Sammenligning af kirurgiske metoder til at reducere mandibular vinkelfraktur

Underkæbestrukturer har en tendens til at være mere almindelige end i den midterste tredjedel af ansigtet.1 De opstår alene eller i kombination med andre knoglebrud i ansigtet, hvilket resulterer i alvorligt funktionstab og vansiring.2,3 Underkæbestrukturer har en tendens til at være mere almindelige end i den midterste tredjedel af ansigtet.1 De opstår alene eller i kombination med andre knoglebrud i ansigtet, hvilket resulterer i alvorligt funktionstab og vansiring.2,3 Mønsteret af mandibular frakturer varierer med geografisk placering, fysisk aktivitet, sociale, kulturelle og miljømæssige faktorer. Hovedårsagerne 4,5 til mandibulær fraktur er; Trafikulykker, interpersonel vold, fald, sportsskader, industrielle traumer, patologiske frakturer mm. I udviklingslande er vejtrafikulykker 6 den almindelige årsag til mandibulære frakturer på grund af manglende implementering af færdselslovgivningen, mens i udviklingslande er alkoholrelateret7 interpersonel vold den førende årsag. Enhver alders- og kønsgruppe kan lide af traumer i underkæben, men børn under 12 år er mindre modtagelige for brud, fordi deres knogler er mere modstandsdygtige.5,6 Forskellige modaliteter til rådighed til behandling af mandibular frakturer er: Maxillo mandibular fiksering (MMF) alene f.eks. dental ledninger, arch bar etc.8 Tidligere traditionelle metoder, dvs. maxillomandibular fiksering og transosseous ledninger var de mest populære metoder, der blev brugt til mandibulær fraktur fiksering. Disse er stadig almindeligt anvendte metoder9 og har forskellige ulemper såsom at forhindre normal kæbefunktion, vægttab på grund af begrænsning af mad til væskekonsistens, mundhygiejneproblem og reduktion af ventilationsvolumen.,10 I øjeblikket er fiksering med en eller to miniplader blevet en almindeligt acceptabel metode til at tilvejebringe intern fiksering og eliminere behovet for postoperativ maxillo mandibular fiksering. Fikseringen af ​​mandibular vinkel kan udføres ved to metoder, dvs. Intra mundtlig tilgang8, og Ekstra mundtlig tilgang. For intraoral tilgang bukkal sulcus incision, mens for ekstra oral tilgang sub-mandibular (Risdon) gives 11 incision. Postoperative komplikationer relateret til begge typer behandlingsmodaliteter blev observeret ved intraoral tilgang 13,3 % og ekstra oral tilgang 16,6 % infektion og begrænset åbning blev observeret ved intraoral tilgang 6,6 % og ekstra oral tilgang 16,6 %12 Begrundelsen for denne undersøgelse er at sammenligne postoperativ komplikation af intraoral tilgang og ekstra oral tilgang i reduktion af mandibular vinkelfraktur med hensyn til infektion og begrænset mundåbning. I vores undersøgelse, hvis vi finder mindre komplikationer af intraoral tilgang hos et betydeligt antal patienter, vil vi kraftigt anbefale dets rutinemæssige brug til reduktion af smerte og begrænset mundåbning.