Bierne przeciwciała przeciwko COVID-19 z EVUSHELD w szczepionce PBL bez odpowiedzi (PACE-CLL)
Wieloośrodkowe, otwarte, jednoramienne badanie fazy II kombinacji przeciwciał EVUSHELD (Tixagevimab i Cilgavimab) w celu zapewnienia odporności biernej przeciwko COVID-19 w szczepionkowej niereagującej przewlekłej białaczce limfocytowej
Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) jest częstym nowotworem układu limfatycznego dotykającym osoby starsze. Pacjenci z PBL mają obniżoną odporność przez samą chorobę i kilka jej terapii. Obecnie wykazano, że wielu pacjentów z PBL nie wytwarza przeciwciał po szczepieniu przeciwko COVID-19 i dlatego jest narażonych na ryzyko zakażenia COVID-19. Ponadto wiadomo, że pacjenci z nowotworami hematologicznymi są narażeni na zwiększone ryzyko ciężkiego zakażenia, jeśli zachorują na COVID-19.
Celem tego badania jest udokumentowanie dowodów biernej odporności na zakażenie COVID-19 po podaniu EVUSHELD za pomocą testów serologicznych i neutralizacyjnych w wielu punktach czasowych po podaniu u pacjentów bez odpowiedzi na standardowe szczepienie przeciw COVID-19.
Ta próba obejmie podanie pojedynczej dawki preparatu EVUSHELD z rocznym okresem obserwacji obejmującym 8 wizyt kontrolnych.
Próbki krwi będą pobierane podczas badań przesiewowych, wyjściowych i podczas wielu wizyt kontrolnych w ciągu roku w celu przeprowadzenia różnych testów i analiz na obecność przeciwciał. Reaktywność komórek T na epitopy COVID-19 będzie badana na początku badania i ponownie co miesiąc przez 3 miesiące u wszystkich uczestników, którzy zostaną zarażeni COVID-19.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Cente
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mieć rozpoznanie PBL zgodnie z kryteriami międzynarodowej grupy roboczej CLL
- Osoby wcześniej nieleczone, po leczeniu lub w trakcie leczenia PBL
- Mężczyzna lub kobieta w wieku ≥ 18 lat w dniu podpisania świadomej zgody
- Waga ≥ 40 kg na seansie
- Otrzymali co najmniej 2 standardowe szczepionki SARS-CoV-2 w ciągu ostatnich 18 miesięcy przed rejestracją. Te szczepionki mogą obejmować wszystkie szczepionki podane w Kanadzie od początku pandemii, w tym: Pfizer BNT162b2 (COMIRNATY®), Moderna mRNA-1273 (SPIKEVAX®) i Astra Zeneca AZD1222 (Vaxzevria®)
- Ostatnie szczepienie SARS-CoV-2 ≥28 dni temu i nie więcej niż 18 miesięcy temu.
- Uczestnicy muszą wykazywać brak lub nieoptymalną odpowiedź na standardowe szczepienia SARS-CoV-2 podczas badań przesiewowych krwi i zostaną potraktowani priorytetowo w tym badaniu, ponieważ uważa się, że są bardziej narażeni na poważne zakażenie COVID-19.
- Mieć stan sprawności 0-2 w skali sprawności ECOG.
- Mieć odpowiednie wartości laboratoryjne funkcji narządów w dowolnym momencie okresu przesiewowego
- Przewidywana długość życia > 6 miesięcy w opinii kierującego hematologa.
- Kobieta w wieku rozrodczym powinna mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy przed otrzymaniem badanego leku (dzień badania 0).
- Kobiety w wieku rozrodczym powinny być chętne do stosowania 2 wysoce skutecznych metod antykoncepcji lub być bezpłodne chirurgicznie lub powstrzymać się od aktywności heteroseksualnej na czas trwania badania (po podpisaniu zgody) w celu zapobieżenia ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym to kobiety, które nie zostały wysterylizowane chirurgicznie lub nie miały miesiączki przez > 1 rok.
- Uczestnicy płci męskiej powinni być sterylni chirurgicznie lub wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji na czas trwania badania (po podpisaniu zgody), aby zapobiec ciąży u partnerki.
- Uczestnicy muszą wyrazić zgodę na powstrzymanie się od oddawania krwi lub osocza od momentu wyrażenia świadomej zgody przez okres jednego roku
- Zdolność i chęć wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu
- Zdolność do przestrzegania wymagań protokołu.
Kryteria wyłączenia:
- Oznaki i objawy odpowiadające objawowej chorobie COVID-19 w ciągu 30 dni od wyrażenia zgody.
- Wcześniejsze (w ciągu 30 dni), obecne lub planowane użycie jakiegokolwiek osocza rekonwalescentów COVID-19, innych przeciwciał monoklonalnych przeciwko SARS-CoV-2 lub jakiegokolwiek leczenia COVID-19 lub jeśli jest to klinicznie wskazane jako standardowa opieka w przypadku COVID-19 zakażenia, nie należy podawać w ciągu 14 dni od podania preparatu EVUSHELD
- Obecna infekcja wymagająca leczenia antybiotykami lub lekami przeciwgrzybiczymi (z wyłączeniem leków profilaktycznych podawanych w ramach aktualnej terapii). Uwaga: Kwalifikują się uczestnicy, którzy ukończyli kurs antybiotyków z powodu ostrej infekcji 7 dni przed SD0 i u których nie wystąpił nawrót objawów ani gorączka.
- Ma znaną historię aktywnej gruźlicy (Bacillus tuberculosis)
- Ma znane zaburzenia psychiczne lub zaburzenia związane z nadużywaniem substancji, które mogłyby kolidować z przestrzeganiem wymagań badania.
- Wcześniejsza reakcja nadwrażliwości po podaniu przeciwciała monoklonalnego
- Obecnie w ciąży, w okresie laktacji lub karmienia piersią
- Obecnie uczestniczy i otrzymuje badaną terapię lub uczestniczył w badaniu badanego środka i otrzymał badaną terapię lub korzystał z badanego urządzenia w ciągu 21 dni leczenia (SD0).
- Otrzymaj zastrzyk przypominający COVID-19 w ciągu 90 dni od podania EVUSHELD
- Znana historia alergii na jakikolwiek składnik preparatu badanego leku lub jego substancje pomocnicze
- Klinicznie istotne zaburzenia krzepnięcia w wywiadzie lub znaczące krwawienia lub siniaki w wywiadzie po infuzjach dożylnych lub nakłuciu żyły.
- Każda inna istotna choroba, zaburzenie lub odkrycie, które może; znacząco zwiększać ryzyko dla uczestnika z powodu udziału w badaniu; wpływać na zdolność uczestnika do udziału w badaniu; lub zaburzyć interpretację danych z badania.
- Krew pobrana w ilości przekraczającej łącznie 450 ml (1 jednostka) z jakiegokolwiek powodu w ciągu 30 dni przed rejestracją.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: EVUSHEAD
|
EVUSHELD to połączenie 2 przeciwciał monoklonalnych (mAb), tixagevimabu i cilgavimabu.
Pojedynczą dawkę podaje się domięśniowo, każde mAb sekwencyjnie do mięśnia naramiennego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odporność bierna
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Podstawowym celem badania jest nadanie biernej odporności pacjentom z PBL, więc podstawowym pomiarem wyniku jest odsetek uczestników po podaniu preparatu EVUSHELD z przeciwciałami przeciwko kolcom powyżej minimalnego poziomu ustalonego jako standard dla surowicy rekonwalescentów lub 210 u/ml przy użyciu Test Roche'a
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zastępczy test neutralizacji wirusa
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Neutralizacja surowicy przy użyciu zastępczego testu neutralizacji wirusa (reprezentującego poziomy EVUSHELD) w miesiącach 1-6, 9 i 12 w celu udokumentowania długowieczności ochrony po jednorazowym podaniu produktu.
|
12 miesięcy
|
|
Test naturalizacji pseudowirusowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Neutralizacja surowicy za pomocą pseudotypowanego testu neutralizacji cząstek wirusopodobnych (pseudowirusów) zostanie zakończona przy użyciu próbek uzyskanych od 50% uczestników (tj.
25) w każdej grupie leczenia na linii podstawowej i pięciu punktach czasowych po leczeniu.
Wyniki te będą modelowane w trakcie badania.
|
12 miesięcy
|
|
Oceny farmakokinetyczne
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Poziomy farmakokinetyczne przeciwciał przeciwko epitopowi RBD COVID-19 w surowicy podczas wizyty początkowej oraz wizyt 1, 3, 5, 7 i 8 w celu dostarczenia dodatkowych danych pomocniczych dokumentujących trwałość ochrony po jednorazowym podaniu produktu (w podzbiorze pacjenci)
|
12 miesięcy
|
|
Zakażenie COVID-19 (przeciwciała)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zakażenie COVID-19 udokumentowane dowodami przeciwciał przeciwko białku nukleokapsydu (NC).
|
12 miesięcy
|
|
Zakażenie COVID-19 (RAT/PCR)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zakażenie COVID-19 udokumentowane metodą PCR lub RAT.
|
12 miesięcy
|
|
Objawowe zakażenie COVID-19
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Objawowe zakażenie COVID-19 i wyniki udokumentowane objawami klinicznymi i stanem uczestnika (przyjęcie do szpitala, przyjęcie na OIOM lub zgon) na zakończenie badania
|
12 miesięcy
|
|
Bezpieczeństwo EVUSHELD
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Bezpieczeństwo będzie oceniane podczas każdej wizyty klinicznej i będzie obejmować dokumentację; wszelkie zmiany stopnia/powagi lub ciężkości wyjściowej historii medycznej, temperatury ciała, ciśnienia krwi, nasycenia tlenem, częstości akcji serca, tętna oraz przegląd objawów, toksyczności w miesięcznych punktach czasowych.
Toksyczność zostanie oceniona zgodnie z kryteriami NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, wersja 5.0 (NCI CTCAE, v5.0).
|
12 miesięcy
|
|
Wyjściowe odpowiedzi komórek T na COVID-19 jako potencjalny predyktor przełomowych infekcji COVID-19
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wyjściowe odpowiedzi limfocytów T zostaną ocenione za pomocą wykrywania cytokin LEGEND-plex swoistych dla COVID-19 z podziałem na grupy terapeutyczne uczestników, aby pomóc zrozumieć mechanizmy ucieczki wirusa u uczestników, którzy zostali zarażeni COVID po podaniu preparatu EVUSHELD.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- Atrybuty choroby
- Choroby hematologiczne
- Białaczka, komórki B
- Przewlekła choroba
- COVID-19
- Białaczka
- Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell
- Białaczka, układ limfatyczny
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Połączenie leków cilgavimab i tixagevimab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 3989
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .