Udforskning af mekanismen for primær modstand mod tredjegenerations EGFR-TKI'er som førstelinjebehandling i EGFR-positiv avanceret NSCLC (PRECISE undersøgelse) (PRECISE)
En multicenter-klinisk undersøgelse for at udforske mekanismen for primær resistens over for tredjegenerations EGFR-TKI'er som førstelinjebehandling i EGFR-positiv avanceret NSCLC (PRECISE-undersøgelse)
Lungekræft er i øjeblikket verdens største ondartede tumor for kræftrelaterede dødsfald med ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), der tegner sig for 80%-85%. Epidermal vækstfaktor receptor tyrosinkinasehæmmere (EGFR-TKI'er), især 3. generations EGFR-TKI'er har vist stærke antitumoreffekter hos EGFR-positive patienter.
Imidlertid var cirka 20 % af de EGFR-positive primært resistente over for 3. generations EGFR-TKI'er, dvs. klinisk non-respons eller sygdomsprogression på kort sigt.
Denne undersøgelse havde til formål at klarlægge de molekylære indikatorer, der forudsiger fordelene ved 3. EGFR-TKI'er som førstelinjebehandling hos NSCLC-patienter med EGFR-positive. Yderligere at afklare deres primære lægemiddelresistensmekanismer, hvilket er af stor betydning for behandlingen og den kliniske beslutningstagning af NSCLC-sygdom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina, 410011
- Rekruttering
- Department of Oncology, The Second Xiangya Hospital, Central South University
-
Kontakt:
- Fang Wu, MD, PhD
- Telefonnummer: +86 13574858332
- E-mail: wufang4461@csu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år;
- Histologisk eller cytopatologisk diagnosticeret NSCLC;
- Ifølge American Joint Committee on Cancer (AJCC) ottende udgave af Lung Cancer Staging Manual er det kliniske stadium uoperabelt IIIB-IV eller recidiv og metastase efter operationen;
- Mindst én målbar læsion kan evalueres i henhold til Response Evaluation Criteria In Solid Tumors v1.1 (RECIST1.1) kriterier;
- Positiv EGFR-mutation bekræftet af væv eller cytologi (pleuralvæske, cerebrospinalvæske osv.);
- Brug af tredjegenerations EGFR-TKI'er godkendt af NMPA til NSCLC som førstelinjebehandling;
- Samarbejde med levering af klinisk-patologiske data, billeddannelsesdata, prøveindsamling og opfølgning påkrævet for forskningsprocessen, og acceptere at bruge testdataene til efterfølgende forskning og produktudvikling;
- Accepter at deltage i denne undersøgelse og underskriv en informeret samtykkeformular.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke kan forstå indholdet af forsøget og ikke kan samarbejde, og dem, der nægter at underskrive samtykkeerklæringen;
- Gravide og ammende kvinder;
- Andre maligne neoplastiske sygdomme inden for 3 år;
- Patienter, der har gennemgået andre kliniske lægemiddelforsøg;
- Modtog systemisk antitumorbehandling inden for 2 år;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EGFR-positive lungepatienter, der modtager 3. generations EGFR-TKI'er som førstelinjebehandling
Stadie III-IV EGFR-positive lungepatienter, der modtager 3. generations EGFR-TKI'er (Osimertinib 80mg/Qd eller Almonertinib 110mg/Qd eller Furmonertinib 80mg/Qd) som førstelinjebehandling.
|
Det paraffinindlejrede tumorvæv ved diagnose opsamles og vurderes ved næste generations gensekventering
Plasmaet ved diagnose og efter 1 måneds behandling opsamles og vurderes ved næste generations gensekventering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 2 år
|
Andelen af patienter med fuldstændig respons eller delvis respons på behandling i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST v1.1)
|
2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3 år
|
Tid fra begyndelsen af behandlingen til den første sygdomsprogression (PD) hos patienter med fremskreden NSCLC
|
3 år
|
|
Forskelle i genomiske profiler af tumorvæv og ctDNA-clearance af tredje generations EGFR-TKI'er følsomme og primære lægemiddel-resistente NSCLC.
Tidsramme: 3 år
|
De patienter, der ikke opnår delvis respons eller fremskridt inden for 6 måneder, defineres som den primære resistente gruppe.
De genomiske profiler og ctDNA-clearance påvist ved næste generations gensekventering vil blive sammenlignet mellem den primære lægemiddelresistente gruppe og den sensitive lægemiddelgruppe.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 5 år
|
Samlet overlevelse (OS) er defineret som varigheden fra begyndelsen af førstelinjeimmunterapi til døden af enhver årsag.
Forsøgspersoner, der stadig er i live ved slutningen af undersøgelsens observationsperiode, vil blive censureret på tidspunktet for sidst kendte vitale status
|
5 år
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: 3 år
|
Andelen af patienter med fuldstændig respons eller delvis respons eller stabil sygdom på behandling i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST v1.1)
|
3 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelationen mellem tumormikromiljøsignatur og effektiviteten af 3. EGFR-TKI'er
Tidsramme: 3 år
|
Det paraffin-indlejrede baseline-væv opsamles og vurderes ved multipleks immunhistokemi, herunder T-lymfocytter, B-lymfocytter, NK-lymfocytter, makrofagocytter og DC-celler.
Og udforsk sammenhængen mellem tumormikromiljøsignatur og primær resistens og effektiviteten af 3. EGFR-TKI'er under den tilmeldte observationsproces.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- XYEYY20220928
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .