Porównanie podejść chirurgicznych w zmniejszaniu złamania kąta żuchwy

Faktury żuchwy są bardziej powszechne niż środkowa trzecia część twarzy.1 Występują samodzielnie lub w połączeniu z innymi złamaniami kości twarzy, powodując poważną utratę funkcji i zniekształcenie.2,3 Faktury żuchwy są bardziej powszechne niż środkowa trzecia część twarzy.1 Występują samodzielnie lub w połączeniu z innymi złamaniami kości twarzy, powodując poważną utratę funkcji i zniekształcenie.2,3 Wzorzec złamań żuchwy różni się w zależności od położenia geograficznego, aktywności fizycznej, czynników społecznych, kulturowych i środowiskowych. Głównymi przyczynami 4,5 złamań żuchwy są; Wypadki drogowe, przemoc interpersonalna, upadki, urazy sportowe, urazy przemysłowe, złamania patologiczne itp. W krajach rozwijających się wypadki drogowe 6 są częstą przyczyną złamań żuchwy z powodu braku wdrożenia przepisów ruchu drogowego, podczas gdy w krajach rozwijających się przemoc interpersonalna związana z alkoholem 7 jest główną przyczyną. Każda grupa wiekowa i płci może doznać urazu żuchwy, ale dzieci w wieku poniżej 12 lat są mniej podatne na złamania, ponieważ ich kości są bardziej sprężyste.5,6 Różne dostępne metody leczenia złamań żuchwy to: Samo unieruchomienie szczęki żuchwy (MMF), np. okablowanie dentystyczne, belka łukowa itp.8 Wcześniejsze metody tradycyjne, tj. stabilizacja szczękowo-żuchwowa i okablowanie przezkostne, były najpopularniejszymi metodami stosowanymi w zespoleniu złamania żuchwy. Są to nadal powszechnie stosowane metody9 i mają różne wady, takie jak uniemożliwianie prawidłowej funkcji szczęki, utrata masy ciała z powodu ograniczenia konsystencji pokarmu do płynnej konsystencji, problemy z higieną jamy ustnej i zmniejszenie objętości oddechowej.,10 Obecnie stabilizacja za pomocą jednej lub dwóch minipłytek stała się powszechnie akceptowaną metodą zapewnienia stabilizacji wewnętrznej i wyeliminowania konieczności stosowania pooperacyjnej stabilizacji szczęki i żuchwy. Stabilizację kąta żuchwy można przeprowadzić dwoma metodami tj. Dostęp wewnątrzustny8 i dostęp pozaustny. W przypadku dostępu wewnątrzustnego wykonuje się nacięcie bruzdy policzkowej, natomiast w przypadku dostępu zewnątrzustnego podżuchwowego (Risdon) wykonuje się 11 nacięć. Powikłania pooperacyjne związane z obydwoma sposobami leczenia obserwowano w przypadku dostępu wewnątrzustnego 13,3% i pozaustnego 16,6% Zakażenie i ograniczone otwarcie obserwowano w przypadku dostępu wewnątrzustnego 6,6% i zewnątrzustnego 16,6%.12 Celem tego badania jest porównanie powikłań pooperacyjnych dostępu wewnątrzustnego i zewnątrzustnego w redukcji złamania kąta żuchwy pod kątem infekcji i ograniczonego otwierania ust. W naszym badaniu, jeśli u znaczącej liczby pacjentów stwierdzimy mniejsze powikłania dostępu wewnątrzustnego, będziemy zdecydowanie zalecać jego rutynowe stosowanie w celu zmniejszenia bólu i ograniczonego otwierania ust.