Effektiviteten af spejlterapien til forbedring af bimanuel ydeevne, somatosensorisk funktion af den nedsatte øvre lemmer og livskvalitet hos børn med ensidig spastisk cerebral parese
Effektiviteten af spejlterapien til forbedring af bimanuel ydeevne, somatosensorisk funktion af den nedsatte øvre lemmer og livskvalitet hos børn med unilateral spastisk cerebral parese: et randomiseret klinisk forsøg
- Baggrund: Unilateral Spastisk Cerebral Parese (USPC) er forårsaget af en skade i den ene hjernehalvdel i den umodne hjerne og påvirker den kontralaterale side af kroppen, især på den øvre ekstremitet. Det fremkalder motoriske og somatosensoriske skader, der er tæt forbundet med håndfunktionen. Evidens tyder på, at spejlterapi er en terapi med potentielle effekter på bimanuel ydeevne og somatosensorisk funktion, som kan påvirke livskvaliteten. Formålet med denne undersøgelse er at demonstrere effektiviteten af et motorisk program med spejlterapi hos børn med USCP i forbedringen af den bimanuelle ydeevne, den somatosensoriske funktion og livskvalitet sammenlignet med det samme program uden spejl.
- Metoder: Denne undersøgelse er et randomiseret klinisk forsøg. Deltagerne er børn med USCP i alderen mellem 8 og 12 år klassificeret i niveau I og II i Manual Ability Classification System, rekrutteret fra Fundació Aspace Catalunya. Berettigelseskriterierne er a) ikke at have haft kirurgiske indgreb, botulinumtoksin eller chokbølger 3 måneder før undersøgelsen; b) ikke at modtage intensive terapier på overekstremiteterne; c) ikke at have opmærksomheds- eller adfærdsbesvær; d) ikke at have moderat til høj intellektuel funktionsnedsættelse; e) ikke at have ubehandlet epilepsi; og f) ikke at have ikke-korrigerede synsproblemer. I alt 22 deltagere vil blive rekrutteret til denne undersøgelse, og vil blive randomiseret i to grupper: kontrol og eksperimentelle, gennem den uigennemsigtige envelope-teknik. Forsøgsgruppen vil udføre et 5-ugers motorisk program bestående af 4 bimanuelle øvelser med spejlterapi, der skal laves hjemme 30 minutter om dagen, 5 dage om ugen, mens kontrolgruppen udfører samme program uden spejl. Vurderingerne vil blive udført af en blindet evaluator og vil omfatte bimanuel præstation (Spørgeskema til børns håndbrugserfaring), somatosensorisk funktion og livskvalitet (PedsQL™), og vil blive udført i begyndelsen, ved slutningen af interventionen og 1. -måneders opfølgning.
- Diskussion: Positive resultater i denne undersøgelse kan indebære implementering af en billig terapi, egnet til at blive udført i hjemmet, og uden kontraindikationer for børn med USCP. Desuden kan egnetheden til at blive tilpasset og udføres i hjemmet øge familiens implikation og myndiggørelse og øge dens tillid til handicapprocessen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08038
- Fundació Aspace Catalunya
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At være blevet diagnosticeret med Unilateral Spastisk Cerebral Parese.
- At være i stand til at følge og forstå regler.
Ekskluderingskriterier:
- At have haft kirurgiske indgreb, botulinumtoksin eller chokbølger 3 måneder før undersøgelsen;
- At modtage intensiv terapi på overekstremiteterne;
- At have opmærksomheds- eller adfærdsmæssige vanskeligheder;
- At have moderat til høj intellektuel funktionsnedsættelse;
- At have ubehandlet epilepsi;
- At have ukorrigerede synsproblemer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forsøgsgruppe
Forsøgsgruppen vil udføre et 5-ugers motorisk program bestående af 4 bimanuelle øvelser med spejlterapi, der skal laves hjemme 30 minutter om dagen, 5 dage om ugen.
|
Terapi, der består i at udføre bimanuelle aktiviteter med et spejl placeret på patientens sagitale plan, så det skaber hjerneillusionen om, at det svækkede lem bevæger sig på samme måde og kvalitet, som det uhæmmede gør.
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil udføre et 5-ugers motorisk program bestående af 4 bimanuelle øvelser uden spejlterapi, der skal laves hjemme 30 minutter om dagen, 5 dage om ugen.
|
Bimanuelle øvelser udført med begge overekstremiteter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i bimanuel ydeevne
Tidsramme: Baseline, ved 5 uger og ved 9 uger
|
Hvordan bimanuel ydeevne, vurderet med børns spørgeskema om håndbrugserfaring, ændres ved at udføre interventionen
|
Baseline, ved 5 uger og ved 9 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i taktile registrering af den svækkede hånd.
Tidsramme: Baseline, ved 5 uger og ved 9 uger
|
En evaluering for at bestemme, om den svækkede hånd er i stand til at identificere en somatosensorisk stimuli.
Indekspuden stimuleres med Semmes Weinstein Monofilament, startende med det største monofilament, der betragtes som "normal fornemmelse.
3 korrekte identifikationer betragtes som et korrekt svar, med det mindste monofilament som muligt.
|
Baseline, ved 5 uger og ved 9 uger
|
|
Ændring i statisk to-punkts diskrimination af den svækkede hånd.
Tidsramme: Baseline, ved 5 uger og ved 9 uger
|
En evaluering for at bestemme den korteste afstand, som den svækkede hånd er i stand til at identificere til samtidige stimuli. Indekspuden stimuleres med Disk-Criminator, der anvender to simultane stimuli.
Den korteste afstand, hvor patienten er i stand til at identificere begge stimuli 7/10 gange, betragtes som et korrekt svar.
|
Baseline, ved 5 uger og ved 9 uger
|
|
Ændring i bevægende to-punkts diskrimination af den svækkede hånd.
Tidsramme: Baseline, ved 5 uger og ved 9 uger
|
En evaluering for at bestemme den korteste afstand, som den svækkede hånd er i stand til at identificere, til bevægelige simultane stimuli. Indekspuden stimuleres med Disk-Criminator, der påfører to simultane stimuli med små cirkulære bevægelser.
Den korteste afstand, hvor patienten er i stand til at identificere begge stimuli 7/10 gange, betragtes som et korrekt svar.
|
Baseline, ved 5 uger og ved 9 uger
|
|
Ændring i enkeltpunktslokalisering af den svækkede hånd.
Tidsramme: Baseline, ved 5 uger og ved 9 uger
|
En evaluering til at bestemme både patientens kapacitet til at identificere en tærskelstimuli anvendt på tommelfinger, pegefinger, 4. og 5. finger på den svækkede hånd, og den position, hvor stimuli påføres (forside, bagside eller side).
Der anvendes 12 forskellige stimulationer, og de rigtige svar er den endelige tegnsætning.
|
Baseline, ved 5 uger og ved 9 uger
|
|
Ændring i dobbelt samtidig af den nedsatte hånd.
Tidsramme: Baseline, ved 5 uger og ved 9 uger
|
En evaluering for at bestemme patientens kapacitet til at identificere en tærskelstimuli anvendt på tommelfinger, pegefinger, 4. og 5. finger på den svækkede hånd og på de samme fingre på den anden hånd, enkelt og kombineret.
Der anvendes 24 forskellige stimulationer, og de rigtige svar er den endelige tegnsætning.
|
Baseline, ved 5 uger og ved 9 uger
|
|
Ændring i sterognose af den nedsatte hånd.
Tidsramme: Baseline, ved 5 uger og ved 9 uger
|
En evaluering for at bestemme patientens kapacitet til at identificere 9 forskellige genstande (pen, blyant, knap, mønt, sikkerhedsnål, papirclips, nøgle, pind og ske) placeret på den svækkede hånd uden visuel feedback.
Den sidste tegnsætning er for de korrekte identifikationer.
|
Baseline, ved 5 uger og ved 9 uger
|
|
Selvrapporteret livskvalitet
Tidsramme: Baseline, ved 5 uger og ved 9 uger
|
Hvordan den selvopfattede livskvalitet, vurderet med Pediatric Quality of Life Inventory (PEDSQL - CP Module), ændres ved at udføre interventionen.
Evalueringen består af gradinf (fra 0 - aldrig; til 4 - altid), hvordan forskellige situationer har forårsaget problemer eller svækkelse for børn.
De præsenterede situationer er relateret til daglige aktiviteter, bevægelse, smerter, skoleaktiviteter, kommunikation, fodring og træthed.
|
Baseline, ved 5 uger og ved 9 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: MARIA CARITAT BAGUR CALAFAT, PHD, Universitat Internacional de Catalunya
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FIS-2021-07
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .