- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05230147
Rygmarvsstimulering til ortostatisk hypotension
Hæmodynamiske virkninger af transkutan rygmarvsstimulering under passiv ortostase: en prospektiv single-center randomiseret cross-over undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypotesen er, at transkutan rygmarvsstimulering på thoraxniveau kan korrigere hypotensive episoder under tilttest hos forsøgspersoner med blodtryksfald.
Berettigede patienter vil underskrive en informeret samtykkeformular før proceduren. Ikke-invasiv transkutan elektrisk stimulering af rygmarven vil blive anvendt ved hjælp af modulerede elektriske impulser gennem eksterne klæbende elektrodeplastre forbundet til en neural stimulatoranordning. Studieprotokollen omfatter analyse af følgende parametre: hjertefrekvens; 12-aflednings elektrokardiogram; kontinuerlige beat-to-beat-blodtryksmålinger (målt non-invasivt ved plethysmografi) før stimulering, under stimulering og efter rygmarvsstimulering. Alle registrerede data vil blive analyseret i slutningen af proceduren.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Saint-Petersburg, Den Russiske Føderation, 197341
- Almazov National Medical Research Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-85 år
- Mistænkt ortostatisk hypotension (har en historie med synkope og/eller præ-synkope, der opstod under overgangen til oprejst stilling, med klager over tilbagevendende svimmelhed, der opstår under overgangen til oprejst stilling) eller dokumenteret ortostatisk hypotension.
- Patienten, der underskrev den informerede samtykkeerklæring
Ekskluderingskriterier:
- Ortostatisk hypotension forårsaget af akut hypovolæmi eller blødning.
- Kronisk hjertesvigt III-IV funktionsklasse (NYHA)
- Strukturel hjertesygdom af følgende: hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion af venstre ventrikulære udstrømningskanal, akut koronarsyndrom, restriktiv kardiomyopati, hæmodynamisk signifikante hjerteklapfejl, ukorrigerede hæmodynamisk signifikante medfødte hjertefejl.
- Igangværende akut sygdom.
- >90 % pacet hjerterytme.
- Permanent atrieflimren.
- En historie med forbigående iskæmisk anfald eller slagtilfælde inden for 3 måneder før indskrivningen og/eller ufuldstændig bedring.
- Lungeemboli <1 måned siden.
- Epilepsi.
- Tilstedeværelsen af en implanterbar pumpe.
- Patienter med kontraindikationer til brugen af plasterelektroderne, der blev brugt i denne undersøgelse, som angivet i den relevante brugsanvisning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Rygmarvsstimulering
Før tilttestning påføres klæbende plastre på forsøgspersonernes ryghud.
Enkelte stimuli leveres til plastrene for at definere stimulationstærsklen under vejledning af neuromyografi.
En efterforsker siger højt: "Jeg starter højfrekvent stimulering".
Stimulering påbegyndes inden for 2 min, før bordet vippes.
Derefter udføres vertikalisering af bordet 45 grader, og testen fortsættes i 15-30 min.
Slag-til-slag blodtryksregistrering udføres, og 10 minutter efter fuldstændig blodtryksstabilisering afsluttes testen.
|
Enkelte stimuli afgives for at definere stimulationstærsklen.
Højfrekvent stimulering med moduleret strøm via hudplastre fanger rygmarvens bageste horn.
|
|
Sham-komparator: Sham stimulering
Før tilttestning påføres klæbende plastre på forsøgspersonernes ryghud.
Enkelte stimuli afgives til plastrene for at definere stimuleringstærskel under vejledning af neuromyografi.
En efterforsker siger højt: "Jeg starter højfrekvent stimulering".
Ingen stimulering påbegyndes.
To minutter efter udføres vertikalisering af bordet 45 grader, og testen fortsættes i 15-30 min.
Slag-til-slag blodtryksregistrering udføres, og 10 minutter efter fuldstændig blodtryksstabilisering afsluttes testen.
|
Enkelte stimuli afgives for at definere stimulationstærsklen.
Højfrekvent stimulation leveres ikke.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrektion af systolisk blodtryksfald
Tidsramme: 5-30 minutter efter vertikalisering
|
Det foreslås, at rygmarvsstimulering vil korrigere systolisk blodtryksfald under tilttest.
Effekten forventes inden for 5-10 mmHg som forskel mellem minimum systolisk blodtryk under stimulering og uden stimulation (sham).
|
5-30 minutter efter vertikalisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrektion af diastolisk blodtryksfald
Tidsramme: 5-30 minutter efter vertikalisering
|
Det foreslås, at rygmarvsstimulering vil korrigere diastolisk blodtryksfald under tilttest.
Effekten forventes inden for 5-10 mmHg som en forskel mellem minimum diastolisk blodtryk under stimulering og uden stimulation (sham).
|
5-30 minutter efter vertikalisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Evgeny V Shlyakhto, Prof, Almazov National Medical Research Centre
- Ledende efterforsker: Evgeny N Mikhaylov, Assoc.prof., Almazov National Medical Research Centre
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Phillips AA, Squair JW, Sayenko DG, Edgerton VR, Gerasimenko Y, Krassioukov AV. An Autonomic Neuroprosthesis: Noninvasive Electrical Spinal Cord Stimulation Restores Autonomic Cardiovascular Function in Individuals with Spinal Cord Injury. J Neurotrauma. 2018 Feb 1;35(3):446-451. doi: 10.1089/neu.2017.5082. Epub 2017 Nov 21.
- Mikhaylov EN, Moshonkina TR, Zharova EN, Garkina SV, Kovzelev PD, Belyaeva NN, Kozlenok AV, Lebedev DS, Shlyakhto EV. Acute Cardiovascular Effects of Non-Invasive Electrical Spinal Cord Stimulation: Results from a Pilot Study in Humans. J Cardiovasc Transl Res. 2020 Dec;13(6):891-893. doi: 10.1007/s12265-020-10014-7. Epub 2020 May 6.
- Lobov GI, Gerasimenko YP, Moshonkina TR. Mechanisms of Blood Flow Regulation in the Skin during Stimulation of the Spinal Cord in Humans. Dokl Biol Sci. 2019 Mar;485(1):27-29. doi: 10.1134/S0012496619020030. Epub 2019 Jun 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Ortho-stim_2022
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ortostatisk hypotension
-
SABAMED Medical Center Ltd.RekrutteringOrtostatisk hypotension | Mikrovaskulær angina | Ventrikulær arytmi | Vasospastisk angina | Autonom dysfunktion | Raynauds fænomener | Autonome sygdomme | Vasovagal syndrom VVS | Cardioinhibitory carotis sinus syndrom CSS | Symptomatisk sinus Bradycardia SB eller atrioventrikulær blok AV | Postural Orthostatic... og andre forholdPolen
-
Bradley MarinoIkke rekrutterer endnuHypotension under operation | Hypotension efter procedurenForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Edwards LifesciencesAfsluttetHypotension | Intraoperativ hypotension | Postoperativ hypotensionHolland
-
Aretaieion University HospitalIkke rekrutterer endnuHypotension efter spinal anæstesi | Hypotension under kejsersnit
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ikke rekrutterer endnuLægemiddelinduceret hypotension | Hypotension under operation
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAfsluttetBlodtryk | Postinduktion hypotension | Perioperativ hypotensionTyskland
-
University Medical Centre LjubljanaIkke rekrutterer endnuOrtostatisk hypotension | Postprandial hypotensionSlovenien
-
James J. Peters Veterans Affairs Medical CenterAfsluttet
-
Attikon HospitalAfsluttetHypotension under operation | Forebyggelse af hypotensionGrækenland
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfRekrutteringPostinduktion hypotensionTyskland
Kliniske forsøg med Rygmarvsstimulering
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetSmerte | Neuropatisk smerteForenede Stater
-
SGX Procura LLCAfsluttetSmerte | Øvre lemForenede Stater
-
Nevro CorpAfsluttet
-
Stanford UniversityRekrutteringKronisk bækkensmerter syndromForenede Stater
-
The Cleveland ClinicAfsluttet
-
Dustin Reynolds, MDSaluda Medical Pty LtdIkke rekrutterer endnuKronisk smerteForenede Stater
-
University of ManitobaRekrutteringRygmarvsskader | Rygmarvsskade på C5-C7 niveau | Paraplegi, Spinal | Paraplegi, ufuldstændigCanada
-
VA Office of Research and DevelopmentRekruttering
-
University of WashingtonU.S. National Science FoundationTrukket tilbageSygdomme i centralnervesystemet | Sygdomme i nervesystemet | Sår og skader | Traumer, nervesystemet | Rygmarvssygdomme | RygmarvsskaderForenede Stater