli <1 måned siden.
- Epilepsi.
- Tilstedeværelsen av en implanterbar pumpe.
- Pasienter med kontraindikasjoner for bruk av plasterelektrodene brukt i denne studien, som angitt i de relevante bruksanvisningene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ryggmargsstimulering
Før tilttesting påføres selvklebende plaster på forsøkspersonens rygghud.
Enkeltstimuli leveres til lappene for å definere stimuleringsterskelen under veiledning av nevromyografi.
En etterforsker sier høyt: «Jeg setter i gang høyfrekvent stimulering».
Stimulering settes i gang innen 2 minutter før bordet vippes.
Deretter utføres vertikalisering av bordet 45 grader, og testen fortsetter i 15-30 min.
Slag-til-slag blodtrykksregistrering utføres, og 10 minutter etter fullstendig stabilisering av blodtrykket avsluttes testen.
|
Enkeltstimuli leveres for å definere stimuleringsterskelen.
Høyfrekvent stimulering med modulert strøm via hudlapper fanger opp bakre horn i ryggmargen.
|
|
Sham-komparator: Sham stimulering
Før tilttesting påføres selvklebende plaster på forsøkspersonens rygghud.
Enkeltstimuli leveres til lappene for å definere stimuleringsterskel under veiledning av neuromyografi.
En etterforsker sier høyt: «Jeg setter i gang høyfrekvent stimulering».
Ingen stimulering igangsettes.
To minutter etter utføres vertikalisering av bordet 45 grader, og testen fortsetter i 15-30 min.
Slag-til-slag blodtrykksregistrering utføres, og 10 minutter etter fullstendig stabilisering av blodtrykket avsluttes testen.
|
Enkeltstimuli leveres for å definere stimuleringsterskelen.
Høyfrekvent stimulering leveres ikke.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korreksjon av systolisk blodtrykksfall
Tidsramme: 5-30 minutter etter vertikalisering
|
Det foreslås at ryggmargsstimulering vil korrigere systolisk blodtrykksfall under tilttesting.
Effekten forventes innenfor 5-10 mmHg som en forskjell mellom minimum systolisk blodtrykk under stimulering og uten stimulering (sham).
|
5-30 minutter etter vertikalisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korreksjon av diastolisk blodtrykksfall
Tidsramme: 5-30 minutter etter vertikalisering
|
Det foreslås at ryggmargsstimulering vil korrigere diastolisk blodtrykksfall under tilttesting.
Effekten forventes innenfor 5-10 mmHg som en forskjell mellom minimum diastolisk blodtrykk under stimulering og uten stimulering (sham).
|
5-30 minutter etter vertikalisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Evgeny V Shlyakhto, Prof, Almazov National Medical Research Centre
- Hovedetterforsker: Evgeny N Mikhaylov, Assoc.prof., Almazov National Medical Research Centre
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Phillips AA, Squair JW, Sayenko DG, Edgerton VR, Gerasimenko Y, Krassioukov AV. An Autonomic Neuroprosthesis: Noninvasive Electrical Spinal Cord Stimulation Restores Autonomic Cardiovascular Function in Individuals with Spinal Cord Injury. J Neurotrauma. 2018 Feb 1;35(3):446-451. doi: 10.1089/neu.2017.5082. Epub 2017 Nov 21.
- Mikhaylov EN, Moshonkina TR, Zharova EN, Garkina SV, Kovzelev PD, Belyaeva NN, Kozlenok AV, Lebedev DS, Shlyakhto EV. Acute Cardiovascular Effects of Non-Invasive Electrical Spinal Cord Stimulation: Results from a Pilot Study in Humans. J Cardiovasc Transl Res. 2020 Dec;13(6):891-893. doi: 10.1007/s12265-020-10014-7. Epub 2020 May 6.
- Lobov GI, Gerasimenko YP, Moshonkina TR. Mechanisms of Blood Flow Regulation in the Skin during Stimulation of the Spinal Cord in Humans. Dokl Biol Sci. 2019 Mar;485(1):27-29. doi: 10.1134/S0012496619020030. Epub 2019 Jun 13.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Ortho-stim_2022
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .