Autologe HuCART19 T-celler fremstillet ved hjælp af CliniMACS Prodigy-platformen til pædiatrisk B-ALL (huCART19 Prodigy)
Fase 1/2b-forsøg med autologe humaniserede CD19-dirigerede kimæriske antigenreceptor-T-celler fremstillet ved hjælp af CliniMACS Prodigy-platformen til behandling af pædiatrisk B-celle akut lymfoblastisk leukæmi (B-ALL)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: CART Nurse Navigator
- Telefonnummer: 445-942-5891
- E-mail: cartnursenavigator@chop.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Melissa S Varghese, M.S.
- Telefonnummer: 8455535358
- E-mail: varghesem@chop.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Rekruttering
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Kontakt:
- CART Nurse Navigator
- Telefonnummer: 445-942-5891
- E-mail: cartnursenavigator@chop.edu
-
Kontakt:
- Melissa Varghese, M.S.
- Telefonnummer: 8455535358
- E-mail: varghesem@chop.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret informeret samtykke
Emner med dokumenteret CD19+ ALL eller Lly:
- Kohorte A: Forsøgspersoner med recidiverende eller refraktær ALL eller Lly
- Kohorte B: Forsøgspersoner med dårlig respons på tidligere B-cellestyret celleterapi,
- Forsøgspersoner med tidligere eller nuværende historie med CNS3-sygdom vil være kvalificerede, hvis sygdom i centralnervesystemet (CNS) reagerer på behandling (ved infusion skal de opfylde kriterierne i afsnit 7.6.2).
- Dokumentation af CD19-tumorekspression i knoglemarv, perifert blod, cerebrospinalvæske (CSF) eller tumorvæv ved flowcytometri. Hvis forsøgspersonen har modtaget CD19-styret terapi, skal der opnås flowcytometri efter denne terapi for at påvise CD19-ekspression.
- Alder 0-29 år
- Tilstrækkelig organfunktion
- Tilstrækkelig præstationsstatus defineret som Lanksy eller Karnofsky præstationsscore ≥50
- Personer med reproduktionspotentiale skal acceptere at bruge acceptable præventionsmetoder.
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv hepatitis B eller aktiv hepatitis C
- HIV-infektion
- Aktiv akut eller kronisk graft-versus-host-sygdom (GVHD), der kræver systemisk terapi.
- Samtidig brug af systemiske steroider eller immunsuppression på tidspunktet for celleinfusion eller celleopsamling, eller en tilstand, efter den behandlende læges mening, der sandsynligvis vil kræve steroidbehandling eller immunsuppression under opsamling eller efter infusion. Steroider til sygdomsbehandling på andre tidspunkter end celleopsamling eller på infusionstidspunktet er tilladt. Brug af fysiologisk erstatningshydrocortison eller inhalerede steroider er også tilladt.
- CNS-sygdom, der er progressiv under behandling, eller med CNS-parenkymale læsioner, der kan øge risikoen for CNS-toksicitet.
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder.
- Ukontrolleret aktiv infektion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dosiseskaleringsarm
Fase 1-dosiseskaleringsdelen af forsøget vil bruge et standard "3+3"-design til at etablere den anbefalede fase 2-dosis af huCART19-celler hos patienter med forsøgspersoner med tidligere behandling med CD19-rettede CAR T-celler.
To dosiseskaleringer af huCART19 er planlagt til dosisoptrapningsfasen.
|
Undersøgelsesmidlet i denne protokol er humaniserede CART19-celler (huCART19).
Autologe T-celler vil blive konstrueret til at udtrykke et ekstracellulært enkeltkædet antistof (scFv) med specificitet for CD19.
Dette forventes at omdirigere specificiteten af de transducerede T-celler til celler, der udtrykker CD19, et molekyle, der er begrænset i ekspression på overfladen af de ondartede celler og på normale B-celler.
|
|
Eksperimentel: Dosisudvidelsesarme
Hvis mindst ét dosisniveau af dosiseskaleringsfasen er bestemt til at være sikkert, vil fase 2b dosisudvidelsesfasen af forsøget blive åbnet for tilmelding. Forsøgspersonerne vil modtage den højeste dosis af huCART19-celler, som blev fastslået at være sikre i dosiseskaleringsdelen af forsøget. Der er planlagt 2 kohorter:
|
Undersøgelsesmidlet i denne protokol er humaniserede CART19-celler (huCART19).
Autologe T-celler vil blive konstrueret til at udtrykke et ekstracellulært enkeltkædet antistof (scFv) med specificitet for CD19.
Dette forventes at omdirigere specificiteten af de transducerede T-celler til celler, der udtrykker CD19, et molekyle, der er begrænset i ekspression på overfladen af de ondartede celler og på normale B-celler.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed ved administration af huCART19
Tidsramme: 5 år
|
Sikkerheden af de administrerende humaniserede Cd19-Directed Chimeric Antigen Receptor T-celler (huCART9) vil blive målt ved at overvåge hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger hos patienter med fremskredne eller refraktære CD19+ hæmatologiske maligniteter, inklusive dem, der tidligere er behandlet med celleterapi.
|
5 år
|
|
Effekten af huCART19-administration
Tidsramme: 5 år
|
Effektiviteten af huCART9 vil blive målt ved at evaluere den samlede responsrate hos patienter med fremskredne eller refraktære CD19+ hæmatologiske maligniteter, inklusive dem, der tidligere er behandlet med celleterapi.
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fremstillingsgennemførlighed
Tidsramme: 5 år
|
Fremstillingsgennemførlighed vil blive målt ved procentdelen af fremstillede produkter, der ikke opfylder frigivelseskriterier for vektortransduktionseffektivitet, T-celleproduktets renhed, levedygtighed, sterilitet eller på grund af tumorkontamination.
|
5 år
|
|
Sikkerhed af huCART19 målt ved ≥ Grad 3 toksicitetsrate
Tidsramme: 5 år
|
HuCART19's sikkerhed målt ved ≥ Grad 3 toksicitet (toksicitet, der muligvis tilskrives huCART19), som er uoverskuelig, uventet og ikke relateret til kemoterapi.
|
5 år
|
|
Antitumorrespons på grund af huCART19-celleinfusioner
Tidsramme: 5 år
|
For forsøgspersoner med påviselig sygdom måles antitumorrespons på grund af huCART19-celleinfusioner, som defineret ved tilstedeværelsen af medullær (morfologisk eller minimal restsygdom (MRD-niveau sygdom) og/eller ekstramedullær sygdom 1 måned efter infusion.
|
5 år
|
|
Remissionsrate
Tidsramme: 5 år
|
Samlet remissionsrate vil blive målt ved andelen af behandlede forsøgspersoner, der opnår fuldstændig morfologisk remission på dag 28 efter huCART19-infusion.
|
5 år
|
|
huCART19 celle persistens
Tidsramme: 5 år
|
huCART 19 cellepersistens vil blive målt ved PCR (eller flow) analyse af fuldblod for at påvise og kvantificere overlevelse af huCART19 celler over tid.
|
5 år
|
|
Begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
1-års hændelsesfri overlevelse (EFS) hos forsøgspersoner med recidiverende/refraktær B-ALL (kohorte A) og hos forsøgspersoner med dårlig respons på tidligere B-cellestyret celleterapi (kohorte B).
|
5 år
|
|
Tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
1-års tilbagefaldsfri overlevelse (RFS) hos forsøgspersoner med recidiverende/refraktær B-ALL (kohorte A) og hos forsøgspersoner med dårlig respons på tidligere B-cellestyret celleterapi (kohorte B).
|
5 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
1-års samlet overlevelse (OS) hos forsøgspersoner med recidiverende/refraktær B-ALL (kohorte A) og hos forsøgspersoner med dårlig respons på tidligere B-cellestyret celleterapi (kohorte B).
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Allison Barz Leahy, MD, Children's Hospital of Philadelphia
- Studieleder: Stephan Grupp, MD,PhD, Children's Hospital of Philadelphia
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- Virussygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- DNA-virusinfektioner
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Epstein-Barr-virusinfektioner
- Herpesviridae infektioner
- Tumorvirusinfektioner
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Burkitt lymfom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 22-019978
- 22CT011 (Anden identifikator: Children's Hospital of Philadelphia)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .