Klinisk studie av målretting mot CD7 CAR-T-celler i behandling av autoimmune sykdommer
En klinisk studie om sikkerheten og effektiviteten av målretting mot CD7 kimære antigenreseptor T-celler i behandling av autoimmune sykdommer
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
De fleste pasienter med autoimmune sykdommer er avhengige av hormoner for livet, og når de er dårlig kontrollert, er de i fare for funksjonshemming eller til og med død. Studier har funnet at den unormale T-cellefunksjonen til pasienter er nært knyttet til forekomsten og utviklingen av sykdommen. Derfor har reduksjon av T-cellene i pasientens kropp eller blokkering av funksjonen blitt det siste gjennombruddet i behandlingen. CD7 er et spesifikt antigen på overflaten av T-celler. CD7 CAR-T kan spesifikt angripe T-celler og har potensial til å kurere. I 2019 rapporterte magasinet "Science Translational Medicine" at Marko Radic-teamet demonstrerte at CAR-T-celler kan oppnå betydelige og langvarige effekter i behandlingen av systemisk lupus erythematosus (SLE) gjennom dyreforsøk. I 2021 rapporterte magasinet "NEJM" om den kliniske effekten av CAR-T-celler i behandlingen av SLE. Samme år rapporterte "Journal of Clinical Oncology" den kliniske effekten og sikkerheten til CD7 CAR-T-celler i behandlingen av T-celle ALL.
Basert på gjeldende forskningsstatus, søkte vi til klinisk forskning på behandling av refraktære autoimmune sykdommer ved å målrette mot CD7 CAR-T-celler. Utvelgelseskriteriene er pasienter med refraktære autoimmune sykdommer. Hensikten er å evaluere sikkerheten og effektiviteten til målrettet CD7 CAR-T-celleterapi gjennom denne kliniske studien, og å gi klinisk bevis og erfaringsreferanse for anvendelse av CAR-T-celleteknologi i behandlingen av refraktære autoimmune sykdommer.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: He Huang, PhD
- Telefonnummer: +8613605714822
- E-post: hehuangyu@126.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Yongxian Hu, PhD
- Telefonnummer: +8615957162012
- E-post: huyongxian2000@aliyun.com
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
- Rekruttering
- The first affiliated hospital of medical college of zhejiang university
-
Ta kontakt med:
- Yongxian Hu, PhD
- Telefonnummer: +8615957162012
- E-post: huyongxian2000@aliyun.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Diagnostisert som refraktær Crohns sykdom, ulcerøs kolitt (samlet kalt Crohns sykdom), og konvensjonell hormonbehandling er ikke effektiv og (eller) det er ingen effektiv behandling:
- Minst 6 måneder før screening, diagnostisert som Crohns sykdom basert på typiske radiologiske resultater og/eller typisk histologi.
- I tillegg til kortikosteroider, etter bruk av immundempende midler (vanligvis azatioprin, metotreksat og to biologiske midler (vanligvis infliximab, adalimumab og/eller setolizumab), er sykdomsforløpet fortsatt utilfredsstillende. Pasienter bør fortsatt ha residiverende og refraktære sykdommer etter glukokortikoid og/eller immunsuppressiv behandling, eller tydelig vise intoleranse/toksisitet overfor disse legemidlene
Diagnostisert som refraktær dermatomyositt, og konvensjonell hormonbehandling er ikke effektive og (eller) ineffektive behandlingsmetoder:
- Minst 6 måneder før screening, bekreftet eller mulig dermatomyositt i henhold til Bohan og Peters kriterier;
- Det har i det minste ingen respons på prednison og andre førstelinjes immundempende midler (som metotreksat, mykofenolatmofetil eller azatioprin), eller har åpenbar toksisitet eller intoleranse mot disse terapiene.
Ildfast voksen STILL sykdom
- Overhold de diagnostiske kriteriene for STILL-sykdom hos voksne (ifølge Yamaguchi et al., J. Rheumatology, 1992);
- Etter å ha fått ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikoider, antirevmatiske legemidler (DMARDs) og annen behandling, er det fortsatt tilbakefall og refraktære sykdommer, eller viser tydelig at disse legemidlene er intolerante/toksiske.
Leddgikt
- Samsvar med de diagnostiske kriteriene for revmatoid artritt i 2010 ACR klassifiseringskriterier;
- Har mottatt DMARDs eller glukokortikoidbehandling, men ikke oppnådd klinisk remisjon, eller vist tydelig intoleranse/toksisitet overfor disse legemidlene.
Følgende screening kan utføres ved å oppfylle et av de fire kriteriene ovenfor
- Estimert overlevelsestid > 12 uker;
- Pasientene hadde negativ uringraviditetstest før administrasjonsstart og ble enige om å ta effektive prevensjonstiltak i testperioden frem til siste oppfølging;
- Pasienter eller deres juridiske foresatte melder seg frivillig til å delta i studien og signere det informerte samtykket.
Ekskluderingskriterier:
Forsøkspersoner med noen av følgende eksklusjonskriterier var ikke kvalifisert for denne prøven:
- Anamnese med kraniocerebralt traume, bevisst forstyrrelse, epilepsi, cerebrovaskulær iskemi og cerebrovaskulære, hemorragiske sykdommer;
- Elektrokardiogram viser forlenget QT-intervall, alvorlige hjertesykdommer som tidligere alvorlig arytmi;
- Gravide (eller ammende) kvinner;
- Pasienter med alvorlige aktive infeksjoner (unntatt enkel urinveisinfeksjon og bakteriell faryngitt);
- Aktiv infeksjon av hepatitt B-virus eller hepatitt C-virus;
- Systemiske steroider har blitt brukt i løpet av de 4 ukene før de deltok i behandlingen (unntatt nylig eller for tiden ved bruk av inhalerte steroider);
- De som har brukt noen genterapiprodukter før.
- Fordelingshastigheten er mindre enn 5 ganger respons på CD3/CD28 co-stimuleringssignal;
- Serumkreatinin > 2,5 mg/dl eller ALT/AST > 3 ganger ULN eller bilirubin > 2,0 mg/dl;
- De som lider av andre ukontrollerte sykdommer er ikke egnet til å bli med på studiet;
- HIV-infeksjon;
- Enhver situasjon som forskerne mener kan øke risikoen for pasienter eller forstyrre testresultatene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Crohns sykdom
|
Hvert individ mottar CD7 CAR T-celler ved intravenøs infusjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Ulcerøs kolitt
|
Hvert individ mottar CD7 CAR T-celler ved intravenøs infusjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Dermatomyositt
|
Hvert individ mottar CD7 CAR T-celler ved intravenøs infusjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Fortsatt sykdom
|
Hvert individ mottar CD7 CAR T-celler ved intravenøs infusjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Autoimmune sykdommer
|
Hvert individ mottar CD7 CAR T-celler ved intravenøs infusjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosebegrensende toksisitet (DLT)
Tidsramme: Baseline opptil 28 dager etter CD7-målrettet CAR T-celle-infusjon
|
Bivirkninger vurdert i henhold til NCI-CTCAE v5.0 kriterier
|
Baseline opptil 28 dager etter CD7-målrettet CAR T-celle-infusjon
|
|
Forekomst av behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE)
Tidsramme: Opptil 2 år etter infusjon av CD7 målrettet CAR T-celler
|
Forekomst av behandlingsfremkallende bivirkninger [Sikkerhet og tolerabilitet]
|
Opptil 2 år etter infusjon av CD7 målrettet CAR T-celler
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konsentrasjon av CAR-T-celler
Tidsramme: Fra innleggelse til avsluttet oppfølging, inntil 2 år
|
I perifert blod og benmarg
|
Fra innleggelse til avsluttet oppfølging, inntil 2 år
|
|
Beste generelle svar, BOR
Tidsramme: Ved ≤3 måneder
|
Vurdering av ORR ved ≤3 måneder
|
Ved ≤3 måneder
|
|
Samlet svarprosent (ORR)
Tidsramme: I måned 1, 3, 6, 12, 18, 24
|
Andel forsøkspersoner med hel eller delvis remisjon
|
I måned 1, 3, 6, 12, 18, 24
|
|
Varighet av remisjon, DOR
Tidsramme: 2 år etter infusjon av CD7 CAR-T-celler
|
Tiden fra første vurdering av remisjon eller delvis remisjon av sykdommen til første vurdering av sykdomsprogresjon eller død uansett årsak
|
2 år etter infusjon av CD7 CAR-T-celler
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra CD7 CAR-T infusjon til død, opptil 2 år
|
Tiden fra cellreinfusjon til død på grunn av en hvilken som helst årsak
|
Fra CD7 CAR-T infusjon til død, opptil 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Hudsykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Bindevevssykdommer
- Gastroenteritt
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære sykdommer
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Inflammatoriske tarmsykdommer
- Polymyositt
- Myositt
- Magesår
- Crohns sykdom
- Kolitt
- Kolitt, ulcerøs
- Dermatomyositt
- Autoimmune sykdommer
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CD7-002
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .