Passive antistoffer mod COVID-19 med EVUSHELD i vaccine Ikke-responsiv CLL (PACE-CLL)
Et multicenter, åbent, enkeltarms fase II-forsøg med antistofkombination EVUSHELD (Tixagevimab og Cilgavimab) for at give passiv immunitet mod COVID-19 i vaccine, der ikke reagerer på kronisk lymfatisk leukæmi
Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) er en almindelig lymfoid malignitet, der rammer ældre voksne. CLL-patienter er immunkompromitterede af selve sygdommen og af flere af dens behandlinger. Det har nu vist sig, at mange CLL-patienter ikke får et antistofrespons efter COVID-19-vaccination og derfor er i risiko for COVID-19-infektion. Desuden er patienter med hæmatologiske maligniteter kendt for at have øget risiko for alvorlig infektion, hvis de får COVID-19-infektion.
Formålet med dette forsøg er at dokumentere beviser på passiv immunitet over for COVID-19-infektion efter administration af EVUSHELD med serologiske og neutraliseringsassays på flere tidspunkter efter administration hos patienter uden respons på standardbehandlingsvaccination mod COVID-19.
Dette forsøg vil omfatte en enkelt dosis EVUSHELD, der skal administreres, med en 1-årig opfølgningsperiode, bestående af 8 sundhedsstatusbesøg.
Blodprøver vil blive taget ved screening, baseline og ved flere sundhedsstatusbesøg i løbet af året til forskellige antistoftest og analyser. T-cellers reaktivitet over for COVID-19-epitoper vil blive undersøgt ved baseline og igen månedligt i 3 måneder hos alle deltagere, der bliver inficeret med COVID-19.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Cente
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har en diagnose af CLL i henhold til internationale arbejdsgruppe CLL kriterier
- Behandlingsnaiv, efterbehandling eller efterbehandling for CLL
- Mand eller kvinde ≥ 18 år på dagen for underskrivelse af informeret samtykke
- Vægt ≥ 40 kg ved screeningen
- Har modtaget mindst 2 standardbehandling SARS-CoV-2-vacciner inden for de sidste 18 måneder før tilmelding. Disse vacciner kan omfatte alle vacciner givet i Canada siden begyndelsen af pandemien, herunder: Pfizer BNT162b2 (COMIRNATY®), Moderna mRNA-1273 (SPIKEVAX®) og Astra Zeneca AZD1222 (Vaxzevria®)
- Sidste SARS-CoV-2-vaccination for ≥28 dage siden og ikke mere end 18 måneder siden.
- Deltagerne skal have en påvist fraværende eller suboptimal respons på standardbehandling SARS-CoV-2-vaccinationer på screening af blodprøver og vil blive prioriteret i denne undersøgelse, da de vurderes at have højere risiko for alvorlig COVID-19-infektion.
- Har en præstationsstatus på 0-2 på ECOG Performance Scale.
- Har tilstrækkelige laboratorieværdier for organfunktioner, når som helst i screeningsperioden
- Har en forventet levealder > 6 måneder efter henvisende hæmatologs vurdering.
- Kvinde i den fødedygtige alder bør have en negativ serumgraviditetstest, før de får undersøgelsesmedicin (undersøgelsesdag 0).
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder bør være villige til at bruge 2 yderst effektive præventionsmetoder eller være kirurgisk sterile, eller afholde sig fra heteroseksuel aktivitet under undersøgelsens varighed (efter at have underskrevet samtykke) for at forhindre graviditet. Deltagere i den fødedygtige alder er dem, der ikke er blevet kirurgisk steriliseret eller ikke har været fri for menstruation i > 1 år.
- Mandlige deltagere bør være kirurgisk sterile eller indvillige i at bruge en yderst effektiv præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed (efter at have underskrevet samtykke) for at forhindre graviditet hos deres partner.
- Deltagerne skal acceptere at afstå fra at donere blod eller plasma fra tidspunktet for informeret samtykke og i et år
- I stand til og villig til at give underskrevet informeret samtykke til retssagen
- Evne til at overholde protokolkrav.
Ekskluderingskriterier:
- Tegn og symptomer i overensstemmelse med symptomatisk COVID-19 sygdom inden for 30 dage efter samtykke.
- Før (inden for 30 dage), aktuel eller planlagt brug af COVID-19 rekonvalescent plasma, andre monoklonale antistoffer mod SARS-CoV-2 eller enhver COVID-19 behandling, eller hvis det er klinisk indiceret som standardbehandling for en COVID-19 infektion, bør ikke administreres inden for 14 dage efter administrationen af EVUSHELD
- Aktuel infektion, der kræver behandling med antibiotika eller svampedræbende midler (ikke inklusiv profylaktisk medicin givet med nuværende behandling). Bemærk: Deltagere, der gennemfører et antibiotikaforløb for akut infektion 7 dage før SD0, og som ikke oplever en gentagelse af symptomer eller feber, er kvalificerede.
- Har en kendt historie med aktiv TB (Bacillus Tuberculosis)
- Har kendte psykiatriske eller stofmisbrugsforstyrrelser, der ville forstyrre overholdelse af kravene i forsøget.
- Tidligere overfølsomhedsreaktion efter administration af et monoklonalt antistof
- I øjeblikket gravid, ammer eller ammer
- Deltager i øjeblikket og modtager undersøgelsesterapi eller har deltaget i en undersøgelse af et forsøgsmiddel og har modtaget undersøgelsesterapi eller brugt et forsøgsudstyr inden for 21 dage efter behandlingen (SD0).
- Modtag et COVID-19 booster-skud inden for 90 dage efter administration af EVUSHELD
- Kendt historie med allergi over for enhver komponent i undersøgelseslægemiddelformuleringen eller dets hjælpestoffer
- Anamnese med klinisk signifikant blødningsforstyrrelse eller tidligere betydelig blødning eller blå mærker efter IV-infusioner eller venepunktur.
- Enhver anden væsentlig sygdom, lidelse eller opdagelse, der kan; markant øge risikoen for deltageren på grund af deltagelse i undersøgelsen; påvirke forsøgspersonens evne til at deltage i undersøgelsen; eller forringe fortolkningen af undersøgelsens data.
- Blod udtaget ud over i alt 450 ml (1 enhed) uanset årsag inden for 30 dage før tilmelding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EVUSHELD
|
EVUSHELD er en kombination af 2 monoklonale antistoffer (mAbs), Tixagevimab og Cilgavimab.
Enkeltdosis skal administreres intramuskulært, hver mAb sekventielt ind i deltoideus
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Passiv immunitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Det primære studiemål er at give passiv immunitet til CLL-patienter, så den primære udfaldsmåling er andelen af deltagere efter EVUSHELD-administration med anti-spike-antistoffer over det minimale niveau, der er fastsat som standard for rekonvalescent serum eller 210 u/ml ved hjælp af Roche-assay
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Surrogat viral neutraliseringsanalyse
Tidsramme: 12 måneder
|
Serumneutralisering ved hjælp af en surrogat viral neutralisationsanalyse niveauer (repræsenterer niveauer af EVUSHELD) i måned 1-6, 9 og 12 for at dokumentere levetiden af beskyttelse efter engangsadministration af produktet.
|
12 måneder
|
|
Pseudo-viral naturaliseringsanalyse
Tidsramme: 12 måneder
|
Serumneutralisering med en pseudotypebestemt viral-lignende partikel (pseudo-virus) neutraliseringsanalyse vil blive afsluttet ved hjælp af prøver opnået fra 50 % af deltagerne (dvs.
25) inden for hver behandlingsgruppe ved baseline og fem tidspunkter efter behandling.
Disse resultater vil blive modelleret i løbet af undersøgelsen.
|
12 måneder
|
|
Farmakokinetiske vurderinger
Tidsramme: 12 måneder
|
Serumfarmakokinetiske niveauer af antistoffer mod COVID-19 RBD-epitopen ved baseline-besøget og besøg 1, 3, 5, 7 og 8 for at give yderligere understøttende data, der dokumenterer levetiden af beskyttelse efter engangsadministration af produktet (i en undergruppe af patienter)
|
12 måneder
|
|
COVID-19-infektion (antistoffer)
Tidsramme: 12 måneder
|
COVID-19-infektion som dokumenteret ved bevis på antistoffer mod nukleocapsid-proteinet (NC).
|
12 måneder
|
|
COVID-19-infektion (RAT/PCR)
Tidsramme: 12 måneder
|
COVID-19 infektion dokumenteret ved PCR eller RAT.
|
12 måneder
|
|
Symptomatisk COVID-19 infektion
Tidsramme: 12 måneder
|
Symptomatisk COVID-19-infektion og resultater som dokumenteret af deltagerens kliniske symptomatologi og status (hospitalsindlæggelse, intensivafdeling eller død) ved afslutningen af forsøget
|
12 måneder
|
|
Sikkerhed for EVUSHELD
Tidsramme: 12 måneder
|
Sikkerheden vil blive evalueret ved hvert klinisk besøg og vil omfatte dokumentation for; eventuelle ændringer i grad/alvor eller sværhedsgrad af baseline sygehistorie, kropstemperatur, blodtryk, iltmætning, hjertefrekvens, puls og gennemgang af symptomer, toksicitet på månedlige tidspunkter.
Toksiciteter vil blive klassificeret i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 5.0 (NCI CTCAE, v5.0).
|
12 måneder
|
|
Baseline T-celleresponser på COVID-19 som en potentiel forudsigelse for gennembruds COVID-19-infektioner
Tidsramme: 12 måneder
|
T-celleresponser ved baseline vil blive evalueret ved COVID-19-specifik LEGEND-plex cytokindetektion med stratificering i henhold til deltagerbehandlingsgruppen for at hjælpe med at forstå mekanismer for viral flugt hos deltagere, der bliver inficeret med COVID efter administration af EVUSHELD.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Hæmatologiske sygdomme
- Leukæmi, B-celle
- Kronisk sygdom
- COVID-19
- Leukæmi
- Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukæmi, lymfoid
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Cilgavimab og tixagevimab lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 3989
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .