Autologiczne limfocyty T HuCART19 wyprodukowane przy użyciu platformy CliniMACS Prodigy dla pediatrycznej B-ALL (huCART19 Prodigy)
Badanie fazy 1/2b autologicznych humanizowanych limfocytów T chimerycznego receptora antygenu skierowanego przeciwko CD19, wyprodukowanych przy użyciu platformy CliniMACS Prodigy, do leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej z komórek B u dzieci (B-ALL)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: CART Nurse Navigator
- Numer telefonu: 445-942-5891
- E-mail: cartnursenavigator@chop.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Melissa S Varghese, M.S.
- Numer telefonu: 8455535358
- E-mail: varghesem@chop.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Rekrutacyjny
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Kontakt:
- CART Nurse Navigator
- Numer telefonu: 445-942-5891
- E-mail: cartnursenavigator@chop.edu
-
Kontakt:
- Melissa Varghese, M.S.
- Numer telefonu: 8455535358
- E-mail: varghesem@chop.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana świadoma świadoma zgoda
Osoby z udokumentowaną CD19+ ALL lub Lly:
- Kohorta A: Osoby z nawrotową lub oporną na leczenie ALL lub Lly
- Kohorta B: Pacjenci ze słabą odpowiedzią na wcześniejszą terapię komórkową ukierunkowaną na komórki B,
- Osoby z wcześniejszą lub obecną chorobą OUN3 w wywiadzie będą kwalifikować się, jeśli choroba ośrodkowego układu nerwowego (OUN) reaguje na terapię (podczas wlewu muszą spełniać kryteria określone w części 7.6.2).
- Dokumentacja ekspresji guza CD19 w szpiku kostnym, krwi obwodowej, płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF) lub tkance guza za pomocą cytometrii przepływowej. Jeśli pacjent otrzymał terapię ukierunkowaną na CD19, po tej terapii należy wykonać cytometrię przepływową, aby wykazać ekspresję CD19.
- Wiek 0-29 lat
- Odpowiednia funkcja narządów
- Odpowiedni stan sprawności zdefiniowany jako wynik Lanksy'ego lub Karnofsky'ego ≥50
- Osoby zdolne do reprodukcji muszą wyrazić zgodę na stosowanie akceptowalnych metod kontroli urodzeń.
Kryteria wyłączenia:
- Aktywne zapalenie wątroby typu B lub aktywne zapalenie wątroby typu C
- Zakażenie wirusem HIV
- Aktywna ostra lub przewlekła choroba przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD) wymagająca leczenia ogólnoustrojowego.
- Jednoczesne stosowanie steroidów ogólnoustrojowych lub immunosupresja w czasie infuzji komórek lub pobierania komórek lub stan, który w opinii lekarza prowadzącego może wymagać leczenia sterydami lub immunosupresji podczas pobierania lub po infuzji. Dozwolone jest podawanie sterydów do leczenia choroby w czasie innym niż pobieranie komórek lub w czasie infuzji. Dozwolone jest również stosowanie fizjologicznego zastępczego hydrokortyzonu lub sterydów wziewnych.
- Choroba OUN, która postępuje w trakcie leczenia lub ze zmianami miąższowymi OUN, które mogą zwiększać ryzyko toksycznego działania na OUN.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Niekontrolowana aktywna infekcja.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię zwiększania dawki
Część badania dotycząca eskalacji dawki fazy 1 będzie wykorzystywać standardowy schemat „3+3” w celu ustalenia zalecanej dawki komórek huCART19 fazy 2 u pacjentów, u których wcześniej leczono limfocytami T CAR ukierunkowanymi na CD19.
W fazie zwiększania dawki planowane są dwie eskalacje dawki huCART19.
|
Badanym czynnikiem w tym protokole są humanizowane komórki CART19 (huCART19).
Autologiczne limfocyty T zostaną zmodyfikowane tak, aby wyrażały zewnątrzkomórkowe przeciwciało jednołańcuchowe (scFv) o swoistości wobec CD19.
Oczekuje się, że spowoduje to przekierowanie specyficzności transdukowanych komórek T w kierunku komórek wykazujących ekspresję CD19, cząsteczki, której ekspresja jest ograniczona na powierzchni złośliwych komórek i na normalnych komórkach B.
|
|
Eksperymentalny: Ramiona rozszerzające dawkę
Jeżeli co najmniej jeden poziom dawki w fazie zwiększania dawki zostanie uznany za bezpieczny, faza 2b zwiększania dawki badania zostanie otwarta dla rekrutacji. Uczestnicy otrzymają najwyższą dawkę komórek huCART19, która została uznana za bezpieczną w części badania polegającej na zwiększeniu dawki. Planowane są 2 kohorty:
|
Badanym czynnikiem w tym protokole są humanizowane komórki CART19 (huCART19).
Autologiczne limfocyty T zostaną zmodyfikowane tak, aby wyrażały zewnątrzkomórkowe przeciwciało jednołańcuchowe (scFv) o swoistości wobec CD19.
Oczekuje się, że spowoduje to przekierowanie specyficzności transdukowanych komórek T w kierunku komórek wykazujących ekspresję CD19, cząsteczki, której ekspresja jest ograniczona na powierzchni złośliwych komórek i na normalnych komórkach B.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo administracji huCART19
Ramy czasowe: 5 lat
|
Bezpieczeństwo podawania humanizowanych limfocytów T chimerycznego receptora antygenu ukierunkowanego na Cd19 (huCART9) będzie mierzone poprzez monitorowanie częstości i ciężkości zdarzeń niepożądanych u pacjentów z zaawansowanymi lub opornymi na leczenie nowotworami hematologicznymi CD19+, w tym wcześniej leczonymi terapią komórkową.
|
5 lat
|
|
Skuteczność podawania huCART19
Ramy czasowe: 5 lat
|
Skuteczność huCART9 będzie mierzona poprzez ocenę ogólnego odsetka odpowiedzi u pacjentów z zaawansowanymi lub opornymi nowotworami hematologicznymi CD19+, w tym wcześniej leczonych terapią komórkową.
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykonalność produkcji
Ramy czasowe: 5 lat
|
Wykonalność produkcji będzie mierzona odsetkiem wyprodukowanych produktów, które nie spełniają kryteriów uwalniania dotyczących wydajności transdukcji wektora, czystości produktu komórek T, żywotności, sterylności lub z powodu zanieczyszczenia nowotworem.
|
5 lat
|
|
Bezpieczeństwo huCART19 mierzone wskaźnikiem toksyczności ≥ stopnia 3
Ramy czasowe: 5 lat
|
Bezpieczeństwo produktu huCART19 mierzone wskaźnikiem toksyczności stopnia ≥ 3. (toksyczność prawdopodobnie przypisywana huCART19), której nie można kontrolować, nieoczekiwanej i niezwiązanej z chemioterapią.
|
5 lat
|
|
Odpowiedź przeciwnowotworowa spowodowana infuzjami komórek huCART19
Ramy czasowe: 5 lat
|
W przypadku pacjentów z wykrywalną chorobą należy zmierzyć odpowiedź przeciwnowotworową spowodowaną infuzją komórek huCART19, określoną przez obecność choroby rdzeniastej (morfologicznej lub minimalnej choroby resztkowej (choroba na poziomie MRD) i/lub choroby pozaszpikowej po 1 miesiącu od infuzji.
|
5 lat
|
|
Wskaźnik remisji
Ramy czasowe: 5 lat
|
Ogólny wskaźnik remisji będzie mierzony odsetkiem leczonych osobników, którzy osiągnęli całkowitą remisję morfologiczną w dniu 28 po infuzji huCART19.
|
5 lat
|
|
Trwałość komórek huCART19
Ramy czasowe: 5 lat
|
Trwałość komórek huCART 19 będzie mierzona za pomocą analizy PCR (lub przepływowej) pełnej krwi w celu wykrycia i ilościowego określenia przeżywalności komórek huCART19 w czasie.
|
5 lat
|
|
Wydarzenie darmowe przetrwanie
Ramy czasowe: 5 lat
|
Roczne przeżycie wolne od zdarzeń (ang. Event-Free Survival, EFS) u pacjentów z nawrotową/oporną na leczenie B-ALL (kohorta A) oraz u pacjentów ze słabą odpowiedzią na wcześniejszą terapię komórkową ukierunkowaną na komórki B (kohorta B).
|
5 lat
|
|
Przeżycie bez nawrotów
Ramy czasowe: 5 lat
|
1 rok przeżycia bez nawrotów (RFS) u pacjentów z nawracającą/oporną na leczenie B-ALL (kohorta A) oraz u pacjentów ze słabą odpowiedzią na wcześniejszą terapię komórkową ukierunkowaną na komórki B (kohorta B).
|
5 lat
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 5 lat
|
1-roczny całkowity czas przeżycia (OS) u pacjentów z nawrotową/oporną na leczenie B-ALL (kohorta A) oraz u pacjentów ze słabą odpowiedzią na wcześniejszą terapię komórkową ukierunkowaną na komórki B (kohorta B).
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Allison Barz Leahy, MD, Children's Hospital of Philadelphia
- Dyrektor Studium: Stephan Grupp, MD,PhD, Children's Hospital of Philadelphia
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Choroby układu odpornościowego
- Infekcje
- Choroby wirusowe
- Nowotwory według typu histologicznego
- Infekcje wirusami DNA
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak nieziarniczy
- Chłoniak z komórek B
- Chłoniak
- Zakażenia wirusem Epsteina-Barra
- Infekcje Herpesviridae
- Zakażenia wirusem nowotworowym
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Chłoniak Burkitta
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 22-019978
- 22CT011 (Inny identyfikator: Children's Hospital of Philadelphia)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .