Generering af SARS-CoV-2-specifikke T-lymfocytter fra genvundne donorer og administration til højrisiko COVID-19-patienter (CoV-2-STs)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fase I (enkeltcenter): Efterforskerne vil administrere CoV-2-ST'er i et dosiseskaleringsregime med 2 dosisniveauer (DL1: 1,5x10^7 CoV-2-ST'er i alt; DL2: 2x10^7 CoV-2 -STs/m^2). 3 patienter vil blive behandlet på hvert dosisniveau (traditionelt 3+3 design) efterfulgt af en 12-dages venteperiode for at vurdere sikkerheden af infusionerne før eskalering af det næste dosisniveau (maksimalt 12 patienter). Den maksimalt tolererede dosis vil blive bestemt Fase II (multicenter): Randomisering 2:1, 60 patienter vil modtage standardbehandlingen (SOC) plus CoV-2-ST'er (ARM A) ved den optimale dosis, som vil blive bestemt i fase I og 30 patienter vil kun modtage SOC (arm Β) fase II (multicenter, forlængelse): Randomisering 2:1, 53 patienter vil blive indskrevet i arm A for at modtage SOC og op til to doser COV-2-ST'er og 27 patienter vil modtager kun SOC.
Randomisering: Patienter, der opfylder berettigelseskriterierne efter at have underskrevet den informerede samtykkeformular, vil blive tilfældigt tildelt i forholdet 2:1 til hver af de 2 behandlingsgrupper. Patienter tilknyttet arm A vil blive HLA-typet for HLA-A, B og DRB1 inden for 24 timer, og et passende T-celleprodukt vil blive udvalgt fra cellebanken. Hvis der findes et passende produkt, vil de fortsætte med at tilkoble A, ellers vil de blive tildelt arm B.
Mål:
i) At bestemme gennemførligheden af at etablere en bank med GMP-kompatible genererede SARS-CoV-2 specifikke T-celler (CoV-2-ST'er), velkarakteriseret med hensyn til specificitet, fænotype og ekspression af humane leukocytantigener (HLA) , som vil blive produceret af 30 COVID-19-udvundne donorer med bred HLA-diversitet for at være egnet til administration til mindst 90 COVID-19-patienter ii) At bestemme sikkerheden ved CoV-2-ST-administration som cellulær immunterapi i COVID- 19 patienter, der opfylder specifikke inklusionskriterier iii) For at bestemme effektiviteten af CoV-2-ST administration som cellulær immunterapi hos COVID-19 patienter, der opfylder specifikke inklusionskriterier
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Evangelia Yannaki, MD, PI
- Telefonnummer: +30 2313 307518
- E-mail: eyannaki@u.washington.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Michael Doumas, MD
- Telefonnummer: +30 2310 992899
- E-mail: michalisdoumas@yahoo.co.uk
Studiesteder
-
-
-
Thessaloniki, Grækenland, 54642
- Rekruttering
- General Hospital of Thessaloniki Ippokratio- 2nd Propedeutic Department of Internal Medicine
-
Kontakt:
- Michael Doumas, MD
- Telefonnummer: +30 2310 992899
- E-mail: michalisdoumas@yahoo.co.uk
-
Thessaloniki, Grækenland, 57010
- Rekruttering
- George Papanikolaou Hospital - Gene and Cell Therapy Center- Hematology Dpt- Hematopoietic Stem Cell Transplant Center
-
Kontakt:
- Evangelia Yannaki, MD, PI
- Telefonnummer: +30 2313 307518
- E-mail: eyannaki@u.washington.edu
-
Kontakt:
- ANASTASIA PAPADOPOULOU, CO-PI
- Telefonnummer: +30 2313 307963
- E-mail: apapadopoulou.gpapanikolaou@n3.syzefxis.gov.gr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Indlagte patienter, SARS-CoV-2 PCR-positive, inden for 8 dage efter symptomernes opståen (immunsupprimerede patienter er udelukket fra tidsgrænsen, når de bliver kroniske bærere af virussen), som har:
- Lungebetændelse eller/og SatO2 ≤94 % på rumluft eller/og åndedrætsfrekvens ≥24 vejrtrækninger/min OG
- lymfopeni CD3+≤650/μl eller/og ALC≤1000/mikrol OG
- Forøgede værdier af D-dimerer (≥2Χ) eller/og ferritin (>1000ng/ml) eller/og CRP (≥3Χ) eller/og LDH (≥2Χ)
Ekskluderingskriterier:
- Alder ≤18 og ≥80 år
- Debut af symptomer >8 dage (immunsupprimerede patienter er udelukket fra tidsgrænsen, når de bliver kroniske bærere af virussen)
- Kortikosteroidadministration i en dosis på >0,75 mg/kg (methylprednisolonækvivalent)
- Multipel organsvigt
- ARDS (akut respiratorisk distress syndrom)
- Mekanisk ventilation
- Patienter, der modtog ATG eller Campath eller andet T-celle-undertrykkende monoklonalt antistof inden for 28 dage før indlæggelse
- Patienter med samtidig bekræftet infektion fra et andet patogen eller med meget høj procalcitonin (PCT), der kan indikere yderligere infektion
- Tilmelding til et andet klinisk forsøg
- Graviditet
- Manglende evne til at underskrive informeret samtykkeformular
- Bedømt uegnet af den behandlende læge (behandlende læges skøn)
- Bilirubin ≥2x af øvre normalgrænse
- AST ≥ 2x af øvre normalgrænse
- Kreatinin ≥ 2x af øvre normalgrænse eller med behov for dialyse/hæmodialyse
- Karnofsky score ≤50
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Til fase II: Arm A
Standard of care (SOC) og Coronavirus-specifikke T-celler (CoV-2-ST'er)
|
Coronavirus-2-specifikke T-celler ex vivo ekspanderet fra udvalgte COVID-19-udvundne donorer
|
|
Aktiv komparator: Til fase II: Arm B
Standard of care (SOC)
|
standard for pleje (SOC)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Etablering af en CoV-2-STs bank
Tidsramme: Inden for 2 måneder før ansættelsesstart
|
• Tredive, multi-dosis, GMP-genererede og frigivne CoV-2-ST produkter
|
Inden for 2 måneder før ansættelsesstart
|
|
Etablering af en CoV-2-STs bank med bred HLA-dækning
Tidsramme: Inden for 2 måneder før ansættelsesstart
|
CoV-2-ST produkter af et bredt HLA repertoire
|
Inden for 2 måneder før ansættelsesstart
|
|
Farmakodynamisk endepunkt-1 (fase I)
Tidsramme: Indtil afslutningen af Ph I
|
• Bestemmelse af optimal dosis (maksimal tolereret dosis)
|
Indtil afslutningen af Ph I
|
|
Farmakodynamisk endepunkt-2 (fase I og II)
Tidsramme: Op til færdiggørelsen af Ph I og II
|
• In vivo ekspansion af CoV-2-ST'er efter administration
|
Op til færdiggørelsen af Ph I og II
|
|
Farmakodynamisk endepunkt-3 (fase II)
Tidsramme: Indtil afslutningen af Ph II
|
• Persistens af cirkulerende donor CoV-2-ST'er ved mikrokimerismeanalyse
|
Indtil afslutningen af Ph II
|
|
Effektivitetsendepunkt-1 (fase II)
Tidsramme: Dag 30 og dag 60 (slut på opfølgning)
|
• Restitution og tid til restitution.
Recovery er defineret som en værdi på 1 til 3 på 8-punkts WHO-ordinalskalaen (OS).
Tid til restitution er de dage, der gik fra dag 0 til den 1. dag af en score 1 til 3 på OS for dem, der kom sig, eller dagene, der gik fra dag 0 til den sidste opfølgning for resten.
|
Dag 30 og dag 60 (slut på opfølgning)
|
|
Effektendepunkt-2 (fase II)
Tidsramme: Dag 30 og dag 60 (slut på opfølgning)
|
• Overlevelse efter dag 30 og 60.
Overlevelse er defineret som tiden til hændelse fra dag 0 til dødsdatoen eller sidste opfølgning
|
Dag 30 og dag 60 (slut på opfølgning)
|
|
Sikkerhedsendepunkter (fase I og II)
Tidsramme: Slutopfølgning (dag 60) for alle patienter i Ph I og Ph II
|
|
Slutopfølgning (dag 60) for alle patienter i Ph I og Ph II
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitetsendepunkt-1 (fase II)
Tidsramme: Dag 30 for alle tilmeldte patienter
|
-Klinisk status efter WHO's 8-punkts ordinalskala på dag 30
|
Dag 30 for alle tilmeldte patienter
|
|
Effektendepunkt-2 (fase II)
Tidsramme: Slut med opfølgning (dag 60)
|
|
Slut med opfølgning (dag 60)
|
|
Effektendepunkt-3 (fase II)
Tidsramme: Dag 20 for alle tilmeldte patienter
|
Procentdel af patienter med negativ PCR på dag 20
|
Dag 20 for alle tilmeldte patienter
|
|
Sikkerhedsendepunkt (fase I og II)
Tidsramme: Slut med opfølgning (dag 60)
|
•Graft versus host disease (GvHD), ved kliniske og laboratorievurderinger
|
Slut med opfølgning (dag 60)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Evangelia Yannaki, MD,PI, George Papanicolaou Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CoV-2-STs-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .