Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Furoscix hos hjertesvigtpatienter med diuretikaresistens (RESISTANCE-HF)

26. juni 2025 opdateret af: Ambarish Pandey, University of Texas Southwestern Medical Center

Effekten af ​​Furoscix hos hjertesvigtpatienter med diuretikaresistens

Dette vil være et randomiseret, åbent pilotstudie af 60 patienter med og uden diuretikaresistens, som for nylig blev indlagt og udskrevet for akut dekompenseret hjertesvigt med et oralt furosemid-regime, der tester, om Furoscix er mere effektivt til at opnå ambulant diurese efter udskrivning end standard. af omsorg. Diuretikaresistens vil blive identificeret ved hjælp af BAN-ADHF (BUN, creAtinin, NP-niveauer, Alder, Diabetes og DBP, HF hospitalsindlæggelse og atrieflimren), som er blevet integreret i den elektroniske patientjournal. Scoren er heltalsbaseret med en score på > 11, hvilket indikerer diuretikaresistens med høj sandsynlighed for dårlige resultater. Det primære resultat er diuretisk effekt målt ved volumen af ​​urin produceret 8 timer efter behandling og urinens natriumniveauer (vurderet hver time eller pr. vandladningsepisode inden for 8 timer efter behandlingen).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Hjertesvigt er en af ​​de førende årsager til hospitalsindlæggelse i USA, hvilket bidrager til over 1 million akutmodtagelsesbesøg og næsten 1 million hospitalsindlæggelser for HF årligt. De anslåede gennemsnitlige omkostninger for HF var $11.552 i 2014, i alt anslået $11 milliarder. Derfor er strategier til at reducere byrden ved brug af akut behandling for patienter med hjertesvigt nødvendige. Akut dekompensation af hjertesvigt er karakteriseret ved volumenoverbelastning og behandles primært med intravenøse diuretika. Men ineffektiv og ineffektiv diurese både under indlæggelse og i miljøet efter udskrivelsen disponerer patienter for hyppig genindlæggelse og en dårligere prognose. Det er vigtigt, at der er heterogenitet i patientrespons på intravenøs diurese, hvor anslået 20-50% af patienterne har dårlig respons på initial IV diuretikabehandling. Patienter, der er resistente over for intravenøs diurese, har øget risiko for genindlæggelse og dødelighed. Det er vigtigt, at vores gruppe for nylig udledte en heltalsbaseret risikoscore (BAN-ADHF-score) for at forudsige patienter med lav diuretisk effektivitet.

Efterforskerne vil screene kvalificerede patienter i indlæggelsesmiljøet og planlægge en forskningsaftale inden for 24-72 timer efter hospitalsudskrivning. Ved forskningsaftalen vil patienterne få samtykke og gennemgå stratificeret randomisering baseret på BAN-ADHF-score (>11 vs. <=11). Inden for hvert stratum vil patienter blive randomiseret i forholdet 1:1 (intervention: kontrol). Interventionsarmen (Furoscix over 5 timer ved 8 mg/ml) vil blive sammenlignet med en sædvanlig plejegruppe (hjemme oral diuretikadosis ordineret af udskrivelseslæge). Patienterne vil blive overvåget i 8 timer i den kliniske forskningsenhed efter indgivelse af lægemiddel for klinisk sikkerhed og for at måle klinisk respons. Denne undersøgelse vil finde sted på den kliniske forskningsenhed i Aston-bygningen ved UT Southwestern Medical Center.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

70

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
        • UT Southwestern Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Engelsktalende patienter udskrevet efter afdelingsindlæggelse for akut dekompenseret hjertesvigt med indlæggelse NT-proBNP >1000
  • Kan screenes og tilmeldes inden for 24-72 efter udskrivelsen
  • Seneste ekkokardiogram (6 måneder eller mindre)
  • Udskrevet med hjemmedosis furosemid og i stand til at medbringe recept til forskningsbesøg

Ekskluderingskriterier:

  • Kronisk nyresygdom stadium 5 (GFR<15) eller slutstadiet nyresygdom
  • Systolisk blodtryk <100
  • ICU indlæggelse inden for 3 måneder
  • Inotrop brug inden for de sidste 3 måneder
  • Hjemlige inotroper
  • Elektrolytabnormiteter ved afladning
  • Utilstrækkelige data til BAN-ADHF-score
  • Gravid
  • Forudgående hjertetransplantation eller venstre ventrikulær hjælpeanordning
  • Lavt output hjertesvigt
  • Samtidig brug af non-loop diuretikum
  • Avanceret leversygdom
  • Alvorlig underernæring
  • Hud/bløddelstilstand, der udelukker Furoscix
  • Manglende evne til at opsamle urin

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Faktoriel opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: <= 11 BAN-ADHF, Furoscix
Patienter uden diuretikaresistens som bestemt ved BAN-ADHF-score <= 11 vil modtage Furoscix over 5 timer ved 8 mg/ml.

Undersøgelseslægemiddel: Furoscix®, (furosemid-injektion), 80 mg/10 ml er en proprietær furosemid-formulering, der er bufret til en neutral pH-værdi for at muliggøre subkutan administration og indeholdt i en forfyldt Crystal Zenith® (CZ) patron.

Undersøgelsesenhed: Infusoren er et kompakt, ethylenoxid (EtO) steriliseret, engangs, elektromekanisk (batteridrevet, mikroprocessorstyret), on-body subkutan indgivelsessystem baseret på SmartDose® Gen II 10 mL (West) Farmaceutiske tjenester).

Furoscix Infusor er et lægemiddel-enhedskombinationsprodukt til undersøgelse. Infusoren påføres abdomen via et klæbemiddel af medicinsk kvalitet og afgiver en subkutan infusion af Furoscix gennem en forudprogrammeret, bifasisk leveringsprofil med 30 mg (3,75 ml) administreret over den første time, efterfulgt af 12,5 mg (1,56 ml) pr. time i de efterfølgende 4 timer (samlet dosis er 80 mg (10 ml) over 5 timer).

Andre navne:
  • subkutant furosemid
Aktiv komparator: <= 11 BAN-ADHF, kontrol
Patienter uden diuretikaresistens som bestemt ved BAN-ADHF-score <= 11 vil modtage hjemmedosis oralt diuretikum
Patienter vil modtage hjemmedosis oral furosemid eller oral furosemid i henhold til standardbehandling.
Eksperimentel: ≥ 12 BAN-ADHF, Furoscix
Patienter med diuretikaresistens bestemt ved en BAN-ADHF-score ≥ 12 vil modtage Furoscix over 5 timer ved 8 mg/ml.

Undersøgelseslægemiddel: Furoscix®, (furosemid-injektion), 80 mg/10 ml er en proprietær furosemid-formulering, der er bufret til en neutral pH-værdi for at muliggøre subkutan administration og indeholdt i en forfyldt Crystal Zenith® (CZ) patron.

Undersøgelsesenhed: Infusoren er et kompakt, ethylenoxid (EtO) steriliseret, engangs, elektromekanisk (batteridrevet, mikroprocessorstyret), on-body subkutan indgivelsessystem baseret på SmartDose® Gen II 10 mL (West) Farmaceutiske tjenester).

Furoscix Infusor er et lægemiddel-enhedskombinationsprodukt til undersøgelse. Infusoren påføres abdomen via et klæbemiddel af medicinsk kvalitet og afgiver en subkutan infusion af Furoscix gennem en forudprogrammeret, bifasisk leveringsprofil med 30 mg (3,75 ml) administreret over den første time, efterfulgt af 12,5 mg (1,56 ml) pr. time i de efterfølgende 4 timer (samlet dosis er 80 mg (10 ml) over 5 timer).

Andre navne:
  • subkutant furosemid
Aktiv komparator: ≥ 12 BAN-ADHF, kontrol
Patienter med diuretikaresistens bestemt ved en BAN-ADHF-score ≥ 12 vil modtage hjemmedosis oralt diuretikum.
Patienter vil modtage hjemmedosis oral furosemid eller oral furosemid i henhold til standardbehandling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Urinudgang efter behandling målt ved kumulativ urinudgang inden for 1 dag.
Tidsramme: 1 dag
Diuretisk effektivitet efter behandling måles ved kumulativ urinproduktion i ml pr. Mg behandling, observeret time gennem 8 timer efter administration af undersøgelsesbehandling (Furoscix vs. oralt furosemid).
1 dag

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Efterbehandlings spidsplads urinnatriumniveauer på 1 dag
Tidsramme: 1 dag
Peak-toppen af den høje behandlingsstangstangniveauer vurderet times over 8 timer efter behandlingen.
1 dag

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ambarish Pandey, MD, MSCS, UT Southwestern Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

2. juni 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

22. april 2024

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. august 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. september 2022

Først opslået (Faktiske)

6. september 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. juli 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. juni 2025

Sidst verificeret

1. juni 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • STU-2022-0768

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .