Daglig adaptiv strålebehandling: En individualiseret tilgang til lungekræft i fase III (ARTIA-Lung)
Daglig adaptiv vs ikke-adaptiv ekstern strålebehandling med samtidig kemoterapi for lokalt avanceret ikke-småcellet lungekræft: Et prospektivt randomiseret forsøg med en individualiseret tilgang til toksicitetsreduktion (ARTIA-Lung)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sean Davidson, MASc
- Telefonnummer: 1-437-991-8294
- E-mail: sean.davidson@varian.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Steve Kohlmyer, MS
- Telefonnummer: 1-262-880-5099
- E-mail: steve.kohlmyer@varian.com
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring.
- Histologisk bekræftet NSCLC
Klinisk stadium IIIA-IIIB (AJCC v8) sygdom, som enten er:
- Patienter klassificeret som ikke-operable af behandlingsteamet
- Patienter, der nægter operation
- Klinisk stadium IIIC kun på grund af kontralateral mediastinal lymfeknudeinvolvering (f.eks. ingen kontralateral hilar eller supraclavikulære/cervikale lymfeknudemetastaser). Mediastinale stationer 2R og 4R betragtes som kontralaterale for patienter, hvis primære tumor er i venstre lunge. Mediastinale stationer 2L, 4L, 5 og 6 betragtes som kontralaterale for patienter, hvis primære tumor er i højre lunge.
Fuldført evaluering for metastatisk sygdom uden identificerede fjernmetastaser. Evalueringen skal omfatte følgende:
- Anamnese og fysisk undersøgelse inden for 30 dage før tilmelding.
- Hele kroppen FDG PET-CT til iscenesættelse inden for 60 dage før tilmelding
- Hjerne-MR eller kontrastforstærket CT inden for 60 dage før tilmelding.
- ECOG præstationsstatus 0-2 og anses for klinisk egnet til kemoradioterapi.
- Alder ≥18 år (eller i det mindste den lokale lavalder)
- Patienter skal have normal organ- og marvfunktion.
- Serumkreatinin ≤1,5 mg/dL inden for 60 dage før tilmelding.
- Målbar sygdom skal være til stede.
- Negativ urin- eller serumgraviditetstest inden for 14 dage før tilmelding for kvinder i den fødedygtige alder.
Ekskluderingskriterier:
- Kontralateral hilar eller supraclavikulære/cervikale lymfeknuder.
- Baseline grad ≥3 dyspnø eller hoste eller dysfagi.
- Tidligere invasiv ikke-hud malignitet, medmindre sygdomsfri i minimum 3 år.
- Historie om tidligere RT til thorax.
- Alvorlig billeddannelsesartefakt, som efter den lokale efterforskers opfattelse ville udelukke nøjagtig identifikation af thoraxanatomi og tumormål på keglestråle-CT (f.eks. artefakt skabte implanteret hjerteanordning i nærheden af målene).
- Bevis for malign pleuraeffusion, defineret som enten FDG PET-aviditet i effusionsvæske eller tilstedeværelse af maligne celler identificeret ved cytologi af thoracentesevæske.
- Alvorlig aktiv kronisk obstruktiv lungesygdom eller luftvejssygdom bortset fra NSCLC, der udelukker undersøgelsesterapi.
- Hospitalsindlæggelse for kronisk obstruktiv lungesygdom eller luftvejssygdom bortset fra NSCLC inden for 1 år før studieindskrivning.
- Kvinder i den fødedygtige alder og seksuelt aktive kvinder, der ikke vil eller er i stand til at bruge prævention.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Adaptiv arm
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage deres ekstern strålebehandling på Ethos Radiotherapy System version 2.0 med HyperSight kegle beam computertomografi billeddannelse, med daglig online tilpasning af deres stråledosimetri plan for at tage højde for daglige ændringer i tumoren og omgivende anatomiske strukturer .
Alle forsøgspersoner vil modtage standard samtidig kemoterapi og kan modtage adjuverende immunterapi, hvis indiceret.
|
Standard fraktionering ekstern strålebehandling (60-66 Gy i 2 Gy/fraktion) med daglig online tilpasning.
Samtidig kemoterapi i henhold til NCCN eller andre nationale retningslinjer.
Adjuverende immunterapi i henhold til nationale eller institutionelle retningslinjer.
|
|
Aktiv komparator: Ikke-adaptiv arm
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage deres strålebehandling ved hjælp af standard billedstyret stråleterapi (IMRT) teknikker.
Alle forsøgspersoner vil modtage standard samtidig kemoterapi og kan modtage adjuverende immunterapi, hvis indiceret.
|
Samtidig kemoterapi i henhold til NCCN eller andre nationale retningslinjer.
Adjuverende immunterapi i henhold til nationale eller institutionelle retningslinjer.
Standard fraktionering ekstern strålebehandling (60-66 Gy i 2 Gy/fraktion) med daglig billedvejledning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut toksicitet
Tidsramme: Fra randomisering til 90 dage efter afslutning af kemoradioterapi
|
Sammensat hastighed for enhver stigning i hoste- eller dyspnø- eller dysfagi-score med 1+ ved brug af PRO-CTCAE.
|
Fra randomisering til 90 dage efter afslutning af kemoradioterapi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungekræft specifik livskvalitet
Tidsramme: Fra randomisering til 12 måneder efter afslutning af kemoradioterapi
|
Resultater fra FACT-L spørgeskemaet
|
Fra randomisering til 12 måneder efter afslutning af kemoradioterapi
|
|
Global livskvalitet
Tidsramme: Fra randomisering til 12 måneder efter afslutning af kemoradioterapi
|
Resultater fra EQ-5D-5L spørgeskemaet
|
Fra randomisering til 12 måneder efter afslutning af kemoradioterapi
|
|
Normal lungevævsstrålingseksponering
Tidsramme: Slut på ekstern strålebehandling (ca. 2 måneder fra randomisering)
|
Den procentdel af normalt lungevævsvolumen, der modtager stråling på 20 Gy eller mere i løbet af strålebehandlingen.
|
Slut på ekstern strålebehandling (ca. 2 måneder fra randomisering)
|
|
Gennemsnitlige normale vævsdoser
Tidsramme: Slut på ekstern strålebehandling (ca. 2 måneder fra randomisering)
|
Gennemsnitlig dosis leveret til hjertet, spiserøret og normalt lungevæv i løbet af strålebehandlingen.
|
Slut på ekstern strålebehandling (ca. 2 måneder fra randomisering)
|
|
Samlet svarprocent
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter afslutning af kemoradioterapi
|
Hyppighed af fuldstændig og delvis tumorrespons som bestemt på brystbilleddannelse ved hjælp af RECIST v1.1
|
3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter afslutning af kemoradioterapi
|
|
Lokal progression
Tidsramme: 12 måneder efter afslutning af kemoradioterapi
|
Lægerapport om progression bestemt ved billeddiagnostik eller klinisk evaluering
|
12 måneder efter afslutning af kemoradioterapi
|
|
Stråling pneumonitis
Tidsramme: 12 måneder efter afslutning af kemoradioterapi
|
CTCAE v.5.0 grad 2+ pneumonitis
|
12 måneder efter afslutning af kemoradioterapi
|
|
Udnyttelse af sundhedsressourcer
Tidsramme: Fra start af strålebehandling til 12 måneder efter afslutning af kemoradioterapi.
|
Hospitalsindlæggelser, skadestuebesøg, avancerede medicinske eller billeddiagnostiske procedurer i forbindelse med behandling af CTCAE grad 2+ bivirkninger relateret til EBRT.
|
Fra start af strålebehandling til 12 måneder efter afslutning af kemoradioterapi.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew McDonald, MD, University of Alabama at Birmingham
- Ledende efterforsker: Dennis Stanley, PhD, University of Alabama at Birmingham
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VAR-2021-09
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .