Stigende trin i graviditetsundersøgelse (INSPiRE)

Fysisk aktivitet under graviditeten er sikkert for mor og baby og har mange sundhedsmæssige fordele; dog opfylder mindre end 25 % af gravide de anbefalede retningslinjer for fysisk aktivitet. Data fra undersøgelsesteamet indikerer også, at høj stillesiddende adfærd på tværs af graviditetstrimestre er forbundet med en øget risiko for hypertensive graviditetsforstyrrelser og andre ugunstige graviditetsudfald, uafhængigt af fysisk aktivitetsniveau. Der er et klart behov for at tilskynde til fysisk aktivitetsdeltagelse og samtidig fremme en reduktion af stillesiddende tid under graviditeten.

Denne pilotundersøgelse vil teste gennemførligheden, acceptabiliteten og effektiviteten af ​​en eksternt leveret intervention til at øge det daglige fysiske aktivitetsniveau og reducere stillesiddende adfærd under graviditeten blandt kvinder, der er utilstrækkeligt aktive (dvs. rapportering <150 minutter/uge med moderat intensitetsaktivitet og/eller <7.000 skridt/dag). Vi antog, at deltagerne ville øge de daglige skridt og reducere den samlede stillesiddende tid i løbet af den intensive interventionsfase (andet trimester, ~14 uger). Yderligere antog vi, at deltagerne ville opretholde eller have minimale ændringer i daglige trin og total stillesiddende tid fra slutningen af ​​den intensive interventionsfase til opfølgningsfasen (tredje trimester, ~14 uger).

Interventionsoversigt: Deltagerne har 12 kontakter med en sundhedscoach, der bruger en telehealth-platform til at yde løbende støtte og diskutere fysisk aktivitet og stillesiddende adfærdsmål baseret på realtidsdata opnået fra en Fitbit-monitor. Interventionskontakter vil være ugentlige den første måned, hver anden måned i måned 2-4 og månedlig indtil levering. Deltagerne vil også modtage en sms mellem hver interventionskontakt for at styrke indholdet, der er diskuteret i coaching-sessioner. Fysisk aktivitet og stillesiddende tid vil blive vurderet objektivt ved hjælp af en activPAL-anordning i 7 dage ved baseline og i slutningen af ​​den intensive interventionsfase (andet trimester, ~14 uger).

Specifikke mål:

Mål 1: At teste gennemførligheden af ​​en fjernleveret intervention designet til at øge det fysiske aktivitetsniveau og reducere stillesiddende adfærd under graviditeten. Gennemførlighed vil blive defineret ved: (1) rekruttering og tilmelding af mindst 50 % af de berettigede kvinder, der udfyldte screeningsformularen, (2) fastholdelse af 85 % eller flere deltagere fra baseline til fødslen, (3) overholdelse, hvis deltagerne deltog 75 % eller flere af sundhedscoaching-sessionerne i gennemsnit og bar og synkroniserede deres Fitbit-enhed på mindst 75 % af dagene fra baseline til slutningen af ​​interventionen.

Mål 2: At teste acceptabiliteten af ​​en fjernleveret intervention designet til at øge det fysiske aktivitetsniveau og reducere stillesiddende adfærd under graviditeten. Acceptabilitet vil blive defineret som, at mindst 75 % af deltagerne angiver, at de var tilfredse eller meget tilfredse med programmet generelt.

Mål 3: At teste den foreløbige effektivitet af en fjernleveret intervention designet til at øge fysisk aktivitetsniveau og reducere stillesiddende adfærd under graviditet. Effekten vil blive bestemt ved hjælp af parrede t-tests til at vurdere activPAL-målte ændringer i fysisk aktivitet (trin/dag, skridtminutter/dag, stående minutter/dag) og stillesiddende adfærd (siddende minutter/dag, i alt og i omgange på 30 og 60 minutter) fra baseline til slutningen af ​​andet trimester (intensiv interventionsfase). Interventionen har specifikt til formål at øge det fysiske aktivitetsniveau og reducere stillesiddende adfærd fra indskrivning til slutningen af ​​andet trimester af graviditeten (intensiv interventionsfase), og vil derefter tilskynde deltagerne til at opretholde aktivitetsniveauer baseret på deres komfortniveau gennem tredje trimester (følg -op fase).