Klinisk undersøgelse af målretning mod CD7 CAR-T-celler i behandling af autoimmune sygdomme
En klinisk undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af at målrette CD7 kimære antigenreceptor T-celler i behandlingen af autoimmune sygdomme
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De fleste patienter med autoimmune sygdomme er afhængige af hormoner for livet, og når de er dårligt kontrolleret, er de i risiko for invaliditet eller endda død. Undersøgelser har fundet, at den unormale T-cellefunktion hos patienter er tæt forbundet med forekomsten og udviklingen af sygdommen. Derfor er reduktion af T-cellerne i patientens krop eller blokering af funktionen blevet det seneste gennembrud i behandlingen. CD7 er et specifikt antigen på overfladen af T-celler. CD7 CAR-T kan specifikt angribe T-celler og har potentiale til at helbrede. I 2019 rapporterede magasinet "Science Translational Medicine", at Marko Radic-teamet demonstrerede, at CAR-T-celler kan opnå betydelige og langvarige effekter i behandlingen af systemisk lupus erythematosus (SLE) gennem dyreforsøg. I 2021 rapporterede magasinet "NEJM" om den kliniske effekt af CAR-T-celler i behandlingen af SLE. Samme år rapporterede "Journal of Clinical Oncology" den kliniske effekt og sikkerhed af CD7 CAR-T-celler i behandlingen af T-celle ALL.
Baseret på den nuværende forskningsstatus ansøgte vi til klinisk forskning i behandling af refraktære autoimmune sygdomme ved at målrette CD7 CAR-T-celler. Udvælgelseskriteriet er patienter med refraktære autoimmune sygdomme. Formålet er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af målrettet CD7 CAR-T-celleterapi gennem dette kliniske forsøgsstudie og at give klinisk evidens og erfaringsreference for anvendelsen af CAR-T-celleteknologi i behandlingen af refraktære autoimmune sygdomme.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: He Huang, PhD
- Telefonnummer: +8613605714822
- E-mail: hehuangyu@126.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yongxian Hu, PhD
- Telefonnummer: +8615957162012
- E-mail: huyongxian2000@aliyun.com
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
- Rekruttering
- The first affiliated hospital of medical college of zhejiang university
-
Kontakt:
- Yongxian Hu, PhD
- Telefonnummer: +8615957162012
- E-mail: huyongxian2000@aliyun.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Diagnosticeret som refraktær Crohns sygdom, colitis ulcerosa (samlet kaldet Crohns sygdom), og den konventionelle hormonbehandling er ikke effektiv, og (eller) der er ingen effektiv behandling:
- Mindst 6 måneder før screening, diagnosticeret som Crohns sygdom baseret på typiske radiologiske resultater og/eller typisk histologi.
- Ud over kortikosteroider er sygdomsforløbet stadig utilfredsstillende efter brug af immunsuppressive midler (sædvanligvis azathioprin, methotrexat og to biologiske midler (normalt infliximab, adalimumab og/eller setolizumab). Patienter bør stadig have recidiverende og refraktære sygdomme efter glukokortikoid og/eller immunsuppressiv behandling eller klart udvise intolerance/toksicitet over for disse lægemidler
Diagnosticeret som refraktær dermatomyositis, og konventionel hormonbehandling er ikke effektive og (eller) ineffektive behandlingsmetoder:
- Mindst 6 måneder før screening, bekræftet eller mulig dermatomyositis i henhold til Bohan og Peters kriterier;
- Det har i det mindste intet respons på prednison og andre immunsuppressive midler (såsom methotrexat, mycophenolatmofetil eller azathioprin) eller har åbenlys toksicitet eller intolerance over for disse behandlinger.
Ildfast voksen STADIG sygdom
- Overhold de diagnostiske kriterier for STILL-sygdom hos voksne (ifølge Yamaguchi et al., J. Rheumatology, 1992);
- Efter at have modtaget non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider, anti-gigtmidler (DMARDs) og andre behandlinger, er der stadig tilbagefald og refraktære sygdomme, eller viser tydeligt, at disse lægemidler er intolerante/toksiske.
Rheumatoid arthritis
- Overhold de diagnostiske kriterier for reumatoid arthritis i 2010 ACR klassificeringskriterier;
- Har modtaget DMARDs eller glukokortikoidbehandling, men har ikke opnået klinisk remission eller har tydeligvis vist intolerance/toksicitet over for disse lægemidler.
Følgende screening kan udføres ved at opfylde et af ovenstående 4 adgangskriterier
- Estimeret overlevelsestid > 12 uger;
- Patienterne havde en negativ uringraviditetstest før påbegyndelsen af administrationen og indvilligede i at tage effektive præventionsforanstaltninger i testperioden indtil den sidste opfølgning;
- Patienter eller deres juridiske værger melder sig frivilligt til at deltage i undersøgelsen og underskrive det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Forsøgspersoner med et af følgende eksklusionskriterier var ikke kvalificerede til dette forsøg:
- Anamnese med kraniocerebralt traume, bevidst forstyrrelse, epilepsi, cerebrovaskulær iskæmi og cerebrovaskulære, hæmoragiske sygdomme;
- Elektrokardiogram viser forlænget QT-interval, alvorlige hjertesygdomme, såsom svær arytmi i fortiden;
- Gravide (eller ammende) kvinder;
- Patienter med alvorlige aktive infektioner (undtagen simpel urinvejsinfektion og bakteriel pharyngitis);
- Aktiv infektion af hepatitis B-virus eller hepatitis C-virus;
- Systemiske steroider er blevet brugt i de 4 uger før deltagelse i behandlingen (undtagen for nylig eller i øjeblikket ved brug af inhalerede steroider);
- Dem, der har brugt nogen genterapiprodukter før.
- Proiferationshastigheden er mindre end 5 gange respons på CD3/CD28 co-stimuleringssignal;
- Serumkreatinin > 2,5 mg/dl eller ALT/AST > 3 gange ULN eller bilirubin > 2,0 mg/dl;
- De, der lider af andre ukontrollerede sygdomme, er ikke egnede til at deltage i undersøgelsen;
- HIV-infektion;
- Enhver situation, som forskerne mener, kan øge risikoen for patienter eller forstyrre testresultaterne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Crohns sygdom
|
Hvert individ modtager CD7 CAR T-celler ved intravenøs infusion
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Colitis ulcerosa
|
Hvert individ modtager CD7 CAR T-celler ved intravenøs infusion
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Dermatomyositis
|
Hvert individ modtager CD7 CAR T-celler ved intravenøs infusion
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Stadig sygdom
|
Hvert individ modtager CD7 CAR T-celler ved intravenøs infusion
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Autoimmune sygdomme
|
Hvert individ modtager CD7 CAR T-celler ved intravenøs infusion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: Baseline op til 28 dage efter CD7-målrettet CAR T-celle-infusion
|
Bivirkninger vurderet i henhold til NCI-CTCAE v5.0 kriterier
|
Baseline op til 28 dage efter CD7-målrettet CAR T-celle-infusion
|
|
Forekomst af behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er)
Tidsramme: Op til 2 år efter CD7-målrettet CAR T-celle-infusion
|
Forekomst af behandlingsfremkaldte bivirkninger [Sikkerhed og Tolerabilitet]
|
Op til 2 år efter CD7-målrettet CAR T-celle-infusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Koncentration af CAR-T-celler
Tidsramme: Fra indlæggelse til afslutning af opfølgningen, op til 2 år
|
I perifert blod og knoglemarv
|
Fra indlæggelse til afslutning af opfølgningen, op til 2 år
|
|
Bedste overordnede svar, BOR
Tidsramme: Ved ≤3 måneder
|
Vurdering af ORR ved ≤3 måneder
|
Ved ≤3 måneder
|
|
Samlet svarprocent (ORR)
Tidsramme: I måned 1, 3, 6, 12, 18, 24
|
Andel af forsøgspersoner med hel eller delvis remission
|
I måned 1, 3, 6, 12, 18, 24
|
|
Varighed af remission, DOR
Tidsramme: 2 år efter infusion af CD7 CAR-T-celler
|
Tiden fra den første vurdering af remission eller delvis remission af sygdommen til den første vurdering af sygdomsprogression eller død uanset årsag
|
2 år efter infusion af CD7 CAR-T-celler
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra CD7 CAR-T infusion til døden, op til 2 år
|
Tiden fra celleinfusion til død på grund af enhver årsag
|
Fra CD7 CAR-T infusion til døden, op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Hudsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Gastroenteritis
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Inflammatoriske tarmsygdomme
- Polymyositis
- Myositis
- Mavesår
- Crohns sygdom
- Colitis
- Colitis, Ulcerativ
- Dermatomyositis
- Autoimmune sygdomme
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CD7-002
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .