Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fysisk træning for mennesker med Parkinsons sygdom og multipel sklerose: Effekt på sind og krop (HersenFIT)

24. april 2023 opdateret af: Dr. Erwin E. H. van Wegen, Amsterdam UMC, location VUmc
Mennesker med Parkinsons sygdom og multipel sklerose oplever invaliderende motoriske og ikke-motoriske symptomer, som reagerer utilstrækkeligt på medicin. For at lindre sygdomsbyrden tilstrækkeligt anerkendes fysisk træning i stigende grad som en hjælpeterapi; dog den optimale dosis af træning er ukendt.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Ved siden af ​​komplekse motoriske underskud oplever mennesker med Parkinsons sygdom og multipel sklerose stærkt invaliderende ikke-motoriske symptomer; fx angst og depression, kognitiv tilbagegang, træthed og søvnproblemer. Fysisk træning anerkendes i stigende grad som en hjælpende og, vigtigst af alt, sikker terapi for disse patienter for at lindre sygdomsbyrden. Den optimale dosis (dvs. type, frekvens, intensitet, varighed) af træningen er dog endnu ikke fastlagt. Denne undersøgelse har til formål at undersøge forskelle i responsmønstre af motoriske og ikke-motoriske symptomer, blodbaserede biomarkører for neuroplasticitet og neurodegeneration, samt funktionel hjerneforbindelse til otte ugers høj intensitet intervaltræning [2x/uge, ~30 min/session ], kontinuerlig aerob træning [2x/uge, ~50 min/session], eller bevægelsesråd [+3000 skridt/dag i 5 dage/uge overvåget med en aktivitetsmåler]. Der vil blive udført hyppigt gentagne vurderinger af resultater.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Forventet)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
48

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

  • Holland
    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1081HZ
        • Rekruttering
        • Amsterdam UMC, location VU Medical center
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Erwin EH van Wegen, Dr.
        • Underforsker:
          • Elvira S Amaral Gomes, MSc

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Diagnose af Parkinsons sygdom (PD) eller progressiv multipel sklerose (MS)
  • Hoehn & Yahr trin <4 (PD), udvidet handicapstatusskala score <6 (MS)
  • Angst og/eller depressive symptomer; Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) score >=8 point på HADS-A og/eller HADS-D
  • Tilstrækkelig kognitiv evne til at forstå træningsinstruktioner; Montreal Cognitive Assessment score >21 point
  • Kan deltage i intensiv fysisk træning, ingen kontraindikationer for træning
  • Stabilt medicinregime i mindst 4 uger før inklusion
  • Alder >=18 år

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagelse i intensivt træningsprogram i måneden før inklusion
  • Tilbagefald i måneden før inklusion (MS)
  • Symptomer, der indikerer kardiovaskulær, lunge- eller stofskiftesygdom eller kardiovaskulær, lunge- eller stofskiftesygdom, som ikke er under kontrol med medicin
  • unormal elektrokardiografi i hvile

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Fysisk træningsgruppe 1 (n=16)
Højintensiv intervaltræning
Adfærdsmæssigt: Højintensiv intervaltræning (HIIT)
8 ugers HIIT, 2x/ugen i ca. 30 minutter/session på et cyklusergometer
Eksperimentel: Fysisk træningsgruppe 2 (n=16)
Kontinuerlig aerob træning
Adfærdsmæssigt: Kontinuerlig aerob træning (CAT)
8 uger med CAT, 2x/uge i ca. 50 minutter/session på et cyklusergometer
Eksperimentel: Fysisk træningsgruppe 3 (n=16)
Bevægelsesråd
Adfærdsmæssigt: Bevægelsesråd
Ugentlig trinmål, overvåget ved hjælp af en aktivitetsmåler, +3000 trin/dag i 5 dage/uge, trinmål er baseret på gennemsnitlig trintælling i de 4 uger af baseline forud for interventionen

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i angst og depressive symptomer
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Effekten af ​​fysisk træning på angst og depressive symptomer, målt ved Hospital Anxiety and Depression Scale
Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i sygdommens sværhedsgrad
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Effekten af ​​fysisk træning på sygdommens sværhedsgrad, målt ved Unified Parkinsons Disease Rating Scale (Parkinsons sygdom) (samlet scoreområde 0-199, højere score = værre) eller Expanded Disability Status Scale (multipel sklerose)
Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Ændring i kognitiv funktion (dvs. evnen til at hæmme kognitiv interferens)
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Effekten af ​​fysisk træning på kognitiv funktion, målt ved Stroop Color Word Test
Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Ændring i kognitiv funktion (dvs. mental fleksibilitet)
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Effekten af ​​fysisk træning på kognitiv funktion, målt ved Trail Making Test
Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Ændring i kognitiv funktion (dvs. række kognitive operationer: motorisk hastighed, opmærksomhed og visuoperceptuelle funktioner)
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Effekten af ​​fysisk træning på kognitiv funktion, målt ved Symbol Digit Modalities Test
Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Ændring i træthed
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Effekten af ​​fysisk træning på træthed, målt ved Tjekliste Individual Strength fatigue sub-skalaen
Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Ændring i søvnkvalitet
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Effekten af ​​fysisk træning på søvnkvaliteten, målt ved Insomnia Severity Index
Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Ændring i velvære
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Effekten af ​​fysisk træning på velvære, målt ved Parkinsons Disease Questionnaire (8 punkter) (Parkinsons sygdom) eller Multiple Sclerosis Impact Scale (29 punkter) (Multipel sklerose)
Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Ændring i livskvalitet
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Effekten af ​​fysisk træning på livskvaliteten, målt ved Short Form sundhedsundersøgelsen (36 punkter)
Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Ændring i motorkapacitet (dvs. ganghastighed)
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Effekten af ​​fysisk træning på motorisk kapacitet, målt ved 10-Meter Walk Test
Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Ændring i motorisk kapacitet (dvs. underekstremitetsfunktion, mobilitet og faldrisiko)
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Effekten af ​​fysisk træning på motorisk kapacitet, målt ved Timed Up and Go testen
Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Ændring i motorkapacitet (dvs. fingerfærdighed)
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Effekten af ​​fysisk træning på motorisk kapacitet, målt ved Nine Hole Peg Test
Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Ændringer i dagligdagens aktiviteter
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Effekten af ​​fysisk træning på aktiviteter i dagligdagen, målt ved Nottingham Extended Activities of Daily Living Index
Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Ændring i biomarkører for neuroplasticitet i blod
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Effekten af ​​fysisk træning på biomarkører for neuroplasticitet i blod, målt ved Brain Derived Neurotrophic Factor koncentration
Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Ændring i biomarkører for neurodegeneration i blod
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Effekten af ​​fysisk træning på biomarkører for neurodegeneration i blod, målt ved Neurofilament Light-koncentration
Baseline (uge 0), uge ​​4, uge ​​12, uge ​​16
Ændring i hjernemorfologi
Tidsramme: Uge 4, uge ​​12
Effekten af ​​fysisk træning på hjernemorfologi, målt ved strukturel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
Uge 4, uge ​​12
Ændring i strukturel hjerneforbindelse
Tidsramme: Uge 4, uge ​​12
Effekten af ​​fysisk træning på strukturel hjerneforbindelse, målt ved diffusions-MR + indhold af frit vand
Uge 4, uge ​​12
Ændring i hjerneforbindelse
Tidsramme: Uge 4, uge ​​12
Effekten af ​​fysisk træning på hjerneforbindelse, målt ved hviletilstand funktionel MR
Uge 4, uge ​​12
Ændring i hjernens jernkoncentration i Substantia Nigra
Tidsramme: Uge 4, uge ​​12
Effekten af ​​fysisk træning på hjernens jernkoncentration i Substantia Nigra, målt ved Quantitative Susceptibility Mapping-metodologi
Uge 4, uge ​​12
Ændring i hjernens neuromelaninindhold
Tidsramme: Uge 4, uge ​​12
Effekten af ​​fysisk træning på hjernens neuromelaninindhold, målt ved neuromelaninfølsom MR
Uge 4, uge ​​12
Ændring i dagligt humør
Tidsramme: Ugentlig vurdering fra baseline til uge 16
Effekten af ​​fysisk træning på dagligt humør, målt ved Visual Analogue Scale (totalt ømhedsområde 0-10, højere score = bedre)
Ugentlig vurdering fra baseline til uge 16
Ændring i daglig angst
Tidsramme: Ugentlig vurdering fra baseline til uge 16
Effekten af ​​fysisk træning på daglig angst, målt ved Visual Analogue Scale (totalt ømhedsområde 0-10, højere score = bedre)
Ugentlig vurdering fra baseline til uge 16
Ændring i den daglige koncentrationsevne
Tidsramme: Ugentlig vurdering fra baseline til uge 16
Effekten af ​​fysisk træning på den daglige koncentrationsevne, målt ved Visual Analogue Scale (totalt ømmeområde 0-10, højere score = bedre)
Ugentlig vurdering fra baseline til uge 16
Ændring i daglig træthed
Tidsramme: Ugentlig vurdering fra baseline til uge 16
Effekten af ​​fysisk træning på daglig træthed, målt ved Visual Analogue Scale (samlet ømhedsområde 0-10, højere score = bedre)
Ugentlig vurdering fra baseline til uge 16
Ændring i den daglige søvnkvalitet
Tidsramme: Ugentlig vurdering fra baseline til uge 16
Effekten af ​​fysisk træning på den daglige søvnkvalitet, målt ved Visual Analogue Scale (totalt ømhedsområde 0-10, højere score = bedre)
Ugentlig vurdering fra baseline til uge 16

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Amsterdam UMC, location VUmc

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Netherlands Brain Foundation

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Erwin EH van Wegen, Dr., Amsterdam UMC, location VUmc

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
2. maj 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
2. maj 2025

Studieafslutning (Forventet)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
2. november 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
12. april 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
26. april 2022

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
3. maj 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
25. april 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
24. april 2023

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. april 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • NL78096.029.21

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger