Furoscix hos hjertesvigtpatienter med diuretikaresistens (RESISTANCE-HF)

Hjertesvigt er en af ​​de førende årsager til hospitalsindlæggelse i USA, hvilket bidrager til over 1 million akutmodtagelsesbesøg og næsten 1 million hospitalsindlæggelser for HF årligt. De anslåede gennemsnitlige omkostninger for HF var $11.552 i 2014, i alt anslået $11 milliarder. Derfor er strategier til at reducere byrden ved brug af akut behandling for patienter med hjertesvigt nødvendige. Akut dekompensation af hjertesvigt er karakteriseret ved volumenoverbelastning og behandles primært med intravenøse diuretika. Men ineffektiv og ineffektiv diurese både under indlæggelse og i miljøet efter udskrivelsen disponerer patienter for hyppig genindlæggelse og en dårligere prognose. Det er vigtigt, at der er heterogenitet i patientrespons på intravenøs diurese, hvor anslået 20-50% af patienterne har dårlig respons på initial IV diuretikabehandling. Patienter, der er resistente over for intravenøs diurese, har øget risiko for genindlæggelse og dødelighed. Det er vigtigt, at vores gruppe for nylig udledte en heltalsbaseret risikoscore (BAN-ADHF-score) for at forudsige patienter med lav diuretisk effektivitet.

Efterforskerne vil screene kvalificerede patienter i indlæggelsesmiljøet og planlægge en forskningsaftale inden for 24-72 timer efter hospitalsudskrivning. Ved forskningsaftalen vil patienterne få samtykke og gennemgå stratificeret randomisering baseret på BAN-ADHF-score (>11 vs. <=11). Inden for hvert stratum vil patienter blive randomiseret i forholdet 1:1 (intervention: kontrol). Interventionsarmen (Furoscix over 5 timer ved 8 mg/ml) vil blive sammenlignet med en sædvanlig plejegruppe (hjemme oral diuretikadosis ordineret af udskrivelseslæge). Patienterne vil blive overvåget i 8 timer i den kliniske forskningsenhed efter indgivelse af lægemiddel for klinisk sikkerhed og for at måle klinisk respons. Denne undersøgelse vil finde sted på den kliniske forskningsenhed i Aston-bygningen ved UT Southwestern Medical Center.