CSP vs EMR for >6 mm overfladiske ikke-ampullære duodenale tumorer (CSP; EMR)
Endoskopisk koldsnare polypektomi versus endoskopisk slimhinderesektion af overfladiske ikke-ampullære duodenale tumorer (SNADT'er) (>6 mm, fastsiddende) - et prospektivt multicenter historisk kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På grund af muligheden for malign transformation af duodenale adenomatøse læsioner anbefales endoskopisk resektion så vidt muligt. European Society of endoscopy guidelines anbefaler koldsnare-polypektomi til overfladiske non-ampullære duodenale tumorer (SNADT) med en diameter på mindre end 6 mm, mens EMR (endoskopisk slimhindresektion) anbefales som en førstelinje-endoskopisk resektion til andre større læsioner. ESD (endoskopisk submucosal dissektion) betragtes ikke som standardbehandling af tolvfingertarmen på grund af dets vanskelige operation og høje komplikationsfrekvens.
I de senere år er CSP (cold snare polypectomy) blevet meget brugt i tyktarmen. CSP er en sikker alternativ metode til direkte fjernelse af polypper med snare uden at elektrificere. Reduktion af elektrokoagulation kan reducere skader på perifere blodkar og tarmvæg, hvilket fører til nedsat risiko for forsinket blødning og perforering. CSP har gradvist erstattet EMR ved resektion af kolorektale læsioner af passende størrelse.
Indtil videre er der ingen pålidelig evidens for sikkerheden af CSP / p-CSP (piecemeal CSP) for SNADT større end 6 mm. I denne prospektive historisk kontrollerede undersøgelse har vi til hensigt at teste rollen af CSP / p-CSP i behandlingen af pedikel mindre snadt større end 6 mm sammenlignet med EMR / EPMR (endoskopisk stykkevis mucosal resektion).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xin-Yang Liu, MD,MPH
- Telefonnummer: 13661802849
- E-mail: liu.xinyang@zs-hospital.sh.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Quan-Lin Li, MD,PhD
- Telefonnummer: 13564671882
- E-mail: li.quanlin@zs-hospital.sh.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
Kontakt:
- Xin-Yang Liu, MD,MPH
- Telefonnummer: 86-13661802849
- E-mail: shmulxy@163.com
-
Ledende efterforsker:
- Ping-Hong Zhou, MD,FASGE
-
Underforsker:
- Quan-Llin Li, MD,PhD
-
Underforsker:
- Xin-Yang Liu, MD,MPH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Eksperimentel arm: CSP/p-CSP
- Patienter i alderen 18-75 år.
- Læsion lokaliseret i tolvfingertarmen.
- Overfladiske ikke-ampullære duodenale tumorer (SNADT'er) (>6 mm, fastsiddende).
- Skriftligt informeret samtykke.
- Godartede adenomatøse overfladetræk (Kudo III / IV, JNET(Japan NBI (narrow-band imaging) Expert Team) 2a).
Kontrolarm: EMR/EPMR
- Patienter i alderen 18-75 år.
- Læsion lokaliseret i tolvfingertarmen.
- Overfladiske ikke-ampullære duodenale tumorer (SNADT'er) (>6 mm, fastsiddende).
- Godartede adenomatøse overfladetræk (Kudo III / IV, JNET 2a).
- Har allerede modtaget EMR/EPMR.
- Afgivet skriftligt informeret samtykke til brug af klinisk information.
Ekskluderingskriterier:
Eksperimentel arm: CSP/p-CSP
- Fravær af korrekt suspension af antikoagulantia/trombocythæmmende behandling før proceduren i henhold til sædvanlige anbefalinger før proceduren i henhold til retningslinjerne, eller tilstedeværelse af koagulationsforstyrrelser (PLT (trombocyt)<50×10^9 / L eller INR (internationalt normaliseret forhold) ≥1,5) på tidspunktet for EMR/EPMR.
- Anamnese med operation i maven eller tolvfingertarmen (endoskopisk kirurgi ikke inkluderet), eller modtagelse af kemoterapi/strålebehandling på tidspunktet for EMR/EPMR.
- Gravid eller ammende på tidspunktet for EMR/EPMR.
- Læsioner, der involverer det ampulære område.
- Endoskopiske træk, der tyder på submucosal invasion (Kudo Vi/n, JNET 2b/3).
- Ar fra tidligere endoskopiske procedurer inden for 10 mm omkring læsionen.
Kontrolarm: EMR/EPMR
- Fravær af korrekt suspension af antikoagulantia/trombocythæmmende behandling før proceduren i henhold til sædvanlige anbefalinger før proceduren i henhold til retningslinjerne, eller tilstedeværelse af koagulationsforstyrrelser (PLT<50×10^9 / L eller INR≥1,5);.
- Anamnese med operation i maven eller tolvfingertarmen (endoskopisk kirurgi ikke inkluderet), eller modtaget kemoterapi/strålebehandling.
- Gravid eller ammende.
- Læsioner, der involverer det ampulære område.
- Endoskopiske træk, der tyder på submucosal invasion (Kudo Vi/n, JNET 2b/3).
- Ar fra tidligere endoskopiske procedurer inden for 10 mm omkring læsionen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CSP/p-CSP
Fremadrettet tildeling
|
Patienter i den eksperimentelle arm vil blive tildelt CSP/p-CSP.
|
|
Aktiv komparator: EMR/EPMR
Historisk kontrol
|
Patienter i den historiske kontrolarm har allerede afsluttet EMR/EPMR
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 2 uger
|
iIntraoperative og postoperative bivirkninger; gennem journaler og telefonisk opfølgning
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative bivirkninger
Tidsramme: 2 uger
|
postoperative bivirkninger; gennem journaler og telefonisk opfølgning
|
2 uger
|
|
Klinisk signifikant forsinket blødning
Tidsramme: 2 uger
|
Fører til skadestuebesøg, genindlæggelse eller intervention
|
2 uger
|
|
Forsinket perforering
Tidsramme: 2 uger
|
Billede bekræftet
|
2 uger
|
|
Klinisk signifikant intra-procedure blødning Intraoperative bivirkninger Forsinket perforation
Tidsramme: intra-processuelle
|
Reagerer ikke på vandskylning og clips er nødvendige
|
intra-processuelle
|
|
Intraoperativ dyb vægmaleriskade
Tidsramme: intra-processuelle
|
trin III/IV/V
|
intra-processuelle
|
|
En bloc resektion
Tidsramme: intra-processuelle
|
prøve reseceret i ét stykke
|
intra-processuelle
|
|
Procedurens varighed
Tidsramme: intra-processuelle
|
hele varigheden af proceduren, ikke inklusive opstigning af omfanget og søgning efter læsionerne
|
intra-processuelle
|
|
Gentagelse efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
bekræftet ved koloskopi
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Koste
Tidsramme: 2 uger
|
samlede udgifter til indlæggelse
|
2 uger
|
|
Antal behandlinger efter teknisk fejl
Tidsramme: 6 måneder
|
gennem journaler og telefonisk opfølgning
|
6 måneder
|
|
Antal klip
Tidsramme: intra-processuelle
|
antal clips brugt til at lukke såret
|
intra-processuelle
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ping-Hong Zhou, MD,PhD, Shanghai Zhongshan Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ShanghaiZhongshanEndoscopy1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
- Analytisk kode
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .